O que causa dor no pescoço e nos ombros?

O pescoço e os ombros são áreas complexas e interligadas, e os problemas médicos que afetam um geralmente afetam o outro também. Dor e disfunção causada por lesões ou condições que afetam as articulações, músculos e outras estruturas podem facilmente se espalhar do pescoço para o(s) ombro(s) e do(s) ombro(s) para o pescoço.

Essas partes do corpo compartilham ossos, músculos, tecidos conjuntivos e nervos, facilitando a irradiação da dor por toda a área.

Este artigo descreverá as causas da dor no pescoço e nos ombros e o que você pode fazer para aliviar os sintomas.

Causas de dor no pescoço e nos ombros

Com uma combinação de dor no pescoço e nos ombros, as causas subjacentes podem ser uma ampla variedade de coisas, incluindo algumas que se originam no pescoço e outras que se originam nos ombros. Alguns dos mais comuns incluem:

• Radiculopatia cervical
• Clavícula quebrada
• Bursite no ombro
• Lesão na omoplata
• Lesão do manguito rotador
• Síndrome do impacto no ombro
• Danos nos tecidos moles (entorse ou distensão)
• Má postura
• Pleurisia 
• Pericardite 

Radiculopatia Cervical

Um dos tipos mais comuns de dor no pescoço e nos ombros é a radiculopatia cervical, na qual a dor provém da compressão ou irritação das raízes nervosas espinhais (a parte onde o nervo se separa da medula espinhal).Esses nervos viajam entre as vértebras do pescoço, passando pelo ombro e descendo pelo braço.Os sintomas de radiculopatia cervical incluem:

• Dor aguda ou formigante no pescoço, ombro, braço e mão
• Dor aguda ou dolorida no pescoço quando você olha para cima
• Dores de cabeça na parte de trás da cabeça
• Dormência
• Fraqueza
• Reflexos prejudicados

O que é a coluna cervical?
A coluna cervical é a região do pescoço da coluna vertebral. É composto por sete ossos pequenos e altamente móveis e seus ligamentos, músculos e discos de absorção de choque associados.

Qualquer coisa que agrave ou entre em contato com as raízes nervosas espinhais pode levar à radiculopatia, e isso inclui várias condições comuns nas quais crescimentos ou anormalidades fazem com que algo invada o espaço da raiz nervosa.

• Hérnia de disco: Os discos de absorção de choque entre as vértebras podem ser danificados e desenvolver uma protuberância e/ou vazar fluido.
• Cisto sinovial: Esses caroços são causados ​​por um acúmulo de líquido nas articulações que forma um saco.
• Esporão ósseo: Um pedaço extra de osso se forma em resposta a danos ou inflamação crônica.
• Espondilose cervical (artrite no pescoço): Esta condição envolve a formação de esporas ósseas no pescoço.
• Estenose espinhal: Um estágio avançado da artrite espinhal, a estenose ocorre quando os espaços na coluna ficam estreitados, geralmente devido ao crescimento ósseo excessivo.
• Doença degenerativa do disco (DDD): Os discos entre as vértebras sofrem erosão e desgastam-se com o tempo, o que pode causar uma hérnia de disco.Em casos de degeneração grave, o contato osso com osso pode causar esporões ósseos na articulação.

Clavícula quebrada

Também chamada de fratura da clavícula, é uma fratura do osso que se estende do topo do esterno até a ponta externa da omoplata. A maioria das clavículas quebradas é o resultado de uma queda sobre o próprio ombro ou com o braço estendido.

Além de dor considerável e perda de função no braço e ombro, uma clavícula quebrada pode causar dor nos tecidos moles que se estendem do ombro até o pescoço.

Bursite do ombro

A bursa é um pequeno saco de líquido nas articulações que atua como uma almofada e evita o atrito excessivo entre os ossos e os tecidos moles. A bursite é a inflamação da bursa, que pode ocorrer devido a uma lesão, infecção ou doença.

A bursite no ombro pode causar inchaço, rigidez e dor na articulação do ombro que pode irradiar para o pescoço devido a todas as estruturas e conexões comuns.

Lesão do manguito rotador

O manguito rotador é composto pelos músculos e tecidos conjuntivos que circundam o ombro. Juntos, eles mantêm seu braço na articulação do ombro.

Quando esses músculos e/ou tendões são rompidos, resulta em lesão do manguito rotador. Isso pode ser causado por uma lesão esportiva ou, ao longo do tempo, por desgaste repetitivo. Você provavelmente sentirá dor no ombro e possivelmente também no pescoço ao tentar se mover.

Síndrome do Impacto do Ombro

Relacionada às lesões do manguito rotador, a síndrome do impacto do ombro refere-se à compressão dos tendões do ombro contra oacrômio, uma proeminência óssea no ombro. Os músculos e tendões do manguito rotador também estão localizados nesta área “subacromial”.

A compressão ocorre com movimentos repetidos acima da cabeça, como aqueles usados ​​no lançamento de uma bola ou na natação. O impacto no ombro também pode ocorrer como resultado de uma lesão ou queda, fraqueza nos músculos do ombro ou outras coisas.

Quando o manguito rotador incha, reduz a quantidade de espaço entre os tecidos moles e o osso acrômio, o que causa mais fricção. Isso cria um ciclo vicioso difícil de quebrar.

Danos aos tecidos moles

Os tecidos moles incluem músculos, ligamentos, tendões e fáscia (uma fina cobertura que envolve músculos, órgãos e muitas outras estruturas). Essas estruturas naturalmente flexíveis podem estar envolvidas em dores relacionadas aos ossos e articulações, ou podem ser a causa total da dor.

