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Visão geral do tópico
As glândulas salivares presentes na boca secretam um líquido transparente que conhecemos como saliva. A função da saliva é auxiliar na digestão. Também ajuda a eliminar qualquer bactéria que possa estar presente nos alimentos antes que ela se infiltre no estômago e cause problemas. O corpo produz entre 1-2 litros de saliva todos os dias. Essa saliva é facilmente engolida pelo corpo. Em alguns casos, as glândulas salivares começam a produzir saliva excessiva. Isso é chamado de hipersalivação. Quando isso acontece, às vezes a pessoa pode começar a engasgar com a saliva. Isso é algo que pode acontecer com qualquer pessoa e não é algo para se preocupar excessivamente. No entanto, se isso começar a ocorrer com frequência, também poderá indicar uma condição médica subjacente que precisa ser diagnosticada e tratada.[1, 2]
Sufocandona saliva pode ser bastante assustador, mas geralmente as pessoas tossem o excesso de saliva e se livram do engasgo. Também existe uma situação em que a saliva se acumula na garganta. Também pode resultar em asfixia e até causar problemas respiratórios normais. Existem também certas condições neurológicas que afetam a capacidade de engolir de um indivíduo, resultando em asfixia com saliva. O artigo abaixo fornece detalhes sobre as causas e formas de prevenir a asfixia com saliva[1, 2].
O que causa asfixia com saliva?
Para entender o que causasufocandosobre a saliva, é importante entender o que realmente acontece quando engolimos comida ou saliva. A saliva ou a comida tem que desceresôfagochegar ao estômago e iniciar o processo de digestão. Imediatamente adjacente ao esôfago está a traquéia, através da qual o ar passa para os pulmões. Estas duas estruturas são separadas pela epiglote que fecha a traqueia quando engolimos alimentos. No entanto, às vezes, a epiglote não fecha completamente, resultando na entrada de algum alimento ou saliva na traqueia, causando sensação de asfixia.[1, 2].
Em um indivíduo saudável, é fácil trazer a saliva de volta à boca. Porém, para idosos ou pessoas com problemas de saúde, especialmente distúrbios neurológicos que afetam a deglutição, torna-se difícil livrar-se da sensação de asfixia. Na maioria dos casos, a asfixia com saliva ocorre em pessoas que falam enquanto comem ou engolem. Isso acontece porque é necessário ar para falar, quando isso é feito enquanto a epiglote não fecha completamente, fazendo com que saliva ou comida entre na traqueia, resultando em sensação de asfixia. Algumas das condições médicas que causam asfixia com saliva incluem:[1, 2]
Disfagia:A deglutição de uma pessoa tende a ser afetada por vários motivos, incluindo algumas condições médicas. Medicamente chamado comodisfagia, esta é a causa mais comum de engasgo com saliva. O problema de engolir torna difícil para a pessoa limpar as vias aéreas engolindo a saliva presa. Existem basicamente dois tipos de disfagia, nomeadamente disfagia orofaríngea, que geralmente é causada por várias condições neurológicas ou neuromusculares.[2]
O outro tipo é a disfagia esofágica que ocorre como resultado de alguns problemas na parte inferior do esôfago. Pessoas com essa forma de disfagia sempre reclamam de algo preso na parte posterior da garganta.Doença de Parkinsonedemênciasão as condições neurológicas mais comuns que causam disfagia, resultando em asfixia com saliva.[2]
Distúrbios pulmonares:Existem também certos distúrbios pulmonares que podem fazer com que um indivíduo engasgue com a saliva. Certas doenças pulmonares causam hipersalivação, tornando difícil engolir toda a saliva, resultando em asfixia. A doença pulmonar mais comum que causa asfixia com saliva é a fibrose cística. É uma doença genética que causa acúmulo de saliva espessa e muco difícil de engolir. DPOC e pneumonia são alguns outros distúrbios pulmonares que às vezes causam asfixia com saliva[2].
Distúrbios musculares:Condições médicas que enfraquecem os músculos do corpo também são uma das causas de engasgo com saliva. Isso ocorre porque um músculo fraco torna difícil para a pessoa tossir a saliva ao engasgar com ela. Além disso, certos distúrbios musculares também afetam o esôfago e dificultam a passagem da saliva, causando asfixia. O exemplo mais comum de distúrbio muscular que causa asfixia com saliva édistrofia muscular[2].
Via aérea imatura:Isso é visto em bebês recém-nascidos. Eles têm vias aéreas ainda em desenvolvimento, aumentando o risco de engasgar com saliva. Além disso, devido às vias aéreas imaturas, os recém-nascidos correm maior risco de infecções respiratórias, o que contribui ainda mais para o engasgo do bebê com saliva.[2].
Como prevenir asfixia com saliva?
A asfixia com saliva pode acontecer a qualquer pessoa saudável ou não devido à sua proximidade com a traqueia. No entanto, isso é mais observado em pessoas com certas condições médicas descritas acima. Assim, conhecer formas de prevenir é muito importante, especialmente em pessoas com condições que aumentam o risco de asfixia. Pessoas com doenças pulmonares precisam praticar exercícios respiratórios regularmente para manter os músculos ao redor da garganta e dos pulmões fortes, minimizando assim o risco de asfixia.[1, 2].
Pessoas com disfagia devem ser envolvidas com terapia de fala e deglutição. O terapeuta irá dar-lhes exercícios que facilitarão a deglutição e evitarão asfixia com a saliva. Nos casos em que alguém começa a engasgar com a saliva, deve ser incentivado a tossir em vez de tentar engolir. Para quem tem dificuldade em engolir líquidos, um espessante como o do SimplyThick pode ser usado para facilitar o manejo seguro dos líquidos. Caso não consigam tossir a saliva ou engolir e isso comece a afetar a respiração, essas pessoas devem ser levadas imediatamente ao pronto-socorro mais próximo para tratamento[1, 2].
Em resumo, engasgar com saliva pode ser muito assustador para muitas pessoas. Além disso, às vezes também tende a ser doloroso. A asfixia com saliva pode acontecer a qualquer pessoa, mas é comum em pessoas com distúrbios neurológicos, neuromusculares ou pulmonares. Isso ocorre porque todas essas condições fazem com que o indivíduo tenha problemas para engolir, tornando difícil tossir ou engolir saliva para se livrar da asfixia.[1, 2].
É vital que as pessoas com risco extremamente aumentado de engasgo com saliva trabalhem com seus médicos para elaborar um plano de tratamento ideal para prevenir ocorrências de engasgo com saliva.[1, 2].
Referências:
- https://www.browardsinusdoctors.com/2019/08/06/what-you-should-know-about-choking-on-saliva/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324942#takeaway
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