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Prurido é o termo médico para coceira na pele, uma condição bastante comum em que, dependendo da intensidade, você só quer arrancar o bejesus da pele.(1)Muitas vezes, a coceira na pele desaparece sozinha, sem tratamento.
A causa comum de coceira na pele sem erupção cutânea pode ser algum tipo de irritação na pele. Pode haver aparecimento de inchaços, erupções cutâneas ou outro sinal de irritação da pele.
No entanto, neste artigo estamos falando de coceira na pele sem qualquer erupção cutânea.
Causas de coceira na pele sem erupção cutânea
A causa da coceira na pele sem erupção cutânea ou outros sinais de irritação pode ser difícil de diagnosticar e muitas vezes é um sinal de algum problema de saúde subjacente que precisa de tratamento. Algumas das causas potenciais de coceira na pele sem aparecimento de erupção na pele são:
Pele secaé uma das causas comuns de coceira na pele sem erupção cutânea.(1)A intensidade da pele seca costuma ser leve e pode ser resultado de condições ambientais, como clima frio/quente ou baixa umidade. A pele seca também pode ocorrer por certas coisas, que reduzem a umidade da pele, como tomar banho quente oubanho quente. Nesses casos, o tratamento e a prevenção da coceira na pele sem erupção cutânea podem ser feitos com o uso de hidratante diariamente e com uso de umidificador quando o tempo estiver seco. Para evitar o ressecamento da pele e a coceira resultante, também se deve ficar longe de produtos de limpeza ou sabonetes agressivos que ressecam ainda mais a pele.
Pode haver causas mais graves de pele seca, como genéticas ou devido a alguma doença subjacente e, nesses casos, deve-se procurar tratamento adequado.
A pele fica seca à medida que envelhecemos.(4)Certas condições de pele, como eczematambém causa pele seca ecoceira.
Picadas de insetos:Picadas de insetos costumam causar coceira na pele. No entanto, as picadas de insetos podem não ser fáceis de detectar. Uma picada de carrapato é muito pequena e geralmente precisa de uma varredura de corpo inteiro para localizar o carrapato depois de entrar em uma área infestada de carrapatos.(2)
Alguns dos outros insetos cuja picada causa coceira na pele são: Vespas,mosquitos, vespas, carrapatos, ácaros,percevejos, pulgas, formigas vermelhas, mosquitos, aranhas e percevejos. Picadas de insetos muitas vezes não são motivo de preocupação. Segundo a Academia Americana de Dermatologia, após uma picada de inseto, deve-se usar creme de hidrocortisona ou bolsa de gelo para aliviar a coceira ou também pode-se tomar um anti-histamínico oral.(3)
No entanto, se alguém apresentar sintomas graves junto com coceira na pele, é hora de ir ao pronto-socorro o mais rápido possível. Alguns dos sintomas graves que merecem atenção médica imediata são:Febre, erupção cutânea e dores no corpo.
Uso de medicamentos:O uso de certos medicamentos também pode causar coceira na pele sem causar erupção na pele.(5, 6)O tratamento para isso consiste em interromper completamente o uso do medicamento e utilizar uma dose menor ou substituí-lo por outro medicamento. Tudo isso deve ser feito após consulta ao seu médico.
Alguns dos medicamentos que podem causar coceira na pele sem erupção na pele são:
Estatinas e niacina:São medicamentos para baixar o colesterol e causam coceira em todo o corpo e rosto.(7, 8) Dano hepáticopode ocorrer em algumas pessoas que usam estatinas, o que causa estresse nos órgãos, resultando em sensação de coceira. Se sua pele ficar irritada depois de tomar uma estatina, consulte seu médico imediatamente para alterar a dose ou alterar completamente o medicamento.
A coceira na pele sem erupção cutânea ao tomar niacina é o efeito colateral deste medicamento e pode ser aliviada com o uso prévio de aspirina.
Medicamentos para pressão arterial que causam coceira na pele sem erupção cutânea
Certo pressão arterialmedicamentos também podem causar coceira na pele como efeito colateral. Estes medicamentos incluem amlodipina.(9)A coceira pode ocorrer como resultado de uma doença hepática ou pode ser uma reação alérgica ao medicamento. Consulte o seu médico sobre a interrupção do uso deste medicamento para aliviar a coceira.
