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Sinovite do cotovelo é a inflamação da membrana sinovial que reveste a articulação do cotovelo e também envolve os tecidos moles, como tendões e bursas. A sinovite do cotovelo é uma condição inflamatória que causa inchaço e dor na área ao redor do cotovelo.articulação do cotoveloe dificulta mover o cotovelo ou levantar peso nas mãos. Embora o líquido sinovial esteja normalmente presente na articulação do cotovelo, o acúmulo excessivo de líquido no espaço articular e ao redor da sinóvia pode ocorrer na sinovite do cotovelo.
A sinovite do cotovelo pode ser observada em qualquer idade e igualmente em homens e mulheres, porém as causas podem variar. No entanto, as pessoas que sofrem de certas condições médicas, lesões na articulação do cotovelo e tipos de artritepode estar em maior risco de sinovite do cotovelo. A articulação do cotovelo é um local comum de sinovite e pode afetar o funcionamento normal do cotovelo. A sinovite do cotovelo pode ocorrer apenas em uma única articulação e afetar um cotovelo ou, às vezes, envolver múltiplas articulações, o que pode parecer um problema geral.
O que causa a sinovite do cotovelo?
A sinovite do cotovelo geralmente ocorre quando a sinóvia fica irritada e resulta em uma reação inflamatória.
As causas comuns de sinovite do cotovelo incluem,
- Uso excessivo –Uso repetido da articulação do cotovelo resultando em pequenas lesões e inflamação da sinóvia; pode distender os tecidos moles ao redor da articulação do cotovelo, resultando em sinovite do cotovelo. Levantar pesos nas mãos ou aumentar repentinamente os níveis de atividade usando a articulação do cotovelo pode contribuir para a sinovite da articulação do cotovelo.
- Ferida –O envolvimento intenso em determinados tipos de esportes pode aumentar a carga de trabalho na articulação do cotovelo; lesões esportivas, quedas, acidentes ou lesões na articulação do cotovelo, trauma direto, etc. podem aumentar o risco de sinovite do cotovelo.
- Infecção –Às vezes, a sinovite do cotovelo pode ser resultado de certas infecções, como no caso de tuberculose ou artrite séptica. Em alguns casos, infecções em outras partes do corpo podem chegar à articulação do cotovelo e causar sinovite do cotovelo.
- Condições Médicas –Condições médicas subjacentes ou problemas articulares, incluindo vários tipos de artrite, como cotoveloartrite reumatoide,osteoartrite,artrite psoriática,artrite juvenil, gotaou pseudogotano cotovelo, algumas doenças autoimunes ou do tecido conjuntivo, etc. podem aumentar o risco de sinovite do cotovelo em algumas pessoas.
- Outros –Pessoas com risco aumentado de distúrbios de deposição de cristais, como gota no cotovelo, incluem aquelas submetidas a quimioterapiaou aqueles com histórico médico de hipertensão,psoríase, leucemia, insuficiência renal, linfoma e consumo excessivo de álcool. Aqueles com problemas de sangramento, como hemofilia ou distúrbios articulares induzidos pelo sangue, que podem causar sangramento no espaço articular do cotovelo, podem aumentar o risco de sinovite do cotovelo. Certos tipos de câncer podem resultar em sinovite do cotovelo em algumas pessoas.
Certos fatores podem aumentar o risco de lesão no cotovelo, levando à sinovite do cotovelo, incluindo:
- Presença de lesão prévia na articulação do cotovelo, ligamentos, tendões ou outros tecidos moles.
- Músculos fracos do ombro ou do punho e outras condições articulares
- Posições inadequadas das mãos ou técnicas inadequadas de uso das mãos em esportes ou atividades relacionadas ao trabalho.
- Atividades repetidas com esforço vigoroso, alcance acima da cabeça, flexão e endireitamento excessivos da articulação do cotovelo e atividades envolvidas com alcance acima da cabeça.
Quais são os sintomas da sinovite do cotovelo?
Os sintomas da sinovite do cotovelo incluem principalmente dor no cotovelo, rigidez, inchaço, sensibilidade nas articulações, formação de caroços ou nódulos sob a pele e incapacidade de mover livremente a articulação do cotovelo. A sinovite do cotovelo de origem infecciosa terá sintomas associados que indicam uma infecção. A sinovite do cotovelo na artrite reumatóide apresenta um inchaço notável nas articulações do cotovelo.
