O que causa baixo teor de sódio no corpo e você pode se recuperar?

Baixo teor de sódio, ou hiponatremia, ocorre quando o corpo retém muita água ou perde muito sódio por meio de vômitos, diarréia ou suor intenso. Também pode se desenvolver a partir de problemas de saúde, como doenças cardíacas, hepáticas ou renais, certos medicamentos ou condições que perturbam o equilíbrio de fluidos, como o distúrbio SIADH (síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético).

Causas do baixo teor de sódio associadas à retenção de líquidos

A retenção de líquidos ocorre quando o corpo retém mais água do que necessita, fazendo com que mais líquido se acumule na corrente sanguínea e nos tecidos. Esse excesso de água dilui o sódio no sangue, o que pode levar à hiponatremia.

As condições que causam baixos níveis de sódio devido à retenção de líquidos incluem:

Primáriopolidipsia, uma condição na qual uma pessoa bebe quantidades excessivas de água, supera a capacidade dos rins de remover líquidos. Essa água extra dilui o sódio no sangue. Com o tempo, pode levar à hiponatremia e causar sintomas como náusea e confusão.

SIMé um distúrbio em que o corpo produz hormônio antidiurético em excesso. Isso faz com que os rins retenham água em vez de excretá-la. O líquido retido dilui os níveis de sódio no sangue, resultando em hiponatremia.

A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear o sangue de forma eficaz. Isso faz com que o líquido se acumule no corpo, incluindo a corrente sanguínea. O líquido extra dilui os níveis de sódio e pode desencadear hiponatremia.

A cirrose hepática é a cicatrização do fígado que interfere no seu funcionamento normal. Danos no fígado fazem com que o corpo retenha líquido extra. Essa retenção de líquidos dilui o sódio no sangue e pode levar à hiponatremia.

A insuficiência renal ocorre quando os rins não conseguem filtrar o sangue adequadamente. Isso reduz sua capacidade de remover o excesso de líquido do corpo. O acúmulo de líquido dilui os níveis de sódio, contribuindo para a hiponatremia.

Como os problemas digestivos podem reduzir os níveis de sódio

O corpo perde líquidos e minerais importantes através de vômitos, diarréia ou suor intenso. Perder muito pode reduzir os níveis de sódio e levar à hiponatremia.

As condições que causam baixos níveis de sódio devido à perda de líquidos incluem o seguinte:

O vômito repetidamente faz com que o corpo perca líquidos e sódio. A perda desses eletrólitos pode reduzir rapidamente os níveis de sódio no sangue. Com o tempo, isso pode causar hiponatremia e sintomas como fraqueza, náusea ou confusão.

Diarréia grave ou prolongadaleva à perda significativa de líquidos e sódio. Isso pode diminuir o volume sanguíneo, uma condição chamada hipovolemia. A combinação de perda de líquidos e sódio pode resultar em hiponatremia.

A pancreatite pode fazer com que o pâncreas vaze fluidos digestivos, levando a uma perda substancial de líquidos e eletrólitos. Isso reduz os níveis de sódio no sangue. Se a perda de líquidos for significativa, pode desencadear hiponatremia.

As queimaduras podem causar baixos níveis de sódio?
As queimaduras podem danificar a pele e os tecidos subjacentes, causando vazamento de fluidos e eletrólitos. A perda de líquidos resultante reduz os níveis de sódio no sangue. Isso aumenta o risco de hiponatremia e complicações relacionadas.

Suor excessivo e causas relacionadas ao exercício

A transpiração excessiva e os exercícios intensos podem fazer com que o corpo perca grandes quantidades de água e sódio. Essa perda de líquidos e eletrólitos pode reduzir os níveis de sódio no sangue, levando à hiponatremia.

Durante exercícios prolongados ou vigorosos, o corpo perde água e sódio através do suor. Se os líquidos forem substituídos apenas por água e o sódio não for reposto, os níveis de sódio no sangue podem cair. Isso pode resultar em hiponatremia e sintomas como tontura, náusea ou confusão.

