O que causa convulsões em adultos pela primeira vez

Se você tiver uma primeira convulsão quando adulto, pode ser uma indicação de epilepsia (uma condição de convulsões recorrentes) ou pode ser um episódio isolado.Além da epilepsia, outras condições e fatores de saúde podem levar a uma convulsão na idade adulta.

1. Causas Neurológicas

Vários distúrbios neurológicos podem causar uma primeira convulsão em adultos ou instigar a epilepsia. Numa convulsão, a atividade elétrica errática no cérebro causa uma mudança na consciência e/ou movimento físico involuntário.

Certos tipos de danos cerebrais podem perturbar a atividade elétrica do cérebro, tornando a pessoa suscetível a convulsões.

• AVC: Um acidente vascular cerebral é uma lesão cerebral que ocorre devido a um breve período de fornecimento insuficiente de sangue a uma região do cérebro.A área danificada do cérebro também pode estar sujeita a interrupções na atividade elétrica e convulsões.Pessoas com alto risco de convulsões por acidente vascular cerebral podem precisar de cuidados preventivos (chamados de profilaxia contra convulsões) com o uso de medicamentos anticonvulsivantes.
• Tumor cerebralou anomalia dos vasos sanguíneos: Estes podem exercer pressão sobre o cérebro e fazer com que o tecido inche. Podem ocorrer sintomas como fraqueza, alterações na visão e convulsões.Às vezes, uma nova convulsão durante a idade adulta é o primeiro sinal de um tumor cerebral ou de uma anomalia nos vasos sanguíneos.
• Infecções e inflamação cerebral: A inflamação do cérebro causada por uma infecção ou doença autoimune pode interromper a comunicação nervosa no cérebro e causar convulsões. As convulsões provocadas por infecção ou inflamação geralmente desaparecem após o controle da infecção ou inflamação.
• Lesão cerebral traumática: Lesão cerebral traumática, como acidente de carro, pode resultar em convulsão no momento da lesão ou posteriormente. Ter uma convulsão no momento de uma lesão cerebral traumática não significa necessariamente que você tenha epilepsia ou que terá outra convulsão.Lesão cerebral traumática pode causar hematomas ou sangramento no cérebro, e a irritação pode causar epilepsia.

2. Causas de condições médicas

Certas condições médicas podem desencadear uma convulsão pela primeira vez. Estes incluem:

• Açúcar elevado no sangue: Glicemia (açúcar) elevada pode ocorrer devido a doença grave ou diabetes não controlada e pode desencadear uma convulsão.
• Insuficiência renal: Quando os rins não estão funcionando corretamente, isso pode causar um desequilíbrio dos minerais carregados (eletrólitos) do corpo, como sódio, potássio, cálcio, magnésio e cloreto. Uma concentração sanguínea alta ou baixa de qualquer um desses minerais pode causar convulsão.
• Desequilíbrio eletrolítico: Existem muitas causas diferentes de desequilíbrio eletrolítico, incluindo insuficiência renal, insuficiência hepática, doença grave, efeitos colaterais de medicamentos ou overdose de medicamentos.
• Insuficiência hepática: Seu fígado desintoxica substâncias e subprodutos de medicamentos em seu corpo. Quando o fígado não está funcionando, você pode ter toxinas excessivas circulando pelo sangue, o que pode desencadear uma convulsão.
• Eclâmpsia: Esta condição é um risco raro e grave para a saúde durante a gravidez e é caracterizada por pressão arterial excessivamente alta, inchaço do corpo, visão embaçada e convulsões.
• Septicemia ou sepse: septicemia é uma infecção sanguínea e sepse é a reação sistêmica do corpo a uma infecção sanguínea. Essas condições podem causar febre, pressão arterial baixa, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e convulsões. 

3. Causas do uso de substâncias

Drogas, álcool e outras toxinas (como exposição acidental a produtos químicos) podem afetar a comunicação nervosa no cérebro. Estas substâncias podem causar uma perturbação na atividade nervosa que pode desencadear uma convulsão, mesmo em pessoas que não têm epilepsia.

É importante saber que o álcool pode causar convulsões e que a abstinência do álcool também pode causar convulsões.É crucial discutir um plano para parar de fumar com um profissional de saúde – parar repentinamente pode causar uma perigosa reação de abstinência alcoólica.

4. Causas dos fatores de estilo de vida

Muitos fatores de estilo de vida podem desencadear uma convulsão em pessoas com epilepsia, mas não devem causar uma convulsão pela primeira vez em pessoas sem histórico da doença.

Os gatilhos comuns incluem:

• Desidratação
• Luzes piscando
• Temperaturas extremas
• Pular refeições
• Privação de sono

O que fazer após uma primeira convulsão

Se você ou outra pessoa tiver uma convulsão pela primeira vez, procure atendimento médico imediato.Ligue para o seu médico regular ou vá a um centro de atendimento de urgência. As primeiras convulsões em um adulto costumam ser um sinal de um problema de saúde significativo que requer tratamento médico oportuno.

Como as causas das convulsões são diagnosticadas e tratadas  

A avaliação médica após uma convulsão pode envolver imagens cerebrais, como tomografia computadorizada (TC) cerebral ou ressonância magnética (RM), para identificar um possível acidente vascular cerebral, tumores ou uma anormalidade nos vasos sanguíneos.

Além disso, você pode precisar de um eletroencefalograma (EEG), que pode identificar áreas de atividade elétrica anormal no cérebro.Como o EEG mostra atividade, pode ser normal entre as crises, embora algumas técnicas possam ajudar a identificar padrões consistentes com epilepsia.

Tratamento

Você pode iniciar um medicamento anticonvulsivante para prevenir convulsões recorrentes. Outros tratamentos envolvem reabilitação após acidente vascular cerebral ou traumatismo cranioencefálico, cirurgia para remover um tumor ou vaso sanguíneo anormal ou cirurgia para epilepsia.

Provavelmente, você também receberá recomendações para evitar gatilhos de convulsões. Estes incluem:

• Descanse o suficiente.
• Evite álcool.
• Não use drogas recreativas.
• Converse com seu médico antes de interromper qualquer medicamento prescrito, pois a descontinuação de certos medicamentos pode desencadear uma convulsão.
• Não pule refeições.
• Mantenha-se hidratado.
• Evite temperaturas extremas.

Além de tomar qualquer medicamento anticonvulsivante prescrito, você também precisará manter um estilo de vida saudável para evitar desencadeadores de convulsões.