O que causa amigdalite crônica?

A amigdalite crônica é uma infecção das amígdalas – os dois pedaços de tecido na parte posterior da garganta – que dura mais de duas semanas. A amigdalite crônica pode causar inchaço e inflamação das amígdalas, bem como sintomas acompanhantes, como dor de garganta, mau hálito e aumento dos gânglios linfáticos. 

Este artigo explica a diferença entre amigdalite crônica e recorrente. Também fala sobre sintomas de amigdalite crônica, opções de tratamento e quando consultar seu médico.

Por que ocorre amigdalite crônica

A amigdalite pode ser causada por infecções como vírus (citomegalovírus, herpes simplex, Epstein-Barr) ou bactérias como aquelas que causam infecções na garganta.

A amigdalite ocorre mais comumente em crianças do que em adultos, mas geralmente não afeta crianças menores de 2 anos.

A amigdalite é mais grave em adultos?
A amigdalite não é mais grave em adultos, mas alguns adultos podem ter maior probabilidade de desenvolvê-la do que outros. Os idosos e as pessoas que vivem ou trabalham com crianças, por exemplo, correm maior risco.

Se você tiver uma infecção por bactérias resistentes a antibióticos ou um sistema imunológico que não funcione corretamente, poderá desenvolver amigdalite crônica.

Você também pode ter um risco aumentado de desenvolver amigdalite crônica se tiver sido exposto à radiação.

Sintomas de amigdalite crônica

Pessoas que sofrem de amigdalite crônica tendem a ter:

• Dor de garganta
• Amígdalas aumentadas
• Mau hálito, que pode estar relacionado às amígdalas crípticas (bolsas nas amígdalas onde alimentos e detritos podem se acumular)
• Linfonodos do pescoço aumentados e sensíveis

Embora os sintomas da amigdalite aguda normalmente durem de três dias a cerca de duas semanas, os sintomas da amigdalite crônica duram mais.

A amigdalite crônica também pode afetar as adenóides, feixes semelhantes de tecido na parte superior da garganta e na parte posterior do nariz, ou as amígdalas linguais, que ficam na parte inferior posterior da língua.

Amigdalite crônica vs. recorrente

Enquanto mesmo um episódio de amigdalite que dura mais de duas semanas é considerado amigdalite crônica, a amigdalite recorrente ocorre quando alguém tem algum caso de amigdalite várias vezes ao ano.

Mais especificamente, a amigdalite recorrente é diagnosticada quando alguém tem mais de sete episódios por ano, mais de cinco por ano durante um período de dois anos ou mais de três por ano durante um período de três anos.

No início, as infecções podem responder bem aos antibióticos. Mas algumas pessoas ainda apresentam infecções frequentes nas amígdalas.

Pelo menos um estudo mostrou que a amigdalite recorrente ocorre em famílias. Em outras palavras, se você tem familiares com amigdalite recorrente, é mais provável que você também tenha.

Em crianças, a tonsilite recorrente é mais comumente causada pelo grupo Abeta-hemolíticoInfecções por Streptococcus pyogenes (GABHS). Também é conhecido como infecção de garganta. Outras bactérias têm maior probabilidade de ser a causa da amigdalite recorrente em adultos.

As razões para infecções de garganta recorrentes incluem:

• Cepas de bactérias resistentes a antibióticos
• Sistema imunológico enfraquecido
• A possibilidade de você ou alguém da sua família ser portador de estreptococos (que não apresenta sintomas, mas pode espalhar a bactéria)

Complicações da amigdalite crônica

A amigdalite não tratada pode levar a uma série de complicações, como:

• Infecção do ouvido médio
• Abscesso peritonsilar
• Apneia do sono

Raramente, as pessoas que têm uma forma bacteriana de amigdalite podem desenvolver febre reumática, escarlatina ou uma infecção renal chamadaglomerulonefrite.

Um abscesso periamigdaliano ocorre quando a infecção das amígdalas se espalha para o tecido da garganta atrás da amígdala. Essa complicação ocorre mais comumente em adolescentes e adultos do que em crianças.

Amigdalite e infecção por estreptococos

Se uma infecção estreptocócica estiver causando sua amigdalite e não for tratada, você poderá desenvolver complicações graves, como:

• Febre reumática
• Escarlatina
• Uma infecção dos rins chamada glomerulonefrite
• Artrite reativa pós-estreptocócica

Tratamento de amigdalite crônica 

Se uma infecção bacteriana for a causa da sua amigdalite, seu médico prescreverá um antibiótico. É importante tomar o medicamento completo conforme prescrito para reduzir as chances de a bactéria se tornar resistente ou voltar.

Como a bactéria pode ser resistente aos antibióticos, pode ser necessário tentar outro medicamento se a primeira prescrição não funcionar.

Para controle da dor, você pode usar medicamentos vendidos sem receita, como:

• Tylenol (acetaminofeno)
• Advil ou Motrin (ibuprofeno)
• Pastilhas para garganta
• Sprays para a garganta

Ao iniciar o tratamento para amigdalite recorrente ou crônica, você precisa beber bastante líquido. Tratar a dor de garganta tornará mais fácil beber bastante líquido para se manter hidratado. Se você tiver sinais de desidratação, procure atendimento médico.

Amigdalectomia

Independentemente da causa da amigdalite recorrente ou crônica, seu médico também pode recomendar a remoção das amígdalas. Em última análise, a decisão de remover as amígdalas depende de vários fatores, incluindo:

• Se você teve cinco a sete episódios de amigdalite em um ano
• Se você tem amigdalite crônica que não responde à medicação
• Se seus sintomas forem graves
• Que complicações de amigdalite você pode ter
• Como a condição afeta sua capacidade de frequentar o trabalho ou a escola

A escolha de fazer uma amigdalectomia pode reduzir drasticamente o número de vezes que você sente dor de garganta e precisa de antibióticos em um ano. Também pode melhorar sua qualidade de vida.

Como é prevenida a amigdalite crônica?

Você pode ajudar a prevenir infecções de amigdalite praticando uma boa higiene. Isso inclui:

• Escovar os dentes regularmente
• Trocar sua escova de dentes com frequência, especialmente depois de ficar doente
• Evitar contato com pessoas que possam estar doentes
• Evitar o compartilhamento de alimentos e bebidas e itens como copos, garrafas de água e talheres
• Lavar as mãos com frequência e cuidado, especialmente antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de passar algum tempo em espaços públicos
• Evitando tocar seu rosto ou boca
• Levar desinfetante para as mãos para quando você não tiver acesso a instalações de lavagem

Se você tem um filho que teve infecções repetidas de amigdalite, certifique-se de que ele:

• Fique em casa quando estiver doente até que tenha completado todo o tratamento prescrito pelo médico
• Lave as mãos com frequência e completamente
• Ensine-os a tossir ou espirrar em um lenço de papel ou no cotovelo

Quando consultar um profissional de saúde

A amigdalite é considerada grave o suficiente para consultar um médico quando persiste por mais de quatro dias ou quando você desenvolve manchas brancas nas amígdalas.

Procure atendimento de emergência se você ou seu filho tiverem dificuldade para respirar, salivação excessiva ou se a dor interferir na sua capacidade de comer ou beber.