O tempo quente pode causar suor excessivomesmo durante atividades leves. A perda resultante de líquido e sódio pode diluir o sódio no sangue. Perdas persistentes ou graves podem desencadear hiponatremia.

Reabastecendo eletrólitos para evitar baixo teor de sódio
Beber quantidades excessivas de água após suar sem repor eletrólitos como sódio, cálcio e potássio pode diluir ainda mais os níveis de sódio. A hiperidratação aumenta o risco de hiponatremia, por isso é importante repor eletrólitos e, se necessário, consumir sal extra.

Medicamentos que podem causar baixo teor de sódio

Certos medicamentos podem causar baixo teor de sódio, afetando a forma como o corpo lida com a água e os eletrólitos. Isso pode levar à hiponatremia se o sódio for perdido ou diluído.

Os diuréticos, muitas vezes chamados de pílulas de água, são usados ​​para tratar a hipertensão ou o acúmulo de líquidos. Eles aumentam a produção de urina, o que pode remover o excesso de sódio do corpo. Com o tempo, esta perda de sódio pode levar à hiponatremia.

Alguns antidepressivos, particularmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), podem afetar a função renal e o equilíbrio hídrico. Isso pode fazer com que o corpo retenha água enquanto perde sódio. O resultado pode ser níveis baixos de sódio no sangue e sintomas de hiponatremia.

Certos anticonvulsivantespode afetar o modo como seu corpo controla o sódio. Eles podem fazer seu corpo reter muita água ou perder muito sódio. Se isso acontecer, pode causar baixo teor de sódio, também chamado de hiponatremia, especialmente se não for observado com atenção.

Como os hormônios afetam os níveis de sódio

Distúrbios hormonais e endócrinos podem afetar a forma como o corpo regula o sódio, às vezes levando à hiponatremia. Essas condições interferem no equilíbrio de fluidos e eletrólitos impulsionado por hormônios.

A doença de Addison afeta as glândulas supra-renais, que normalmente produzem um hormônio chamado aldosterona para equilibrar o sódio e o potássio. Quando as glândulas não produzem aldosterona suficiente, o corpo pode perder sódio, levando à hiponatremia.

Uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo)retarda muitos processos corporais, incluindo a função renal e a regulação da água. Isso pode fazer com que o corpo retenha água enquanto dilui o sódio no sangue. Com o tempo, esse desequilíbrio pode resultar em hiponatremia.

Drogas Recreativas

Certas drogas recreativas podem perturbar o equilíbrio de fluidos e diminuir os níveis de sódio no sangue. Freqüentemente, eles desencadeiam alterações hormonais, retenção de água ou perdas de eletrólitos que o corpo não consegue corrigir sozinho.

Êxtase (MDMA)muitas vezes leva a quedas perigosas de sódio, combinando a ingestão excessiva de água com a liberação anormal de ADH. Sintomas como confusão ou convulsões podem aparecer poucas horas após o uso.

Fenetilaminas sintéticas (“sais de banho”)são drogas semelhantes às anfetaminas que podem aumentar a secreção de ADH e estimular a hiperidratação. Casos graves podem causar edema cerebral, convulsões ou coma.

Consumo crônico de cerveja pesadapode causar potomania de cerveja, uma condição associada ao consumo de grandes quantidades de cerveja pobre em sódio e sem eletrólitos suficientes. Esse desequilíbrio pode levar à hiponatremia persistente com sintomas como tontura, fraqueza ou convulsões.

Quais sintomas o baixo teor de sódio pode causar?

Embora as pessoas com hiponatremia leve geralmente não apresentem sintomas, a probabilidade de sua ocorrência aumenta quanto mais os níveis de sódio caem.

Sinais e sintomas comuns de baixo teor de sódio incluem:

• Dores de cabeça, tonturas e/ou perda de equilíbrio
• Fadiga, sonolência, confusão mental ou dificuldade de concentração
• Perda de apetite, náusea ou vômito
• Diminuição da produção de urina (xixi)
• Suor abundante ou repentino
• Cãibras musculares, fraqueza ou espasmos
• Irritabilidade, inquietação ou outras alterações de humor e personalidade
• Convulsões e/ou perda de consciência

Como é diagnosticado o baixo teor de sódio?

