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O que é paralisia bulbar?
A Paralisia Bulbar, também conhecida como Paralisia Bulbar Progressiva, é uma condição patológica na qual as células nervosas responsáveis pelo movimento são afetadas. Dos 12 nervos cranianos presentes, 5 nervos cranianos que controlam o movimento são afetados na paralisia bulbar. Os nervos cranianos afetados na Paralisia Bulbar são os nervos cranianos V, VII, IX, X e XI. Neste nervo craniano V, também chamado de nervo trigêmeo, é responsável pelos movimentos de mastigação. O nervo craniano VII ou nervo facial é responsável por piscar. Os nervos cranianos IX e X são responsáveis pela deglutição e pela motilidade esofágica.
O que causa a paralisia bulbar?
A causa da Paralisia Bulbar é variável. Pode ser causada por uma substância química tóxica conhecida como botulismo, que pode causar paralisia quando a toxina atinge o trato digestivo. Outra causa potencial para a Paralisia Bulbar pode ser algum tipo de condição maligna na qual há metástase no cérebro, causando glioma e, eventualmente, causando Paralisia Bulbar. Condições inflamatórias comoSíndrome de Guillain-Barrétambém é uma das causas da Paralisia Bulbar. Alguns estudos também apontam para uma ligação genética no desenvolvimento da Paralisia Bulbar.
Quais são os sinais e sintomas da paralisia bulbar?
Assim como acontece com uma condição como a doença lateral amiotrófica, a Paralisia Bulbar também progride com o tempo, embora o progresso seja bastante lento. O indivíduo afetado pela Paralisia Bulbar apresentará sintomas como:
- Fala arrastada
- Disfagia
- Dificuldade em mastigar alimentos
- Pequena aparência da língua
- Ausência de reflexo de vômito
- Disfasia.
Como é diagnosticada a paralisia bulbar?
Para começar, será feito um exame neurológico detalhado para verificar se todas as funções neurológicas estão normais. O médico também obterá um histórico familiar detalhado e histórico médico do paciente. Exames de sangue também serão realizados para descartar outras causas dos sintomas e diagnosticar com certeza a Paralisia Bulbar. Estudos de imagem também podem ser solicitados para incluir ressonância magnética e tomografia computadorizada do cérebro para observar as estruturas internas e verificar se alguma anormalidade é identificada estruturalmente no cérebro. Além disso, um estudo EMG também pode ser realizado para observar a atividade muscular do corpo e verificar se há alguma anormalidade presente. Todos estes testes irão descartar qualquer outra condição que cause os sintomas, confirmando assim o diagnóstico de Paralisia Bulbar.
Como é tratada a paralisia bulbar?
No momento, não existe um tratamento claro para a Paralisia Bulbar. O tratamento visa principalmente controlar os sintomas e facilitar a vida do paciente. Como sempre há fraqueza muscular associada à Paralisia Bulbar, será sempre necessário um auxiliar para fins de conforto auxiliando na mobilidade do paciente, para fins de alimentação. Em casos graves de disfagia em pacientes com Paralisia Bulbar, uma sonda NG pode ser inserida para alimentação. Por último, a fisioterapia também é parte essencial do tratamento para que os músculos não fiquem rígidos e não haja desuso dos músculos. Um fonoaudiólogo também pode ajudar muito a ajudar o paciente a falar melhor, já que a fala também é gravemente afetada devido à Paralisia Bulbar. Como a Paralisia Bulbar é bastante incapacitante, o paciente pode ficar gravemente deprimido e ansioso com a condição e o encaminhamento a um psiquiatra ou psicólogo para aconselhamento será de ajuda significativa. Além disso, certos medicamentos também são administrados para ajudar com espasmos musculares, como o baclofeno.
Expectativa de vida para paralisia bulbar
O prognóstico geral da Paralisia Bulbar é extremamente ruim, pois não há cura para a Paralisia Bulbar e o tratamento é basicamente de suporte. A degeneração dos neurônios é algo que não pode ser revertido. Um indivíduo afetado pode sobreviver por no máximo três anos após ser diagnosticado com Paralisia Bulbar.
