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Dor de estômago à noite:
Dor de estômago à noite é uma ocorrência bastante comum em crianças e adultos. Pode ser causado por uma variedade de razões que podem ser tão inofensivas quanto a indigestão ou algo mais sério como o câncer. Na maioria dos casos, a dor de estômago à noite não requer tratamento e acompanha simples modificações no estilo de vida ou medicamentos de venda livre. No entanto, se for causado devido a alguma condição médica subjacente grave, então precisa ser diagnosticado e o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível. Uma causa grave de dor de estômago à noite quase sempre é acompanhada por outros sintomas, como falta de ar ou perda de apetite.[1].
É bastante comum que as pessoas comam muito perto da hora de dormir. Isso significa que o alimento será digerido quando o indivíduo estiver deitado e dormindo. Isso aumenta as chances de o ácido estomacal regurgitar através do esôfago, causando dor de estômago à noite. Pessoas com diagnóstico conhecido de distúrbios do sono também são propensas a dores de estômago à noite. Isso ocorre porque os distúrbios do sono geralmente pioram os sintomas de problemas gastrointestinais, como síndrome do intestino irritável ou úlceras. Embora a maioria das causas de dor de estômago à noite sejam benignas, há alguns casos em que é importante consultar um médico.[1].
Isto ocorre especialmente se os sintomas ocorrem há mais de uma semana. Uma consulta com um médico também é recomendada se a dor for constante e perturbar o sono de forma persistente. Se a dor de estômago à noite não for aliviada com analgésicos de venda livre, pode ser um sinal de uma condição médica subjacente. Um indivíduo também deve procurar atendimento médico se tiver febre, problemas respiratórios, perda de peso não intencional e inchaço visível ao redor da região abdominal, acompanhado de dor de estômago à noite.[1].
A sensibilidade abdominal também é um dos sintomas de uma condição patológica permanente e precisa ser verificada. Este artigo fornece uma visão geral de algumas das possíveis causas de dor de estômago à noite e maneiras de prevenir a doença.[1].
O que causa dor de estômago à noite e como evitá-la?
Algumas das possíveis causas de dor de estômago à noite incluem:
Refluxo ácido: esta condição ocorre quando os ácidos do estômago regurgitam do esôfago para o estômago e entram na garganta ou na boca. Isto causa gravessensação de queimaçãona região esofágica junto comnáusea,vômito, inchaço abdominal, tosse e dor de estômago[1].
Existem várias causas para o refluxo ácido, incluindo consumo excessivo de álcool, ingestão de alimentos quentes e picantes, mentir imediatamente após terminar o jantar eobesidade [1].
Serefluxo ácidoacredita-se que seja a causa da dor de estômago à noite, então o paciente terá que ser submetido a uma endoscopia digestiva alta para verificar se há sinais de inflamação ou irritação na região esofágica. Geralmente, as modificações no estilo de vida tratam o refluxo ácido na maioria dos casos, juntamente com o uso de antiácidos de venda livre.[2].
Distúrbios estomacais:A causa mais comum de dor de estômago à noite é a doença do refluxo gastroesofágico. Isso ocorre quando há inflamação do revestimento do esôfago. Também causa náusea, azia e indigestão. Esses sintomas tendem a piorar quando você está deitado.
Gastrite: Outro distúrbio estomacal que pode causar dor de estômago à noite é denominado gastrite. Esta condição ocorre quando o revestimento das paredes do estômago fica inflamado. Pode causar dor intensa e queimação no estômago, juntamente com náuseas, vômitos e distensão abdominal[2].
A causa mais comum de gastrite é a infecção por H. Pylori. Em alguns casos, a gastrite também pode ser causada por uma resposta auto-imune do corpo, onde o sistema imunológico ataca erroneamente as células e tecidos que revestem o estômago, causando inflamação e irritação. Se a condição não for tratada, pode causar úlceras ou sangramento. Na pior das hipóteses, um indivíduo com gastrite também pode desenvolver câncer de estômago[3].
Úlceras estomacais:Úlceras que se formam nos intestinos e no estômago também podem causar dor de estômago à noite. Essa dor tende a piorar quando você se deita para dormir. Em alguns casos, a dor piora imediatamente após a ingestão de alimentos. Acredita-se que o uso prolongado de AINEs e infecções bacterianas sejam a causa mais comum de úlceras estomacais[1].
