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O que é proteção abdominal?
A proteção abdominal é a tensão involuntária e a resposta dos músculos da parede abdominal para proteger os órgãos inflamados ou feridos presentes no abdômen de sentirem pressão ou dor. A proteção abdominal é sentida quando alguém apalpa ou pressiona a parede abdominal. A proteção abdominal é um achado característico observado durante o exame físico de abdome agudo e doloroso com peritonite. A causa pode ser diverticulite ou apendicite. Os músculos lesionados da parede abdominal ficam tensos ou enrijecem involuntariamente, entrando em espasmo para proteger os órgãos e tecidos lesionados subjacentes de serem perturbados. A proteção abdominal é uma resposta involuntária dos músculos abdominais para prevenir a dor que pode ser sentida no exame do abdômen.
A proteção abdominal é diferente da flexão intencional dos músculos do abdômen e da tensão ou rigidez sentida em pessoas com gases intensos. A proteção abdominal é de natureza completamente involuntária e é uma indicação de que o corpo está tentando se proteger de mais dores. A proteção abdominal também pode ser um sinal de uma condição médica grave e até fatal. Se você tiver proteção abdominal, é importante procurar atendimento médico imediato.
O que causa a proteção abdominal?
A proteção abdominal e a dor abdominal andam de mãos dadas. Pacientes com dor abdominal terão proteção abdominal. A dor abdominal pode ser causada por diversas causas, como problemas nos órgãos abdominais, que incluemfígado,vesícula biliar, pâncreas, intestinos delgado e grosso, estômago, aorta, ureteres e rins. A apendicite é a causa mais comum de proteção abdominal.
Quaisquer problemas nos órgãos pélvicos, como bexiga, útero, ureteres inferiores, reto, ovários e trompas de falópio (nas mulheres) e próstata (nos homens) também podem produzir proteção abdominal. Muito raramente, as doenças pulmonares inferiores também podem causar dor abdominal e defesa.
O local da dor abdominal depende do órgão que está causando o problema. Nosso abdômen é dividido em quatro quadrantes. Se o paciente sofre de úlceras estomacais, a dor é sentida no quadrante superior esquerdo. Se houver presença de cálculos biliares, a dor será sentida no quadrante superior direito do abdômen. A dor da apendicite é sentida inicialmente no quadrante inferior direito e depois segue em direção ao umbigo. Qualquer que seja a localização da dor abdominal, ela leva à resposta de defesa abdominal no paciente.
Como mencionado anteriormente, existem diferentes causas de dor abdominal e proteção abdominal. A causa nos adultos pode ser abscesso abdominal ou colecistite. Outras causas de proteção abdominal contra dor abdominal incluem obstrução intestinal, câncer, perfuração no estômago, intestinos ou vesícula biliar, pancreatite, gastroenterite, cólica, estenose pilórica, infecção viral, lesão abdominal e peritonite. A dismenorreia também pode causar proteção abdominal em adolescentes do sexo feminino. Outras causas de proteção abdominal em mulheres incluem doença inflamatória pélvica, peritonite, cistos ovarianos ou gravidez ectópica.
Sintomas associados à proteção abdominal
A proteção abdominal é quase sempre um sinal de emergência médica. Outros sintomas graves, que podem ocorrer com proteção abdominal e indicar uma condição com risco de vida incluem:
- Hematêmese (vômito de sangue).
- Melena (fezes pretas e alcatroadas).
- Sangramento retal.
- Incapacidade de comer ou beber.
- Desmaio.
- Vômito intenso.
- Abdômen distendido ou aumento da circunferência abdominal.
- Hipotensão grave.
- Choque.
Outros sintomas associados à proteção abdominal incluem:
- Náusea.
- Sensibilidade abdominal.
- Icterícia.
- Perda de apetite.
- Inchaço.
- Palidez.
- Diarréia ou prisão de ventre.
Diagnóstico de Guarda Abdominal
Se o paciente apresentar proteção abdominal involuntária, é importante consultar um médico imediatamente para excluir qualquer problema sério. A causa da proteção abdominal também pode ser algo menor, como um vírus estomacal. Portanto, é importante diagnosticar a causa da proteção abdominal antes de iniciar qualquer tratamento adequado. O paciente não deve tomar medicamentos para aliviar a dor abdominal sem consultar primeiro um médico, pois tomar medicamentos desnecessários alterará o padrão da dor e dificultará o diagnóstico da condição subjacente real da proteção muscular.
O médico fará perguntas como o momento em que os sintomas começaram, a natureza da dor; se é aguda, surda, intermitente, duração da dor e a atividade que desencadeou ador abdominal, o que faz a dor melhorar e piorar. Outros sintomas além da proteção abdominal devem ser comunicados ao médico. Após a discussão do histórico médico do paciente, o médico realiza um exame físico e solicita exames laboratoriais como:
- Hemograma completo (hemograma completo).
- BUN (nitrogênio ureico no sangue).
- Creatinina sérica (indicação de funcionamento renal).
- Eletrólitos séricos (potássio, sódio, cloreto, bicarbonato).
- Testes de função hepática.
- Ultrassonografia do abdômen e da pelve.
- Urinálise.
- Exames de fezes.
- Radiografias do abdômen.
- Ultrassonografia abdominal.
- Tomografia computadorizada do abdômen.
Como é tratada a proteção abdominal?
O tratamento da proteção abdominal depende da causa subjacente. Para condições menores, que causam guarda abdominal, como cólicas, o tratamento será simples, como observação do paciente e prescrição de antibióticos etc. Para casos graves, como o câncer, o tratamento será diferente e mais agressivo.
O tratamento também inclui fluidos intravenosos ao paciente para prevenir a desidratação, antibióticos intravenosos, sonda nasogástrica e cirurgia, se necessário.
Complicações da proteção abdominal
Se a causa da proteção abdominal não for tratada, ela pode ser fatal. Se a causa for uma infecção abdominal, a bactéria pode entrar na corrente sanguínea (septicemia) e pode haver uma queda grave na pressão arterial, resultando em estado de choque no paciente. Se o paciente apresentar perda extrema de sangue, isso também pode ser muito fatal. Vômitos e diarreia prolongados podem causar desequilíbrio eletrolítico e desidratação, juntamente com ritmo cardíaco anormal, insuficiência renal e choque.
