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Principais conclusões
- As assaduras podem ser causadas por irritação da pele causada pela urina e fezes.
- As fraldas podem criar um ambiente úmido que estimula infecções por fungos.
- Alergias a produtos como lenços umedecidos e fraldas podem causar assaduras.
Algumas das principais causas de assaduras são irritação, infecção e alergias. A pele imatura dos bebés e as alterações cutâneas dos adultos mais velhos tornam estes grupos mais vulneráveis à irritação cutânea.
Outros fatores que contribuem incluem trocas pouco frequentes, diarreia e fricção causada por fraldas apertadas.
Causas de assaduras
As assaduras (dermatite das fraldas) afetam pelo menos metade de todos os bebês em algum momento.É uma condição inflamatória que envolve vermelhidão geral, inchaços inflamados, escamosos, vermelhos ou roxos (pápulas) ou inchaços brancos ou amarelos cheios de pus (pústulas). Pode ser mais claro ou mais escuro dependendo do tom da pele. Várias coisas podem causar assaduras. Às vezes, é uma combinação de fatores.
Irritação (Dermatite Irritante)
A dermatite irritante ocorre quando a pele da região da fralda passa muito tempo em contato com a urina e as fezes. A dentição pode aumentar as chances de desenvolver assaduras devido à ingestão de saliva extra que passa pelo intestino.
Quando as fezes e a urina permanecem na fralda por muito tempo, elas se combinam para produzir amônia, causando uma leve queimadura química. As fezes com diarreia contêm enzimas que podem irritar a pele.A pele também pode ficar irritada quando as fraldas ficam muito apertadas e roçam na pele.
Infecção
As fraldas podem interferir na circulação do ar, criando um ambiente quente e úmido. A urina altera os níveis de pH da pele, o que ajuda bactérias e fungos (leveduras) a prosperar. Tomar antibióticos pode aumentar o risco de uma infecção por fungos chamada candidíase.Raramente, as assaduras são causadas por bactérias comoEstafilocócica(estafilococo) eEstreptococo(strep) (impetigo) infecções.
Alergias (dermatite de contato)
A pele na área da fralda pode ter uma reação alérgica a uma série de coisas, incluindo:
- Lenços umedecidos
- Fraldas descartáveis
- Amaciante de roupas
- Detergente para roupa
- Loção e cremes
- Sabão
Novos alimentos
Quando um bebê começa a comer um novo alimento, isso pode afetar o conteúdo ou a frequência das evacuações.
Causas raras
Condições raras que podem causar erupção na área da fralda incluem:
- Dermatite seborréica
- Psoríase pediátrica
- Condições genéticas, como acrodermatite enteropática, uma forma hereditária de deficiência de zinco
Fatores de Risco
As razões pelas quais bebês e adultos mais velhos são mais vulneráveis a assaduras incluem:
- A pele do recém-nascido é suscetível à ruptura da barreira cutânea e à absorção de irritantes.
- Com a idade, a pele fica mais seca e ácida.
- A pele sob a fralda tem contato prolongado com urina e fezes, levando a alterações no pH da pele.
- As fraldas podem causar fricção na pele.
- A desnutrição ou as deficiências de micronutrientes são comuns na população idosa e podem prejudicar a resposta da pele a estímulos nocivos.
Sintomas graves
Em casos de assaduras graves, a pele pode parecer rachada. Você também pode ver bolhas grandes, secreção de pus, feridas abertas e dolorosas e sangramento. Seu bebê também pode desenvolver febre. Assaduras graves podem ser causadas por fatores como:
- Uma infecção causada por bactérias ou leveduras
- Usar lenços nas assaduras pode aumentar a irritação
- Limpar com muita frequência e vigor com sabão, o que retira a barreira protetora da pele
Efeitos em bebês amamentados
Bebês amamentados tendem a ter assaduras com mais frequência do que bebês alimentados com mamadeira. Isso se deve a muitos fatores, como:
- Ter evacuações mais frequentes e soltas
- Uma reação a algo que a mãe que amamenta comeu
- Antibióticos comuns que podem ser transferidos dos pais para o filho através do leite materno
- Quando uma mãe que amamenta está tomando antibióticos, que podem matar bactérias boas que ajudam a prevenir infecções por fungos no bebê
Por que os sintomas podem retornar
Às vezes, os antibióticos podem causar diarreia, o que aumenta o risco de assaduras. Os antibióticos também destroem bactérias benéficas que mantêmCândidafermento sob controle. Mesmo depois de observar uma melhora, os sintomas podem retornar se seu filho estiver tomando antibióticos ou se você estiver tomando antibióticos e amamentando.
Outras razões pelas quais os sintomas de assaduras podem retornar são:
- Seu bebê está começando a comer novos alimentos.
- Você está usando sabonetes, detergentes, fraldas ou lenços umedecidos que irritam.
- As fraldas estão muito apertadas e você pode precisar de um tamanho maior.
Papel do tipo de material da fralda
As fraldas descartáveis são superabsorventes e afastam a umidade da pele. Por serem tão absorventes, você pode não trocá-los com tanta frequência, o que mantém a pele em contato com a urina e as fezes. Além disso, diferentes marcas podem conter ingredientes que afetam a pele sensível.
As fraldas de pano podem ser mais macias e menos irritantes para a pele. Eles também permitem uma melhor circulação de ar.No entanto, eles precisam ser trocados com mais frequência. Não trocar as fraldas o suficiente ou usar detergentes agressivos ao lavá-las pode aumentar o risco de assaduras.
Passos para minimizar assaduras
Se você usar fraldas de pano, evite detergentes fortes, amaciantes e lençóis para secar. Estes podem irritar a pele. Execute um ciclo de enxágue extra para garantir que todo o detergente seja enxaguado.
Se você usa fraldas descartáveis, procure aquelas respiráveis, sem fragrâncias ou corantes. Água pura e um pano ou bola de algodão são boas alternativas para quem é sensível aos lenços umedecidos.
Algumas outras etapas que você pode seguir para minimizar assaduras são:
- Tenha cuidado para não colocar a fralda muito apertada.
- Troque as fraldas assim que puder depois que elas ficarem molhadas ou sujas.
- Limpe suavemente toda a área da fralda, inclusive as dobras cutâneas.
- Seque com um pano macio e evite esfregar.
- Deixe a pele secar completamente antes de colocar outra fralda.
- Use creme ou pomada para fraldas a cada troca de fralda.
- Evite usar pós, especialmente amido de milho.
- Mergulhe o bumbum do seu bebê com água morna entre as trocas (quando possível).
Proteja a pele do bebê com uma pomada barreira contendo vaselina ou óxido de zinco nas trocas de fraldas.Seu médico pode recomendar creme ou pomada medicamentosa para erupções cutâneas causadas por fungos ou infecções bacterianas.
Os sinais de que você deve consultar um profissional de saúde incluem:
- Espinhas, úlceras, sangramento, exsudação de líquido
- Febre
- Erupção cutânea que se espalha além da área da fralda
- Erupção cutânea que é pior mesmo com tratamento em casa
- Erupção cutânea em um bebê com menos de 6 semanas de idade