A hiponatremia é diagnosticada com um exame físico, exames laboratoriais e uma revisão do seu histórico médico. Fundamental para o diagnóstico é um exame de sangue que mede a concentração de sódio no sangue.

Os níveis são medidos em miliequivalentes por litro (mEq/L) e classificados da seguinte forma:

• Normal: 135 a 145 mEq/L
• Hiponatremia: Abaixo de 135 mEq/L
• Hiponatremia grave: Abaixo de 120 mEq/L

O exame físico e o histórico médico fornecem pistas sobre a causa subjacente. Os testes verificarão se há anormalidades na pressão arterial, no volume e na concentração da urina. Outros exames de sangue podem procurar anormalidades nos níveis de hormônio adrenal ou na função hepática.

Seu médico também verificará se há problemas neurológicos (relacionados ao sistema nervoso), como perda de estado de alerta, concentração ou orientação.

O que é um nível de sódio perigosamente baixo?
A hiponatremia grave é definida como abaixo de 120 a 125 mEq/L. Os sintomas podem estar ausentes e progredir de náuseas e vômitos leves para dores de cabeça, cãibras musculares e confusão mental. Se não forem tratadas, complicações graves podem incluir convulsões, coma e inchaço cerebral.

Como você se recupera da hiponatremia?

O tratamento da hiponatremia concentra-se na correção do desequilíbrio de sódio e, ao mesmo tempo, aborda a causa subjacente.

Os casos leves podem melhorar com pequenas mudanças na dieta, como aumentar gradualmente a ingestão de sal – cerca de 1 colher de chá por dia para adultos e ½ colher de chá por dia para crianças – e beber bastante água sem hidratar demais.

Alimentos processados, pães, massas, molhos e até algumas sobremesas contribuem para a ingestão diária de sódio, para que seu médico possa orientá-lo sobre o equilíbrio certo.

A hiponatremia grave pode exigir fluidos intravenosos (IV) contendo água, sódio e eletrólitos. Estes são administrados lentamente durante horas ou dias para restaurar com segurança os níveis de sódio. Uma vez estabilizado, seu médico se concentrará no tratamento da causa subjacente para ajudar a prevenir episódios futuros.

Alguns medicamentos também podem ajudar. Os antagonistas dos receptores da vasopressina são usados ​​em pessoas com retenção de líquidos, como aquelas com insuficiência cardíaca, cirrose ou SIADH, mas são evitados se os níveis de líquidos estiverem baixos.

A demeclociclina pode tratar a SIADH, embora os resultados variem, e pode causar problemas renais ou sensibilidade à luz solar.

Níveis baixos de sódio podem causar complicações?

As complicações da hiponatremia dependem da rapidez com que os níveis de sódio caem e da causa subjacente. A hiponatremia aguda, que se desenvolve rapidamente, pode ser fatal porque há alterações de fluidos no cérebro e em outros órgãos.

Possíveis complicações graves incluem:

• Edema cerebral:Inchaço do cérebro que pode causar convulsões, coma ou danos cerebrais permanentes
• Rabdomiólise:Quebra muscular rápida que pode prejudicar os rins e levar à insuficiência renal aguda
• Parada cardiorrespiratória:Parada repentina do coração e dos pulmões, muitas vezes associada a inchaço cerebral grave

A hiponatremia crônica se desenvolve mais lentamente e muitas vezes é menos óbvia, mas ainda pode causar danos a longo prazo. As complicações podem incluir:

• Osteoporose:O baixo teor de sódio afeta o equilíbrio do cálcio, enfraquecendo os ossos e aumentando o risco de fraturas.
• Edema cerebral leve:O inchaço cerebral sutil pode causar caminhada instável, problemas de atenção, mudanças comportamentais e maiores riscos à saúde a longo prazo.

Como a hiponatremia pode afetar vários órgãos, o reconhecimento e o tratamento precoces são fundamentais para prevenir complicações graves.

Mesmo com a normalização dos níveis de sódio, os danos causados ​​pela hiponatremia crônica podem não ser reversíveis.