Em alguns casos, pessoas com úlceras estomacais tendem a apresentar fezes pretas ou podem ter hemoptise. Nesses casos, é melhor ir ao pronto-socorro mais próximo para tratamento, pois isso pode ser um sinal de hemorragia interna.[4].
Cálculos biliares: Esta é outra causa comum de dor de estômago à noite. A vesícula biliar fica abaixo do fígado e funciona armazenando e liberando bile. O teor de gordura dos alimentos faz com que a vesícula biliar libere bile no intestino. Diz-se que um indivíduo tem cálculos biliares quando a bile armazenada na vesícula biliar se combina com a gordura e forma caroços cristalinos.[5].
O tamanho de um cálculo biliar varia significativamente e pode variar desde uma pequena pedra até o tamanho de uma bola de golfe. Um indivíduo com cálculos biliares sentirá dor quando os cálculos causarem obstrução no fígado ou no pâncreas. Um indivíduo com cálculos biliares terá dor de estômago quando ingere alimentos ricos em gorduras[5].
80% dos casos de cálculos biliares nos Estados Unidos são devidos ao colesterol. Geralmente, além da dor de estômago à noite, pode não haver sintomas e nenhum tratamento é necessário para cálculos biliares. Porém, caso o desconforto persista e afete a qualidade de vida do paciente, o médico pode optar pela cirurgia para retirada da vesícula biliar. Casos graves de cálculos biliares podem causar náuseas e vômitos e icterícia da pele, além de dor de estômago à noite[1].
Síndrome do intestino irritável: Esta é mais uma causa de dor de estômago à noite. Essa dor geralmente começa imediatamente após comer. Também será acompanhado de gases e distensão abdominal. A síndrome do intestino irritável é observada principalmente em pessoas com menos de 50 anos[1].
Doença Celíaca: Esta é uma condição causada em indivíduos sensíveis ao glúten. Este produto está presente em abundância no trigo, cevada e centeio e é utilizado na fabricação de diversos tipos de produtos alimentícios. A alergia ao glúten causa inflamação no intestino delgado, resultando em dores de estômago insuportáveis, especialmente à noite, juntamente com cólicas abdominais.[1].
O indivíduo afetado também pode ter diarreia e distensão abdominal e sentir-se constantemente cansado e letárgico. Estima-se que cerca de 3 milhões de americanos correm maior risco de desenvolver doença celíaca devido a várias deficiências de vitaminas e minerais e os números estão aumentando constantemente.[1].
Endometriose: Dor de estômago, gases e distensão abdominal são bastante comuns em mulheres durante o período menstrual. No entanto, nos casos de endometriose, os tecidos que revestem o útero começam a crescer fora do útero. Isto resulta em fortes dores de estômago, especialmente à noite, e cólicas abdominais, que são observadas principalmente durante os períodos menstruais.[1].
Alergias:Vários tipos de alergias alimentares às vezes também causam dores de estômago à noite. Entre todos os tipos de alergias alimentares, a intolerância à lactose é a mais comum, causando dores de estômago à noite. Isto também é acompanhado por gases, inchaço e, às vezes,diarréia [1].
Esta condição, entretanto, é observada principalmente em crianças e pode ser aliviada com medicamentos de venda livre e evitando alérgenos. Estudos sugerem que as alergias alimentares têm aumentado em crianças na última década.[1].
Algumas das outras causas de dor de estômago à noite incluem
Gás:Isso ocorre quando a digestão fica mais lenta à noite e causa dor de estômago.
Constipação: Esta também é uma das causas mais comuns de dor de estômago à noite. A dor ocorre devido ao acúmulo de resíduos no cólon, o que causa tensão excessiva no abdômen, resultando em dor[1].
Embora seja raro, às vezes a dor de estômago à noite, que surge repentinamente e não tem uma causa conhecida, é um sinal de uma condição médica subjacente grave. Essas condições médicas incluem[1]:
Apendicite: Esta é uma condição médica bastante séria em que o apêndice fica infectado e inflamado e finalmente se rompe, causando vazamento de seu conteúdo para a cavidade abdominal. Uma ruptura do apêndice normalmente requer tratamento imediato, geralmente na forma de cirurgia[1].