Interromper o uso de um medicamento que causa coceira pode resolver rapidamente o problema na maioria das pessoas.
Opioides:Os opioides podem causar coceira na pele como efeito colateral comum. Os medicamentos que podem ajudar a aliviar esta situação são o cloridrato de nalfurafina e a nalbufina.(10)
Outros medicamentos que causam coceira na pele sem ter erupção na pele:
Existem outros medicamentos que causam coceira na pele, danificando os sistemas e órgãos do corpo. Isso ocorre quando o medicamento errado é prescrito ou quando é usado de forma errada.
Outros medicamentos que podem causar coceira na pele são: medicamentos antimaláricos, anticoagulantes, antibióticose diabetesmedicamento.
Doenças/distúrbios que causam coceira na pele sem erupções cutâneas
Distúrbios da Tireóide:Sofrer de um distúrbio da tireoide pode causar coceira na pele sem qualquer erupção cutânea.(11)Os distúrbios da tireoide estão comumente associados ao doença autoimune Doença de Graves.(12, 13)Para aliviar a coceira nesses casos, tomar anti-histamínicos junto com remédios para tireoide ajuda bastante.
Doença pancreática:Pacientes com doenças pancreáticas, como câncer de pâncreas, também podem apresentar coceira na pele sem que ocorra erupção cutânea como resultado de icterícia e colestase.(14)Tratar a causa, que é a doença pancreática, ajuda a aliviar a coceira com medicamentos, como rifampicina, colesevelam e colestiramina.
Doença renaltambém pode causar coceira na pele sem erupção cutânea e precisa de tratamento.(16, 17)
A doença renal causa metabolismo deficiente,pele seca, diminuição da capacidade de suar e se refrescar; recrescimento de um novo nervo; toxinas acumuladas no sangue; inflamação e diabetes.
Doença hepática:Assim como a doença renal, ter uma doença hepática também pode causar coceira na pele sem erupção na pele.(17)Certas doenças hepáticas, como a colestase, onde existe um obstáculo ao fluxo da bílis, podem causar icterícia com os seguintes sintomas: comichão na pele, olhos amarelos, fezes claras e urina escura.(17, 18)
Pessoas com doenças hepáticas relacionadas ao álcool terão coceira na pele com menos frequência. Esta condição é mais comum em indivíduos com hepatite ou doenças hepáticas autoimunes. Para prevenir a coceira na pele causada por doenças hepáticas, a melhor forma é seguir o plano de tratamento indicado pelo médico. Segundo alguns especialistas, o uso de certos medicamentos auxiliam no alívio dos sintomas e são eles: rifampicina, colesevelam e colestiramina.(18)
Anemia por deficiência de ferro:A anemia por deficiência de ferro é uma condição em que o corpo de uma pessoa não possui ferro suficiente para se manter saudável.(19)Este tipo de anemia geralmente ocorre em:
- Pessoas que seguem dietas vegetarianas ou veganas.
- Mulheres que estão menstruadas.
- Perda de sangue devido a lesões ou acidentes.
No caso de anemia por deficiência de ferro, coceira na pele sem erupção cutânea não é um sintoma comum e pode ocorrer por falta de ferro no sangue, o que sobrecarrega a pele e outros órgãos.(20)O tratamento para a anemia por deficiência de ferro consiste no consumo de alimentos ricos em ferro e no uso de suplementos de ferro.
Em casos graves de anemia por deficiência de ferro, pode ser administrado ferro intravenoso, o que pode causar aumento da coceira; no entanto, esse efeito colateral é raro em muitas pessoas.
Distúrbios do sistema nervoso:Problemas no sistema nervoso também podem causar sensação de coceira. Os distúrbios nervosos que causam dor também podem causar coceira sem erupção cutânea e são eles:
AVC:A coceira neuropática é causada por acidente vascular cerebral e a causa disso não é clara e acredita-se que tenha algo a ver com mudanças nos sinais do cérebro.(21)Danos nos nervos causados pelo acidente vascular cerebral também podem causar coceira na pele sem causar erupção na pele. O diagnóstico da coceira neuropática que ocorre em decorrência de acidente vascular cerebral pode ser feito por meio de exame físico e diversos tipos de exames.
