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O que é peritonite?
A membrana semelhante a seda que reveste a parede abdominal interna e cobre os órgãos dentro do abdômen é conhecida como peritônio. A peritonite é uma condição em que há inflamação do peritônio. A peritonite geralmente ocorre por infecção bacteriana ou fúngica. Também pode ocorrer como uma complicação de outros problemas médicos. A peritonite também pode resultar de qualquer ruptura ou perfuração no abdômen. É necessária atenção médica imediata para tratar a peritonite e combater a infecção. Além disso, se estiver ocorrendo devido a alguma condição médica subjacente, isso precisa ser tratado. Se a peritonite não for tratada, pode causar uma infecção fatal ou fatal em todo o corpo.
Os antibióticos são a principal linha de tratamento da peritonite. A cirurgia pode ser necessária em alguns casos.
Causas da peritonite
Existem muitas causas para peritonite. Perfuração ou ruptura na parede abdominal é a causa comum. Se esta condição se desenvolver sem ruptura abdominal, é conhecida como peritonite espontânea; embora isso ocorra raramente.
Algumas das causas comuns de rupturas abdominais, que causam peritonite, são:
- Condições médicas, como úlcera estomacal, ruptura de apêndice ou cólon perfurado também podem causar peritonite, pois essas condições facilitam o acesso de bactérias para entrar no peritônio através de um orifício no trato gastrointestinal.
- Diálise peritoneal, onde cateteres são usados para remover quaisquer resíduos do sangue devido à incapacidade dos rins de fazê-lo. Se o ambiente não estiver limpo, a higiene adequada não for mantida ou se houver alguma contaminação do equipamento, isso causa esta infecção. A cirurgia gastrointestinal também pode levar à peritonite como complicação. Também pode ocorrer raramente como uma complicação da endoscopia ou colonoscopia.
- Pancreatite é a inflamação do pâncreas que, se se espalhar para fora do pâncreas, pode causar peritonite.
- Diverticulite é a infecção das pequenas bolsas salientes presentes no trato digestivo. Se essas bolsas se romperem, isso pode causar peritonite, liberando resíduos do intestino para a cavidade abdominal.
- Trauma ou lesão também pode causar peritonite, dando acesso ao peritônio a bactérias ou produtos químicos de outras regiões do corpo.
- A peritonite espontânea se desenvolve sem qualquer perfuração abdominal. Isso geralmente ocorre como uma complicação de doenças hepáticas, como cirrose. Nos casos avançados de cirrose, há acúmulo de grande quantidade de líquido na cavidade abdominal. Esta condição é conhecida como ascitee esse líquido acumulado é suscetível a infecções bacterianas.
Fatores de risco para peritonite
- Pacientes submetidos à diálise peritoneal apresentam risco aumentado de peritonite.
- Ter uma história anterior de peritonite torna a pessoa mais vulnerável ao desenvolvimento de peritonite.
- Outras condições médicas que aumentam o risco de peritonite são:Apendicite, cirrose,úlceras estomacais,Doença de Crohn, pancreatite e diverticulite.
Sinais e sintomas de peritonite
- Dor e sensibilidade no abdômen.
- Distensão ou inchaço abdominal, que é uma sensação de plenitude no abdômen.
- Febre.
- Perda de apetite.
- Náusea evômito.
- Diarréia.
- Diminuição da produção de urina.
- Aumento da sede.
- Não ser capaz de evacuar fezes ou gases.
- Fadiga.
Os sintomas de peritonite em um paciente em diálise peritoneal incluem:
- Aparência turva do fluido de diálise.
- Presença de fios ou aglomerados (conhecidos como fibrina) ou manchas brancas no fluido de diálise.
A peritonite pode facilmente ser fatal se não for tratada imediatamente. Se você estiver apresentando algum dos sintomas acima, entre em contato com seu médico imediatamente.
Investigações para peritonite
- História médica e exame físico.
- Sinais, como líquido de diálise turvo na peritonite associada à diálise peritoneal, são diagnósticos suficientes.
- A peritonite secundária que ocorre como resultado de outras condições médicas ou peritonite espontânea requer os seguintes testes para confirmação do diagnóstico:
- Exames de sangue e cultura.
- Exames de imagem como raio-x, ultrassom e tomografia computadorizada para verificar se há perfurações.
- Paracentese é a análise do líquido peritoneal. Isso é feito com uma agulha fina através da qual uma amostra do líquido é retirada do peritônio. Esta amostra é enviada ao laboratório para verificar se há aumento na contagem de glóbulos brancos, o que indica inflamação ou infecção. A cultura desse fluido também pode ser feita para descobrir se alguma bactéria está presente.
Tratamento para peritonite
O tratamento da peritonite consiste na hospitalização para tratar a infecção decorrente de outras condições médicas. O tratamento compreende:
- Os antibióticos são a principal linha de tratamento para ajudar no combate e na prevenção da propagação da infecção. A gravidade e o tipo de peritonite decidem o antibiótico administrado e a duração da administração.
- A cirurgia para peritonite é necessária para remover o tecido infectado, tratar a causa subjacente da peritonite e prevenir a propagação da infecção. A cirurgia para peritonite é feita em casos como ruptura de apêndice, cólon ou estômago.
- São administrados fluidos IV (intravenosos).
- Medicamentos para dor são administrados para aliviar a dor causada pela peritonite.
- Oxigênio suplementar é administrado para aliviar problemas respiratórios.
- A transfusão de sangue pode ser necessária em alguns casos.
Prevenção de peritonite
As seguintes etapas podem ser tomadas para prevenir a peritonite que ocorre em pacientes em diálise peritoneal. Nessas condições, muitas vezes a peritonite ocorre devido a germes presentes ao redor do cateter e para isso devem ser tomadas as seguintes medidas:
- Antes de tocar no cateter, lembre-se de lavar sempre as mãos, principalmente sob as unhas e espaços entre os dedos,
- Mantenha os suprimentos em uma área limpa e higiênica.
- Use um anti-séptico para limpar a pele ao redor do cateter todos os dias.
- Se houver animais de estimação em casa, não os deixe perto de você nem durma com eles.
- Sempre use uma máscara cirúrgica ao realizar trocas de fluidos de diálise.
- Consulte sua equipe de diálise sobre os cuidados adequados com o cateter usado na diálise peritoneal.