A principal característica de apresentação de um apêndice rompido é uma dor intensa que começa ao redor da área umbilical e depois se irradia para o lado direito. A dor geralmente piora com qualquer tentativa de movimento ou inclinação para a frente. Essa dor geralmente piora à noite durante o sono[1].
Câncer de estômago:Esta também é uma causa rara de dor de estômago à noite. Um indivíduo com câncer de estômago terá literalmente todos os sintomas que um indivíduo com problema gastrointestinal terá. Além disso, o indivíduo também terá falta de apetite e perda de peso involuntária. Se um indivíduo apresentar esses sintomas, é aconselhável um exame médico imediato para diagnóstico e tratamento adicionais.[1].
Condições cardiovasculares:Em casos raros, certas condições cardiovasculares também tendem a causar dores de estômago à noite. Além disso, o indivíduo terá pulso aumentado, sudorese profunda e problemas respiratórios. Também haverá dor e fraqueza observadas no braço e na mão esquerdos. Esta é novamente uma situação médica emergente e deve ser tratada imediatamente[1].
Pedras nos rins: Esta também é uma das causas da dor de estômago à noite. Pedras renais causam dor aguda, começando no meio das costas e cobrindo toda a área abdominal. O indivíduo afetado também terá hematúria como resultado de cálculos renais[1].
Hérnia de Hiato: Essa condição às vezes também causa dor de estômago à noite. Isso ocorre quando uma parte do estômago passa para a cavidade torácica. A dor tende a piorar ao deitar[1].
Intoxicação Alimentar: Esta também é uma das causas mais comuns de dor de estômago à noite. A dor causada por intoxicação alimentar será aguda e insuportável e será acompanhada de diarréia, vômito e náusea. Se os sintomas não desaparecerem dentro de 24 horas, o indivíduo deve prosseguir para o pronto-socorro para tratamento imediato[1].
Chegando às opções de tratamento, na maioria dos casos, a dor de estômago à noite pode ser facilmente controlada por modificações no estilo de vida e medicamentos de venda livre. Os medicamentos geralmente são tomados para alívio de gases e indigestão. Também é importante evitar alimentos quentes e picantes e consumir álcool apenas com moderação. Isso deve ser feito especialmente antes de ir para a cama para evitar dores de estômago à noite.[1].
Caso se acredite que uma infecção bacteriana seja a causa da dor de estômago à noite, um tratamento com antibióticos será prescrito. Para causas mais graves de dor de estômago à noite, como apendicite ou câncer de estômago, a via cirúrgica pode ser tomada para tratar a doença. Existem várias etapas que um indivíduo pode seguir para prevenir dores de estômago à noite. Essas etapas incluem[1]:
- Evitar comer antes de dormir à noite
- Mantenha a cabeceira da cama elevada ao dormir para evitar regurgitação de ácidos estomacais
- Evitar refeições picantes à noite
- Consumir álcool com moderação
- Coma refeições médias à noite[1]
Concluindo, a dor de estômago à noite é causada principalmente por indigestão ou refluxo ácido. Também pode ser causado por certas condições médicas, como alergias alimentares, DRGE ou gastrite. No entanto, às vezes é um sinal de condições médicas graves subjacentes, como câncer de estômago, doenças cardiovasculares ou pedras nos rins. Embora o tratamento para causas comuns de dor de estômago à noite consista em antiácidos e analgésicos de venda livre, condições médicas graves podem ter que ser diagnosticadas primeiro e um plano de tratamento formulado de acordo.[1].
Se um indivíduo tiver dor de estômago à noite que não seja resolvida com as medidas padrão, será necessária uma consulta com um médico. O médico realizará vários testes para chegar a um diagnóstico preciso da dor de estômago e tratar a condição adequadamente.[1].
Na maioria dos casos, entretanto, o alívio da dor é obtido com o uso de medicamentos de venda livre. Além disso, certas modificações no estilo de vida, como evitar comer perto da hora de dormir e consumir álcool com moderação, também podem ajudar a prevenir dores de estômago à noite.[1].
Referências:
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/317690.php
- https://www.emedicinehealth.com/acid_reflux_disease_gerd/article_em.htm
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis
- https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/
- https://www.health.harvard.edu/womens-health/what-to-do-about-gallstones
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