Quando você sente dor no pescoço, pode descobrir que os músculos dos ombros perdem a força. Isso, por sua vez, pode causar um impacto doloroso no ombro e/ou problemas na omoplata (escápula).

Por outro lado, se você sentir dor na articulação acromioclavicular do ombro, que está localizada logo acima da parte superior do braço, poderá sentir dor irradiada no pescoço.

Junto com outros tipos de trauma ou lesão no pescoço, a chicotada pode causar entorse ligamentar ou distensão muscular.É provável que cause dor e restrição no pescoço e no ombro.

Má Postura

Deixar de sentar-se direito, especialmente se você fica sentado em uma mesa o dia todo, pode prejudicar a saúde do pescoço e dos ombros. Pessoas que ficam sentadas em mesas o dia todo podem ter tendência a arredondar as costas (chamado cifose) e ombros caídos para a frente.

Isso, por sua vez, pode levar a uma condição conhecida como postura anterior da cabeça.Dessa forma, seu ombro e pescoço podem conspirar para criar tensão e fraqueza muscular, má postura e dor.

Pleurisia

Esta condição envolve inchaço no revestimento ao redor dos pulmões e da cavidade torácica. Pode causar dor nos ombros e pescoço quando você respira fundo.

Os sintomas incluem dor torácica repentina que pode ser sentida apenas ao tossir ou respirar profundamente, febre, tosse e falta de ar.

Pericardite

A pericardite é a inflamação do pericárdio, que é o saco que envolve o coração. Um dos sintomas inclui dor no pescoço, ombros ou peito ao respirar. Piora se você se deitar ou respirar profundamente.

Outros sinais de pericardite são febre, fraqueza e dificuldade para respirar.

Leve a dor a sério
Problemas envolvendo coração, pulmões, órgãos abdominais e medula espinhal podem causar dor nos ombros e, às vezes, no pescoço. Leve seus sintomas a sério e consulte seu médico assim que possível após o início da dor no pescoço ou nos ombros.

Como é diagnosticada a dor no pescoço e nos ombros?

Quando você for ao médico reclamando de dores no pescoço e nos ombros, espere um exame físico envolvendo movimentos do pescoço e dos ombros para que seu médico possa ver o que está causando sua dor e avaliar sua amplitude de movimento.

Um fisioterapeuta pode realizar uma avaliação semelhante, que inclui testes de amplitude de movimento e força, bem como outros testes especiais.

Dependendo dos resultados do seu exame físico, você poderá ser encaminhado para exames de imagem, que podem incluir:

• Raios X: examina os ossos e articulações
• Tomografia computadorizada (TC): examina o osso e o canal espinhal
• Ressonância magnética (MRI): ajuda a identificar hérnias de disco ou nervos comprimidos
• Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa: identifica problemas nervosos
• Bloqueio seletivo de raiz nervosa: Ajuda a identificar a origem dos problemas nervosos
• Mielograma: Mostra o canal espinhal e as raízes nervosas
• Artrograma com injeção de corante: Examina a articulação do ombro
• Artroscopia (um procedimento cirúrgico usando uma câmera): Avalia danos aos tecidos moles

Como aliviar dores nos ombros e pescoço

Você pode tomar medidas em casa para tentar aliviar a dor no ombro e no pescoço quando sentir que ela está chegando. Algumas estratégias simples incluem:

• Aplicando uma bolsa de gelo:Aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria na área dolorida por 20 minutos, algumas vezes ao dia, para reduzir a inflamação.
• Descansando:Faça uma pausa nas atividades que possam sobrecarregar ainda mais o pescoço e os ombros.
• Aplicando calor:Use uma almofada térmica ou tome um banho quente para relaxar os músculos tensos.
• Tomar analgésicos de venda livre: Medicamentos como paracetamol (Tylenol) ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin, são projetados para reduzir a dor.
• Alongamento:Fazer movimentos bruscos e bruscos pode piorar a dor, mas certos alongamentos simples, como rolar os ombros para frente e para trás ou mover lentamente a cabeça de um lado para o outro, podem ajudar a reduzir a dor.

Qual é o melhor tratamento para dores nos ombros e pescoço?

A maioria das lesões no pescoço e nos ombros são tratadas de forma conservadora, pelo menos no início. Os tratamentos comuns incluem:

• Descansar
• Gelo e/ou calor
• Imobilização, como com tala ou cinta
• Medicamentos para dor
• Injeções de corticosteróides
• Fisioterapia

Se essas abordagens não funcionarem, algumas condições podem exigir cirurgia. A cirurgia é mais provável se você tiver:

• Dor persistente que leva a uma diminuição da função
• Sintomas neurológicos nos braços e pernas que pioram
• Problemas com caminhada ou equilíbrio

Algumas lesões, incluindo rupturas do manguito rotador, geralmente não se beneficiam tanto com o tratamento conservador, portanto a cirurgia pode ser uma recomendação precoce.

Quando consultar um profissional de saúde

O pescoço e o ombro estão tão conectados e integrados entre si que praticamente qualquer causa de dor em uma área pode causar dor na outra. Se a dor no pescoço/ombro vier acompanhada de sintomas preocupantes, como dor no peito, dificuldade para respirar ou fraqueza nos membros, procure atendimento médico imediato.

Se a sua dor for persistente, piorar ou interferir no sono ou nas atividades diárias, consulte um fisioterapeuta. Os fisioterapeutas são especialistas em movimento treinados em biomecânica do corpo, incluindo pescoço e ombros. Eles podem ajudá-lo a identificar a causa da sua dor e encontrar os tratamentos certos para ela, para que você possa preservar ou melhorar sua função e qualidade de vida.