O que causa coceira nos dedos e como ela é tratada?

As causas da coceira nos dedos podem variar desde simplesmente ter as mãos secas, que melhoram se você usar um hidratante ou usar luvas de trabalho, até problemas graves de saúde, como neuropatia periférica relacionada aos nervos ou doença hepática.O tratamento dependerá da causa, mas qualquer coceira que persista ou cause inflamação ou ferida na pele deve ser examinada por um médico.

Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma erupção cutânea que se desenvolve após o contato com um irritante ou alérgeno (substância causadora de alergia). O contato com um irritante ou alérgeno desencadeia uma resposta inflamatória que estimula os receptores de coceira na pele afetada, chamados nociceptores.

As mãos são comumente afetadas porque são usadas com frequência para tocar e agarrar coisas.

A dermatite de contato causa áreas avermelhadas da pele que podem ficar inchadas e salpicadas de pequenas erupções cutâneas semelhantes a espinhas. As erupções cutâneas podem causar muita coceira. Em casos graves, podem surgir pequenas bolhas e fissuras na pele.

As substâncias que podem causar dermatite de contato incluem:

• Joias contendo níquel ou ouro
• Protetor solar
• Látex
• Sabonetes ou desinfetantes para as mãos
• Hera venenosa e carvalho

Detergentes e produtos de limpeza, cosméticos e outros alérgenos também podem causar coceira nos dedos.

Tratamento

A dermatite de contato desaparecerá após a remoção do irritante ou alérgeno. Enquanto isso, para reduzir a irritação e a coceira, você pode usar um creme ou pomada esteróide de venda livre (OTC).

Anti-histamínicos de venda livre, como Zytec (cetirizina) ou Claritin (loratadina), também podem ajudar a aliviar a coceira.Aplicar uma compressa fria na pele afetada também pode ajudar.

Eczema disidrótico

Dyshidrotic eczema is a form of dermatitis that develops on the fingers and palms of the hands. The condition, also known as discoid eczema, causes small, fluid-filled blisters that are extremely itchy and can ooze when scratched. The affected skin may also be red, flaky, cracked, and painful.

The condition usually starts with several tiny blisters that gradually enlarge and merge into larger clusters resembling tapioca pudding. A secondary infection can occur if bacteria is introduced into scratched and broken skin.

A causa do eczema disidrótico é desconhecida, mas é considerada uma forma de atopia (ou seja, uma condição alérgica intimamente ligada à alergia alimentar, febre do feno e asma). People with eczema typically have one or more of these related conditions.

O eczema disidrótico pode ser desencadeado por outras condições atópicas, bem como:

• Exposição a irritantes
• Estresse ou ansiedade extremo
• Suor excessivo
• Exposição à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de camas de bronzeamento
• Fumar

Pessoas tratadas de deficiências imunológicas com imunoglobulina intravenosa também podem desenvolver eczema disidrótico.

Tratamento

O eczema disidrótico pode ser tratado com medicamentos esteróides tópicos que aliviam rapidamente a inflamação. Medicamentos antifúngicos também podem ser necessários. Outras opções podem incluir:

• Terapia de luz
• Medicamentos chamados inibidores tópicos da calcineurina
• Botox (toxina botulínica) para controlar a transpiração que causa a doença

Os anti-histamínicos de venda livre podem ajudar a aliviar a coceira, enquanto os hidratantes emolientes podem acalmar e reparar a pele seca e danificada. Uma compressa fria também pode ajudar.

Quão comum é o eczema disidrótico?
Não se sabe quantas pessoas são afetadas pela doença. No entanto, estima-se que 5% a 20% das pessoas com eczema nas mãos sofrem deste tipo.

Psoríase palmoplantar

A psoríase é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico do corpo ataca as células da pele. A inflamação aumenta a renovação das células da pele (ou seja, a velocidade com que as células são formadas e eliminadas). À medida que as células da pele começam a se acumular na superfície, podem se formar placas secas, escamosas e com coceira.

Os cotovelos, joelhos e couro cabeludo são mais comumente afetados pela psoríase, mas 12% a 16% dos casos envolvem as mãos e os pés (também conhecida como psoríase palmoplantar).Além das placas que coçam, a psoríase palmoplantar pode causar rachaduras e descamação entre os dedos das mãos ou dos pés. As unhas das mãos e dos pés também podem ser danificadas se o leito ungueal for afetado.

A psoríase palmoplantar pode causar crises episódicas desencadeadas pelas mesmas causas que outros tipos de psoríase. Essas causas incluem:

• Estresse emocional
• Infecções de pele
• Mudanças climáticas e exposição
• Lesões na pele
• Queimadura solar
• Infecções de garganta estreptocócicas
• Dieta
• Certos medicamentos, como betabloqueadores ou lítio
• Uso de álcool
• Fumar

Tratamento

Não há cura para a psoríase palmoplantar, mas ela pode ser tratada com opções que incluem:

• Hidratantes emolientes
• Corticosteróides tópicos e orais
• Análogos tópicos da vitamina D3, como Dovoex (calcipotrieno)
• Retinóides tópicos ou orais, como acetritina
• Terapia de luz
• Imunossupressores orais como metotrexato
• Produtos biológicos injetáveis ​​como Tremfya (guselcumab)
• Sotyktu oral (deucravacitinibe), um inibidor da tirosina quinase 2 (TYK2)

Neuropatia Periférica Diabética

A neuropatia periférica diabética é uma complicação do diabetes. O diabetes ocorre quando o corpo não consegue controlar o açúcar no sangue devido à falta do hormônio insulina ou à falta de sensibilidade à insulina.