Diabetes: Diabetesé uma condição em que o corpo não é capaz de produzir insulina suficiente, que é um hormônio que ajuda na regulação do açúcar no sangue.(2)Pessoas que sofrem de diabetes geralmente sofrem de coceira na pele sem erupção cutânea e geralmente envolve os membros inferiores.(23)Isso ocorre devido a níveis persistentes de aumento de açúcar no sangue, o que resulta em complicações como doenças renais e danos nos nervos.
Pessoas que sofrem de diabetes podem se livrar da coceira mantendo os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal, seguindo um estilo de vida saudável e tomando os medicamentos prescritos pelo médico. Outras coisas, como o uso de cremes anti-coceira, hidratantes e loções, também ajudam no tratamento da coceira na pele.
Nervo comprimido:Um comprimido ou nervo comprimidoocorrendo como resultado deosteoporose, lesões ou estar sobrepesocausará deslocamento de músculos ou ossos para o nervo. Os nervos comprimidos não são capazes de funcionar adequadamente e causam sensações erráticas de fraqueza, dormência, dor e, às vezes, coceira sem qualquer erupção cutânea.(24)Tratamento com mudanças no estilo de vida, fisioterapiaou cirurgia da causa subjacente do nervo comprimido ajuda a liberar a pressão sobre o nervo comprimido e também elimina a coceira. Alguns dos medicamentos prescritos para esse tipo de coceira são o mesmo grupo de medicamentos usados no tratamento de convulsões, dores neuropáticas e depressão, que incluem antidepressivos e algumas classes de opioides.
Linfoma de Hodgkin: Linfoma de Hodgkiné câncer do sistema linfático e pode causar coceira na pele.(25)Os sintomas do linfoma de Hodgkin são gânglios linfáticos que incham comumente ao redor das axilas, pescoço e virilha. Os sintomas adicionais do linfoma de Hodgkin incluem: inesperadoperda de peso;fadiga;dor abdominal; apetite reduzido;falta de ar; tosse contínua; suores noturnos e febre.
O linfoma de Hodgkin pode causar coceira persistente em todo o corpo, que pode aumentar após o consumo álcoolou tomar banho,
Outros cânceres:Raramente, coceira na pele sem erupção cutânea pode ser uma indicação de outro tipo de câncer.(26)A causa não está clara, mas acredita-se que ocorra como resultado de uma reação à matéria presente nos tumores. O melanoma também é uma forma de câncer de pele que causa coceira; frequentemente no peito e nas pernas. Esse tipo de coceira também costuma estar associado ao tratamento do câncer, como a quimioterapia.
Tratamentos contra o câncer:Os tratamentos para o câncer também podem causar coceira sem erupção na pele e medicamentos como o erlotinibe causam coceira quando são eficazes. A coceira junto com os tratamentos contra o câncer também pode ser uma indicação de alergia a um determinado medicamento. Ao passar por tratamento contra o câncer e sentir coceira, deve-se consultar imediatamente o seu médico.
Doença de saúde mental:Existem algumas doenças de saúde mental que podem causar coceira na pele sem a presença de erupções cutâneas.(27)A causa exata não é clara, mas acredita-se que esteja associada a desequilíbrios químicos no cérebro.
Depressão e ansiedadegeralmente estão associados a coceira e dor aleatória, sem a presença de erupção cutânea. Pacientes que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo e psicose sentem como se a pele estivesse coçando. Para tratar esta coceira, a doença mental subjacente deve ser tratada primeiro. O tratamento consiste em mudanças no estilo de vida, medicação e psicoterapia.
HIV causando coceira:(28)Pacientes com HIVtambém pode sentir coceira sem erupção na pele. O HIV é uma condição médica em que a imunidade do paciente diminui e a pele se torna suscetível a doenças da pele, resultando em coceira sem erupção na pele.
As complicações que causam coceira em pacientes com HIV são:psoríase,eczema, dermatiteepele seca. Às vezes, os medicamentos utilizados para o tratamento do HIV podem causar coceira. Para resolver esta coceira, é importante seguir diligentemente o plano de tratamento do HIV. Tomar anti-histamínicos e tratar outras doenças de pele pode ajudar a reduzir a coceira. Fototerapiatambém pode ajudar alguns pacientes a reduzir a coceira.
Diagnosticando a causa subjacente da coceira na ausência de erupção cutânea
Ao sofrer de coceira na pele sem erupção cutânea aparente, deve-se sempre consultar o seu médico e ele o ajudará a diagnosticar a causa da coceira.
