O que causa a micção frequente e como corrigi-la

A micção frequente pode resultar de atividades normais, como ingestão elevada de líquidos, especialmente cafeína e álcool, mas também pode sinalizar condições como infecções do trato urinário (ITU) ou até diabetes. Determinar a causa raiz com seu médico pode levar a um tratamento e alívio eficazes.

O que conta como micção frequente?

Micção frequente significa necessidade de urinar com mais frequência do que o normal. Pode acontecer durante o dia ou à noite, quando é chamada de noctúria.

Os sintomas podem incluir:

• Ter que ir ao banheiro mais de oito vezes em 24 horas
• Acordar mais de uma vez no meio da noite para ir ao banheiro
• Ter vontade de urinar com frequência, mesmo quando não precisa ir
• Sentir que precisa urinar mesmo que tenha acabado de ir ao banheiro

A frequência urinária pode ocorrer isoladamente ou com outros sintomas, como febre, dor ou aumento da sede. Certifique-se de informar o seu médico se você estiver apresentando quaisquer outros sintomas além da frequência urinária.

Por que preciso urinar com tanta frequência? 

Seu médico examinará seus sintomas para descobrir por que você tem frequência urinária. As possíveis causas incluem: 

• Envelhecimento: À medida que envelhecemos, a capacidade da bexiga diminui. Muitos idosos também podem apresentar mais contrações na bexiga, fluxo urinário mais lento ou pressão reduzida na uretra. Isso pode levar a visitas mais frequentes ao banheiro. 
• Câncer de bexiga: O câncer de bexiga é uma causa rara de micção frequente.Muitas vezes é acompanhada pela necessidade frequente de urinar e sangue na urina (hematúria microscópica ou macroscópica, que é visível na urina). Embora normalmente não haja dor, às vezes pode haver dor ao urinar.
• Diabetes (tipo 1 e tipo 2): Urinar com frequência pode ser um dos sinais de diabetes. O diabetes causa um aumento na urina enquanto o corpo trabalha para se livrar do excesso de glicose.
• Diuréticos: Esses medicamentos são usados ​​para tratar a hipertensão ou o acúmulo excessivo de líquidos nos tecidos. Eles podem causar um aumento na micção.
• Cistite intersticial (CI): Esta condição crônica da bexiga pode causar pressão na bexiga, dor e vontade de urinar com frequência. Com a CI, você pode sentir dor sem urgência e frequência, ou pode sentir frequência e urgência sem dor.
• Doenças neurológicas: Condições como acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson podem danificar os nervos que controlam o enchimento ou esvaziamento da bexiga. Isso pode levar a problemas de bexiga, incluindo a vontade constante de urinar.
• Bexiga hiperativa: Ter uma bexiga hiperativa significa que você sente necessidade frequente e urgente de urinar, mesmo quando a bexiga não está cheia.A bexiga hiperativa pode ou não incluir perda urinária, também chamada de incontinência. Pode ser causada por problemas nervosos, mas muitas vezes a causa é desconhecida.
• Prolapso de órgãos pélvicos: Micção frequente pode ser um sinal de prolapso de órgãos pélvicos. Quando os músculos e tecidos que sustentam o útero, a bexiga ou o reto ficam fracos ou frouxos, os órgãos podem cair de sua posição normal.
• Gravidez: Quando você está grávida, a necessidade de urinar pode aumentar por causa dos hormônios e da pressão do bebê contra a bexiga.
• Doença da próstata: Condições da próstata, incluindo hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada), câncer e prostatite (inflamação da próstata) podem impedir o fluxo de urina através da uretra (o tubo que transporta a urina para fora do corpo). Isso pode levar ao esvaziamento incompleto da bexiga e à frequência urinária.
• Radioterapia: Um dos efeitos colaterais da radiação na pelve é a frequência urinária. A radiação pode irritar a bexiga e o trato urinário, causando espasmos na bexiga e necessidade urgente de ir ao banheiro.
• Infecção do trato urinário (ITU): Se você tiver uma infecção do trato urinário, ela pode causar uma necessidade urgente de urinar com frequência, mesmo depois de já ter esvaziado a bexiga. Os sintomas também podem incluir dor ao urinar, febre baixa e urina turva ou com sangue. As ITUs são muito mais comuns em mulheres do que em homens. 

Quando consultar um profissional de saúde

A micção frequente por si só geralmente não é um problema. Mas se perturbar o seu sono ou as atividades diárias, ou for acompanhado de outros sintomas, fale com o seu médico.  

Consulte seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas:

• Dor nas costas ou nas laterais
• Queimação durante ou após a micção
• Urina com sangue ou turva
• Fadiga
• Febre com ou sem calafrios
• Incontinência
• Aumento do apetite ou sede
• Perda repentina de peso
• Vômito

Exames e testes

A micção frequente pode ser um sintoma de muitas condições diferentes. Seu médico geralmente realizará um exame físico e perguntará se você está tomando algum medicamento, tem algum sintoma de infecção ou teve alguma mudança em seus hábitos alimentares ou de bebida.

Seu médico provavelmente solicitará uma amostra de urina para verificar se há bactérias (urocultura) ou glóbulos brancos (urinálise) que possam indicar uma infecção. Se houver três ou mais glóbulos vermelhos presentes, será solicitada citologia de urina.Outros testes possíveis incluem:

• Urodinâmica: testa como os músculos da bexiga estão funcionando.
• Cistoscopia: uma câmera olha dentro da bexiga.
• Ultrassonografia ou tomografia computadorizada: Esses testes procure por qualquer câncer ou anormalidade estrutural.

Maneiras eficazes de controlar a micção frequente 

Tratar a causa subjacente geralmente é a melhor maneira de tratar a micção frequente.  Isso pode envolver o controle do diabetes, o tratamento de uma infecção do trato urinário com antibióticos ou a terapia contra o câncer.  

Tratamentos para bexiga hiperativa

Se a condição for diagnosticada como bexiga hiperativa, o tratamento pode incluir:

• Modificação da dieta, incluindo redução ou eliminação da ingestão de cafeína e álcool
• Exercícios de Kegel para aumentar a força do assoalho pélvico
• Monitorando a ingestão de líquidos
• Terapias comportamentais, como treinamento da bexiga

Também pode incluiranticolinérgicomedicamentos, como Oxytrol (oxibutinina) ou um medicamento agonista do receptor adrenérgico beta-3, como Myrbetriq (mirabegron) ou Gemtesa (vibegron), injeção de botox ou outros procedimentos para modular os nervos sacrais ou outros nervos.

O treinamento da bexiga envolve manter um cronograma rigoroso de micção e aumentar o tempo entre o esvaziamento da bexiga. O objetivo é aumentar o tempo entre a micção e a quantidade de líquido que sua bexiga pode reter.Seu médico também pode prescrever um medicamento que acalme os músculos e os nervos.

Tratamentos para cistite intersticial

A cistite intersticial não tem cura, mas alguns tratamentos podem aliviar os sintomas. Isso pode incluir:

• Distensão da bexiga (alongamento) sob anestesia
• Medicação oral
• Treinamento de bexiga
• Mudanças na dieta e no estilo de vida

Existem algumas causas para a micção noturna que podem ser controladas. A melhor coisa que você pode fazer é reduzir o quanto você bebe à noite. Isto é especialmente verdadeiro quatro a seis horas antes de dormir.