Quando o açúcar no sangue está continuamente elevado, pode danificar o revestimento protetor das células nervosas, chamado mielina. À medida que a mielina é progressivamente eliminada, os nervos expostos podem começar a “falhar”, provocando dores nos nervos e outras sensações anormais conhecidas como neuropatia periférica.

A neuropatia periférica é caracterizada por sensações de queimação, entorpecimento, formigamento, coceira ou formigamento. Em alguns casos, os sintomas podem tornar-se tão graves que caminhar ou agarrar uma bebida gelada pode causar dor extrema.

A neuropatia periférica diabética geralmente ocorre quando uma pessoa não consegue controlar os níveis de açúcar no sangue por um longo período. As mãos e os pés são predominantemente afetados.Outros sintomas incluem pele seca, aumento da fome ou sede, micção frequente, perda de peso e fadiga.

Outros fatores de risco para neuropatia diabética incluem:

• Fumar
• Obesidade
• Pressão alta
• Triglicerídeos altos

Tratamento

A neuropatia periférica diabética é considerada uma complicação avançada do diabetes e, portanto, requer uma combinação de tratamentos, como:

• Uma dieta saudável com baixo teor de açúcar, gordura e carboidratos simples
• Exercício regular
• Perda de peso, se necessário
• Cuidados rotineiros com os pés, incluindo sapatos que caibam bem
• Insulina e outros medicamentos para diabetes para controlar o açúcar no sangue

Medicamentos orais como Cymbalta (duloxetina), Neurontin (gabapentina) e amitriptilina podem ser usados ​​para ajudar a aliviar a dor neuropática.

Frieiras

Condições de frio e umidade podem causar frieiras, uma condição que pode afetar os dedos das mãos, dos pés, das pernas ou do rosto. Os sintomas incluem coceira e manchas de inchaço e descoloração que às vezes causam dor ou sensação de queimação.

Frieiras (às vezes chamadas de perniose) também podem ocorrer devido a um problema de saúde subjacente, como hepatite B ou leucemia e outros tipos de câncer no sangue.

Tratamento

A maioria dos casos de frieiras se resolve por conta própria dentro de dias ou semanas, geralmente com cuidados conservadores que incluem evitar condições de frio e umidade ou usar luvas. Pode ser necessária medicação, dependendo da causa subjacente.

Sarna

A sarna é uma infestação parasitária altamente contagiosa que ocorre quando o ácaro humano penetra na pele e põe ovos. Eventualmente, os ácaros eclodem e vivem sob a pele, causando irritação e coceira muitas vezes implacável que piora à noite.

Outros sintomas da sarna incluem:

• Pequenas erupções cutâneas semelhantes a espinhas que geralmente se formam em faixas, especialmente ao redor da linha da cintura
• Vermelhidão intensa e descamação
• Feridas e crostas na pele causadas por arranhões excessivos
• Áreas visíveis de escavação que parecem linhas acinzentadas ou esbranquiçadas na pele

A sarna é comum nas nádegas, na cintura e nos espaços entre os dedos das mãos e dos pés. A infecção parasitária é transmitida pelo contato prolongado pele a pele e, ocasionalmente, pelo contato com roupas, roupas de cama ou toalhas infestadas de ácaros.

Tratamento

A sarna é tratada com uma pomada ou xampu tópico conhecido como escabicida. Contém o ingrediente ativo permetrina, que pode matar os ácaros e os ovos.

Para sarna nas mãos e no corpo, a pomada de permetrina é aplicada copiosamente e deixada por oito a 14 horas. Às vezes, um tratamento pode eliminar a infestação, mas se os sintomas reaparecerem, outra aplicação pode ser necessária.Spinosad, uma pomada tópica, também pode ser usada para tratar a sarna.

Para evitar a reinfestação, todas as roupas de cama, toalhas e roupas devem ser lavadas em água quente. Todos os membros da família também devem ser tratados.

Condições de saúde subjacentes

Algumas condições de saúde, incluindo doenças hepáticas e renais, podem causar sintomas de coceira. Entre esses problemas médicos subjacentes estão:

• Condições autoimunes, como a doença de Sjögren
• Infecções, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Cânceres como leucemia e linfoma
• Esclerose múltipla
• Gravidez
• Transtornos alimentares

Converse com seu médico sobre sua coceira e quaisquer outros sintomas preocupantes.

Quando consultar um profissional de saúde

Uma infecção ou outra condição tratável pode ser a causa da coceira nos dedos. Consulte o seu médico ou um especialista em pele conhecido como dermatologista se:

• Você sente uma coceira intensa nos dedos ou nas mãos.
• A coceira não passa.
• A irritação é acompanhada por erupção na pele, bolhas, rachaduras na pele ou placas cutâneas.

Esses sintomas indicam que pode haver um problema de saúde subjacente e requerem uma forma específica de diagnóstico e tratamento para serem remediados.

No caso da neuropatia periférica diabética, as sensações de coceira podem ser indicativas de danos nos nervos. Você deve consultar seu médico imediatamente se suspeitar que pode ter diabetes com base em outros sintomas, como fadiga, aumento da sede ou fome, perda de peso ou outras sensações nas extremidades.