Dor no cotovelo
O sintoma da dor pode piorar ao endireitar ou estender o antebraço, agarrar objetos ou levantar objetos pesados. Dor aguda pode ser sentida durante a realização de atividades na parte que já está inflamada devido à sinovite do cotovelo. Usar os pulsos e atividades de torção pode ser doloroso. O repouso pode ajudar a aliviar a dor ou, às vezes, uma dor surda pode estar presente mesmo em repouso. A rigidez matinal está frequentemente presente e certos tipos de movimentos podem causar desconforto. A sinovite do cotovelo é uma condição dolorosa com inflamação e inchaço palpável na articulação do cotovelo.
Rigidez
A rigidez articular é um sintoma comum na sinovite do cotovelo e mais comumente quando associada à artrite reumatóide do cotovelo. A rigidez é mais comum pela manhã e pode durar mais tempo. A rigidez na articulação do cotovelo pode tornar difícil e doloroso mover, dobrar e estender o cotovelo. Os movimentos restritos devido à dor aumentam a rigidez da articulação na sinovite do cotovelo.
Sintomas articulares
A articulação do cotovelo afetada pela sinovite do cotovelo costuma ficar inchada e rígida. Também pode parecer vermelho e quente ao toque. Queixas articulares podem estar presentes em ambos os lados, afetando o cotovelo esquerdo e direito ou podem afetar a articulação alternadamente, uma após a outra, se associadas à artrite reumatóide do cotovelo.
Os movimentos articulares podem ser restritos e os movimentos do cotovelo podem ser dolorosos. Dobrar ou estender totalmente a mão, o que requer dobrar a articulação do cotovelo, é muito doloroso e, portanto, restrito. Levantar pesos nas mãos pode causar mais desconforto. A flexibilidade da articulação do cotovelo é afetada, o que dificulta os movimentos. Gradualmente, pode afetar o funcionamento da articulação do cotovelo e também afetar os músculos circundantes.
Nódulos
Em condições progressivas, nódulos ou caroços podem se desenvolver ao redor do cotovelo. A articulação do cotovelo pode ficar deformada e podem ocorrer contraturas em algumas pessoas. Estes também são mais notados quando a artrite reumatóide do cotovelo está presente com sinovite do cotovelo.
Compressão Nervosa
Às vezes, um nervo que passa pela mão pode ficar comprimido, causando mais sintomas devido ao inchaço na sinovite do cotovelo. Na artrite reumatóide do cotovelo, o nervo que passa pelos braços também pode ser afetado e causar dormência e sensação de formigamento nas mãos. Às vezes, pode até afetar o desempenho e o funcionamento das mãos, fazendo-as sentir-se fracas e com falta de coordenação.
Outros sintomas de sinovite do cotovelo
Outros sintomas associados à sinovite do cotovelo incluem febre leve intermitente, sensação de calor no corpo ou sensação de frio, diminuição do apetite, fadiga ou falta de energia, mal-estar e uma sensação geral de mal-estar, quando causado por uma infecção ou emartrite séptica. Pode-se notar sensação de cansaço, incapacidade de movimentação, principalmente da articulação afetada, nesta, a articulação do cotovelo e fraqueza generalizada.
Como é diagnosticada a sinovite do cotovelo?
A sinovite do cotovelo pode não ser necessariamente causada pelo aumento das atividades da articulação do cotovelo ou pelo uso excessivo. Contudo, na maioria dos casos, a anamnese revela uso repetitivo da articulação do cotovelo ou aumento da carga de trabalho no cotovelo, o que poderia ter desencadeado sinovite do cotovelo.
A história e o exame clínico podem revelar muitas informações, o que pode ajudar na decisão das investigações necessárias. Qualquer histórico de lesão, queda ou acidente, uso repetido das mãos, ocupação da pessoa, infecções recentes, cirurgias, outras doenças médicas e histórico de medicamentos é levado em consideração. Qualquer história de artrite reumatóide, artrite infecciosa, sinovite, distúrbio nervoso ou doenças anteriores relacionadas a isso é importante.