O médico realizará um exame físico e perguntará o histórico médico do paciente. Os exames para diagnosticar a causa da coceira sem erupção cutânea são: exames de sangue, análise de urina e exames de imagem, como raio Xeultrassom. Os resultados desses testes podem ajudar seu médico a entender se há um problema de saúde subjacente que causa coceira na pele. De acordo com os resultados desses exames, o médico elaborará o plano de tratamento adequado para aliviar a coceira.
Se a causa da coceira na pele sem erupção na pele for um problema nervoso, um neurologista precisa ser consultado; em caso de tumor ou câncer, é necessária a expertise de um oncologista; e um psiquiatra ou psicólogo é consultado caso o paciente apresente algum problema de saúde mental.
Se não for encontrada a causa da coceira na pele sem erupção cutânea, o paciente é encaminhado ao dermatologista que pode chegar ao diagnóstico realizando o seguinte: exame visual da pele; biópsia de pele; e histórico médico.
Remédios caseiros e modificações no estilo de vida para aliviar a coceira na pele
Existem certos remédios caseiros que ajudam a aliviar rapidamente a coceira a curto prazo. Alguns dos remédios caseiros que podemos tentar para aliviar a coceira são:
- Uso de anestésicos tópicos.
- A aplicação diária de loções e hidratantes sem perfume e hipoalergênicos para aliviar a pele seca e a coceira.
- O uso de cremes vendidos sem receita médica para combater a coceira, que incluem: cremes corticosteróides sem receita médica; loção de calamina e creme de capsaicina ou mentol.(29, 30)
- Medicamentos anti-alérgicos de venda livre, como anti-histamínicos, também ajudam a aliviar a coceira.(31)
- Evite banhos quentes, pois eles retiram a oleosidade natural da pele e a deixam seca. Sempre tome banho frio ou morno com bicarbonato de sódio, sal Epsom ou aveia coloidal; tudo isso acalma a coceira na pele. Evite tomar banho diariamente se a coceira piorar com o banho.
- Coloque um umidificador em sua casa para combater o ar seco e adicionar umidade ao ar.
- Tente não arranhar a pele. É melhor usar luvas e cobrir as áreas que arranham. É altamente recomendável manter as unhas aparadas curtas para evitar o agravamento da coceira e prevenir qualquer possível infecção.
- Sempre use roupas leves e largas para evitar o agravamento da coceira na pele. Roupas apertadas podem causar suor excessivo, o que piora a coceira.
Quando você deve consultar um médico?
Procure atendimento médico para coceira sem erupção na pele se:
Você sente coceira em áreas sensíveis do corpo ou em todo o corpo.
Se a coceira for acompanhada de sintomas, como alteração dos hábitos intestinais; perda de peso; fadiga; desenvolve-se repentinamente; persiste por mais de 2 semanas; e se se tornar tão grave que você não consiga realizar suas atividades diárias.
Conclusão
A coceira na pele não é um motivo sério de preocupação e é comum em muitas pessoas. A coceira na pele geralmente acompanhada de erupção na pele tem uma causa identificável, como queimadura solar, etc. No entanto, se houver coceira na pele sem erupção na pele, a causa subjacente pode ser difícil de diagnosticar. Pode ser tão simples como a secura da pele ou algo preocupante como o câncer. Sempre converse com seu médico para obter o diagnóstico e tratamento corretos para se livrar da coceira na pele sem erupções cutâneas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924137/
- https://www.cdc.gov/lyme/prev/on_people.html
- https://www.aad.org/public/everyday-care/injured-skin/bites/prevent-treat-bug-bites
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15492432/#article-details
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27578085/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6789849/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541128/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7737454/
- https://www.rxlist.com/consumer_amlodipine_norvasc/drugs-condition.htm
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26650717/
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2013.00104/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448195/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459466/
- https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6760874/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5497472/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4377431/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439832/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448065/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464269/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK200940/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2613584/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7367954/
- https://www.aad.org/public/diseases/a-z/diabetes-warning-signs
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499969/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30217520/#article-details
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28511824/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11514917/
- https://jsstd.org/calamine-lotion/
- https://www.mdpi.com/1422-0067/22/1/174/htm
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861785/
