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O que é o nervo frênico e onde ele está localizado?
O Nervo Frênico é um nervo extremamente importante no corpo que controla o diafragma e auxilia na respiração individual por conta própria. Na verdade, esse nervo é dividido em duas partes, embora comece como um único nervo no pescoço. O Nervo Frênico também permite que o indivíduo prenda a respiração e também facilita a respiração profunda sempre que necessário.
Essa capacidade de um indivíduo de controlar a respiração é perdida em casos de lesão do nervo frênico, pois o nervo frênico não é mais capaz de enviar sinais ao cérebro para controlar o diafragma. Esse nervo começa no cérebro e desce pela coluna cervical, onde é dividido em duas partes. Esses dois nervos agora percorrem cada lado do corpo e seguem próximos ao coração e aos pulmões e se encontram no diafragma.
Como esses nervos estão próximos do coração e dos pulmões, qualquer problema nesses dois órgãos do corpo pode afetar o funcionamento do nervo frênico. Um dano ao nervo frênico resulta na interrupção dos sinais entre o nervo frênico e o cérebro e, portanto, o funcionamento do diafragma é afetado, fazendo com que o indivíduo tenha problemas respiratórios devido ao dano ao nervo frênico.
O que causa danos ao nervo frênico?
Qualquer dano ao nervo frênico faz com que o nervo não seja capaz de funcionar normalmente. Os danos ao nervo frênico podem ocorrer por vários motivos. Existem algumas condições médicas que afetam diretamente o funcionamento do nervo frênico, embora seja mais comum que um indivíduo tenha uma condição em que os nervos são afetados, incluindo o nervo frênico. Danos ao nervo frênico podem resultar em dificuldade para respirar em um indivíduo. Alguns dos casos comuns de danos ao nervo frênico são:
- Lesão da Medula Espinhal. Uma lesão na medula espinhal, especialmente se a lesão for na coluna cervical superior, pode resultar em danos ao nervo frênico.
- Trauma físico, como um acidente de automóvel que afeta a área abdominal ou torácica ou uma agressão física, pode causar danos ao nervo frênico
- Lesão no pescoço como resultado de um acidente de veículo motorizado ou agressão pode causar danos ao nervo frênico
- Danos ao nervo frênico também podem ser causados devido a trauma causado durante um procedimento cirúrgico. Isso é mais comum em cirurgia cardíaca ou abdominal.
Quais são os sintomas de lesão do nervo frênico?
Os sintomas da lesão do nervo frênico são variáveis e dependem se apenas um nervo está danificado ou se ambos os nervos estão danificados. Nos casos de lesão de apenas um nervo frênico, o indivíduo pode continuar a respirar e não deverá ter problemas. Caso ambos os nervos estejam danificados, isso tende a causar grave dificuldade para respirar, pois o diafragma deixa de funcionar. Assim, torna-se uma situação emergente em que a respiração precisa ser restaurada o mais rápido possível antes que o indivíduo entre em insuficiência respiratória, o que pode ser fatal. Alguns dos outros sintomas de dano ao nervo frênico são:
- Dificuldade com soluços. Este é um sintoma comum, pois um nervo frênico irritado pode fazer com que o reflexo do soluço seja ativado e faça com que o diafragma se contraia de forma anormal.
- A paralisia do diafragma é o sintoma mais grave de lesão do nervo frênico, pois nesses casos a respiração torna-se extremamente difícil para o paciente e a respiração artificial é necessária.
Como é tratada a lesão do nervo frênico?
Como restaurar a respiração normal é a necessidade do momento no tratamento de danos ao nervo frênico, o tratamento visa restaurar o padrão respiratório normal. Isso geralmente é feito com um marca-passo respiratório.
Um marcapasso respiratório é um dispositivo que assume o controle do diafragma do nervo frênico danificado. Os eletrodos do marcapasso são implantados ao redor do nervo frênico e o dispositivo faz com que os eletrodos sejam ativados e contraia o diafragma permitindo que a respiração ocorra.
O marcapasso respiratório também fornece suporte ventilatório para indivíduos com lesão do nervo frênico que apresentam condições subjacentes como ELA ou lesão na medula espinhal. Pessoas com acidente vascular cerebral e distúrbios do sistema nervoso central também são beneficiadas pelo marca-passo respiratório, pois permitem que se livrem do ventilador mecânico, o que acarreta maior risco de infecções que podem complicar o quadro.
Qual é o prognóstico da lesão do nervo frênico?
O prognóstico para lesão do nervo frênico é bom para indivíduos que têm apenas um nervo danificado. Esses indivíduos não necessitam de tratamentos agressivos. No entanto, os indivíduos que apresentam danos bilaterais ao nervo frênico necessitam de suporte respiratório com a ajuda de marca-passos respiratórios e, às vezes, de suporte ventilatório, de modo a normalizar a respiração até certo ponto e prevenir quaisquer complicações graves decorrentes de danos ao nervo frênico.
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