O exame clínico na sinovite do cotovelo inclui avaliação da dor no cotovelo, grau de gravidade da dor no cotovelo e amplitude de movimento da articulação do cotovelo. Inchaço e sensibilidade são notados ao redor da articulação do cotovelo. Observa-se vermelhidão, calor e dificuldade de movimentos, amplitude de movimento afetada. O inchaço na sinovite do cotovelo dá uma sensação pantanosa à articulação do cotovelo à palpação.
Algumas das investigações feitas para diagnosticar sinovite do cotovelo incluem
Exames de sangue –Isso é feito para descartar outras formas de artrite, condições inflamatórias nas articulações e possibilidade de infecções. Exames de sangue são feitos para detectar a presença de infecção que causa sinovite do cotovelo e para descartar a possibilidade de artrite séptica ou infecciosa. Eles também são feitos para descartar outras formas de artrite. Exames de sangue como hemograma completo,VHS, PCR, geralmente são realizados para detectar inflamação e compreender sua gravidade; ou outras formas de artrite; detecção de níveis de ácido úrico no sangue para descartar gota no cotovelo, FR, fator reumatóide e painel reumatóide para descartar artrite reumatóide e outras doenças reumatóides; outros testes para descartardoenças autoimunespode ser feito.
Estudos de imagem
Estudos de imagem como raios X, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ajudar a detectar alterações nos ossos, deformidades articulares e danos ocorridos em outros tecidos. Danos à cartilagem e erosões ósseas podem ser descartados através desses estudos de imagem. A realização desses testes também pode ser útil no monitoramento do progresso da doença e da eficácia do plano de tratamento, onde é necessário estudar os danos às articulações e aos tecidos.
Raio X –As radiografias dão uma ideia dos ossos da articulação do cotovelo. Eles são usados para descartar qualquer trauma, fraturas em caso de suspeita de lesões, alterações degenerativas e descartar outras formas de artrite.
ressonância magnética –A ressonância magnética dá uma ideia dos danos aos tecidos moles ao redor da articulação do cotovelo. A ressonância magnética pode ajudar a detectar qualquer dano aos tecidos moles ao redor da articulação do cotovelo ou artrite. Pode ser útil na detecção de derrame articular, inchaço dos tecidos moles e auxiliar no diagnóstico de bursite do cotovelo.
Análise de fluido articular para sinovite do cotovelo
A sinovite do cotovelo pode causar inchaço suficiente ao redor da articulação do cotovelo. O cotovelo fica inchado e sensível ao toque, muito dolorido e às vezes também fica rígido. A aspiração de líquido articular é realizada como procedimento diagnóstico na sinovite do cotovelo para aspirar o excesso de líquido acumulado na articulação do cotovelo.
A aspiração de fluido articular é um procedimento realizado com precauções assépticas, no qual uma agulha estéril é inserida no espaço articular do cotovelo ao redor da área inchada. O excesso de líquido sinovial acumulado na área inchada é aspirado através da agulha. O líquido aspirado é enviado para exames laboratoriais, onde é feita a análise do líquido para estudo detalhado da presença de diferentes tipos de células, sangue, cristais ou organismos infecciosos, a partir dos quais é possível fazer o diagnóstico. O processo inflamatório na articulação do cotovelo devido à sinovite do cotovelo pode mostrar a presença de outras células como glóbulos brancos, etc., que podem auxiliar no diagnóstico.
A análise de fluidos ajuda a detectar a presença de células de pus, glóbulos brancos e bactérias, o que pode ajudar a descartar outras formas de artrite, incluindoartrite sépticae tuberculose. A presença de bactérias ou células de pus pode indicar uma infecção. Também pode ajudar a detectar a presença de qualquer presença de cristais de ácido úrico, podendo direcionar para o diagnóstico de gota no cotovelo ou cristais de pirofosfato de cálcio, o que pode confirmar o diagnóstico de pseudogota no cotovelo.
Como é tratada a sinovite do cotovelo?
O tratamento da sinovite do cotovelo inclui principalmente tratamento conservador, que também inclui medicamentos e repouso da articulação do cotovelo.
Tratamento da dor na sinovite do cotovelo
Nas crises agudas de dor no cotovelo devido à sinovite do cotovelo, o tratamento da dor visa reduzir a dor e o inchaço na articulação do cotovelo.
- Descansar –O repouso é um fator importante no processo de recuperação da sinovite do cotovelo. Como lesões repetidas, estresse e tensão nos tendões inflamados podem causar mais dores e danos no cotovelo, é essencial descansar a articulação do cotovelo. Os esportistas precisam fazer uma pausa nos esportes, assim como outras pessoas envolvidas em ocupações que podem machucar mais o cotovelo em um estado já inflamado.
- Bolsas de gelo –Aplicar compressas frias, bolsas de gelo enroladas em um pano e esfregar suavemente sobre a área inflamada pode ajudar. A elevação da articulação e a manutenção da articulação do cotovelo elevada acima do nível do coração podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor na sinovite do cotovelo. Usar bolsas de gelo por 10 a 15 minutos pode ajudar a reduzir a inflamação. As bolsas de gelo também podem ser usadas após a prática de exercícios ou após a realização de atividades que causem dor no cotovelo, assim que a rotina for retomada.
- Aparelho ortodôntico –Às vezes, uma leve compressão da articulação do cotovelo pode ajudar a reduzir o inchaço e também permite que a articulação descanse, mas deve-se ter cuidado e os curativos não devem ser mantidos por muito tempo, nem muito apertados ou durante o sono. Usar uma tala ou cinta que apoie a região inflamada pode ajudar a aliviar os sintomas da sinovite do cotovelo. O tipo de aparelho depende da localização do inchaço na sinovite do cotovelo e da causa subjacente, portanto, é essencial seguir a orientação médica.
Tratamento Médico na Sinovite do Cotovelo
Ataques agudos de dor, inchaço e inflamação da articulação do cotovelo na sinovite do cotovelo são tratados com medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que podem proporcionar alívio nos sintomas articulares. Esses medicamentos podem causar irritação da mucosa gástrica e deve-se tomar aquele que for adequado ao indivíduo.
Os esteróides são outra classe de medicamentos que podem ajudar a combater a inflamação e trazer alívio rápido na sinovite do cotovelo. Existem esteróides orais e injetáveis, que também podem ser administrados diretamente na articulação inflamada do cotovelo para alívio imediato dos sintomas. Todos os medicamentos e seus efeitos colaterais devem ser discutidos com o médico assistente para planejar o plano de tratamento mais eficaz e seguro.
O tratamento da sinovite do cotovelo devido à artrite séptica inclui a administração de antibióticos para eliminar a infecção. Na maioria dos casos, se houver forte suspeita de artrite séptica ou infecciosa da articulação do cotovelo, o tratamento antibiótico é imediatamente iniciado, enquanto outras investigações ainda estão em andamento para confirmar o diagnóstico e detectar o microrganismo infeccioso. A administração intravenosa de antibióticos geralmente é iniciada e o repouso no leito pode ser recomendado até que o inchaço das articulações desapareça. Em seguida, e com base nos resultados dos testes, podem ser administrados antibióticos orais juntamente com antiinflamatórios. Quaisquer infecções específicas, como tuberculose, etc., podem ser tratadas adequadamente, conforme necessário.
Os testes de cultura e sensibilidade realizados no líquido sinovial drenado da articulação do cotovelo podem levar de 3 a 5 dias para produzir resultados. Com base nos relatórios laboratoriais, os antibióticos e medicamentos para tratar a infecção podem ser modificados para tratar a infecção específica. O tratamento geralmente dura de duas a seis semanas, dependendo da gravidade da artrite séptica da articulação do cotovelo, que causou sinovite do cotovelo.
Reabilitação para Sinovite do Cotovelo
A fisioterapia para sinovite do cotovelo é uma parte importante do processo de recuperação da sinovite do cotovelo. Inclui o uso de modalidades terapêuticas como ultrassom,terapia manual, estimulação elétrica e massagem terapêutica para aliviar a dor e o inchaço no cotovelo. Os exercícios são uma parte crucial da reabilitação da sinovite do cotovelo.
A fisioterapia inclui exercícios terapêuticos que visam melhorar a flexibilidade da articulação do cotovelo, recuperando a função articular do cotovelo, fortalecendo os músculos e protegendo-a de maiores danos.
Para os desportistas e outros que utilizam ferramentas para o seu trabalho, é necessário que os seus equipamentos sejam verificados para utilizar os melhores equipamentos e ferramentas, se necessário, modificados para atender às necessidades individuais e ajudar a minimizar lesões recorrentes nos tecidos moles do cotovelo. Também é importante aprender as técnicas corretas de manuseio dos equipamentos e ferramentas e aprender maneiras pelas quais a dor no cotovelo pode ser minimizada e outras lesões podem ser evitadas. Quaisquer modificações na disposição dos assentos, mesas de trabalho, etc. devem ser consideradas apropriadas.
Pessoas com sinovite do cotovelo e que sofrem de lesões no cotovelo, artrite reumatóide ou outros problemas articulares precisam seguir os conselhos adequados da fisioterapia para minimizar suas queixas. O treinamento adequado sob a orientação de um especialista é importante para manter a função articular.
Exercícios para Sinovite do Cotovelo
A sinovite do cotovelo, causada pela inflamação da sinóvia do cotovelo, pode ser protegida e evitada de maiores danos com a ajuda de exercícios. Os exercícios de fortalecimento muscular do cotovelo são importantes durante o período de recuperação, para desportistas durante a recuperação e prática regular e para aqueles com risco aumentado de sinovite do cotovelo para manter a força dos tendões do cotovelo.
Exercícios que focam na melhoria da amplitude de movimento, flexibilidade da articulação do cotovelo e treinamento de força podem ser de grande ajuda. Alguns desses exercícios incluem
Exercícios de flexibilidade para sinovite do cotovelo
Estes incluem:
- Com movimentos suaves da articulação do cotovelo, dobre e estique a articulação do cotovelo dentro de sua amplitude de movimento confortável, enquanto apoia o braço com a outra mão.
- Movimentos suaves da articulação do punho, para cima, para baixo e rotação dos punhos, apoiando o braço com a outra mão.
- Levante uma mão acima da cabeça e dobre o cotovelo para alcançar as costas. Empurre suavemente o cotovelo para trás com a outra mão para sentir o alongamento.
Exercícios de alongamento para sinovite do cotovelo
Estes incluem:
- Mantenha os braços esticados, com os cotovelos retos e dobre os pulsos para apontar os dedos em direção ao chão. Empurre suavemente os dedos em direção ao corpo com a outra mão para sentir um alongamento no pulso e no antebraço.
- Mantenha os braços esticados, com os cotovelos retos e dobre os pulsos para apontar os dedos para o telhado. Empurre suavemente os dedos em direção ao corpo com a outra mão para sentir um alongamento no pulso e no antebraço.
- Estique os braços na frente do corpo e feche o punho. Dobre a articulação do cotovelo para aproximar o punho do corpo, segure e endireite novamente a articulação do cotovelo e estique o braço.
Exercícios de fortalecimento para sinovite do cotovelo
Estes incluem:
- Segure um haltere leve na mão com a palma voltada para baixo. Vire o pulso para baixo e levante-o enquanto o apoia com a outra mão.
- Segure o haltere leve na mão com a palma voltada para baixo e gire o pulso para que a palma fique voltada para cima e gire de volta à posição original.
- Segure um haltere leve na mão com a palma voltada para cima e o cotovelo colocado em ângulo reto. Gire o pulso para girar e lentamente vire a palma para baixo.
- Segure um haltere leve com a palma da mão voltada para cima, mantendo o pulso reto e o cotovelo colocado em ângulo reto. Dobre suavemente o pulso para dentro, em direção ao corpo, segure por alguns segundos e solte.
- Segure um haltere leve na mão e coloque-a sobre a cabeça, com o cotovelo dobrado acima da cabeça e o haltere alcançando o ombro oposto. Levante suavemente o antebraço para endireitar o cotovelo, de modo que a mão fique levantada e traga-a de volta à posição original.
Referências:
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2014). Bursite do cotovelo (olecrano)https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-olecranon-bursitis
- Clínica Mayo. (2021). Artrite reumatoidehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648
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