O que causa a inflamação pulmonar e é perigoso?

A inflamação pulmonar pode ser causada pela exposição a toxinas ou irritantes transportados pelo ar, infecções respiratórias e doenças pulmonares como asma ou bronquite crônica. Os sintomas podem incluir respiração ofegante, falta de ar, dor no peito e tosse. O tratamento normalmente se concentra no tratamento da causa subjacente, mas medicamentos antiinflamatórios ou imunossupressores podem ser prescritos para tratar diretamente a inflamação.

Como você pode saber se seus pulmões estão inflamados?

Os sintomas de inflamação pulmonar podem aparecer repentina ou gradualmente. Esses sintomas dependem da causa, da gravidade da inflamação e da sua saúde geral. 

Os sintomas de inflamação pulmonar podem incluir:

• Fadiga
• Chiado
• Falta de ar
• Tosse produtiva (úmida) ou não produtiva (úmida)
• Esgotamento fácil com esforço físico
• Desconforto, dor ou aperto no peito

Na inflamação pulmonar crônica, são comuns a perda de apetite e a perda de peso involuntária.

Complicações

Quando grave, a inflamação pulmonar pode limitar o fluxo de ar ou diminuir a capacidade de absorver oxigênio. Isso pode causar hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue) ou hipóxia (baixo nível de oxigênio nos tecidos), levando a sintomas como:

• Inquietação extrema
• Frequência cardíaca lenta (bradicardia)
• Pele azulada (cianose)
• Tonturas ou desmaios

Com o tempo, a inflamação pulmonar crônica pode alterar a espessura, a composição ou o volume das vias aéreas, levando a uma condição conhecida como bronquiectasia. A bronquiectasia é uma condição progressiva e de longo prazo em que as vias aéreas ficam permanentemente alargadas, levando ao acúmulo de muco nos pulmões e a um risco aumentado de infecção.

Essas alterações também podem resultar em hipercapnia, na qual é mais difícil retirar o dióxido de carbono dos pulmões. Em casos como este, pode ser necessário um ventilador mecânico para ajudá-lo a respirar.

Causas comuns de inflamação pulmonar

A inflamação é a resposta natural do corpo a uma lesão ou infecção.Existem muitas razões diferentes pelas quais isso pode ocorrer nos pulmões. Embora a inflamação seja um meio de o corpo se curar, a inflamação persistente pode causar danos às vias respiratórias e aos tecidos pulmonares.

As causas comuns de inflamação pulmonar incluem:

Irritantes respiratórios

Quando toxinas ou irritantes transportados pelo ar entram nos pulmões, o corpo responde com inflamação. Isso causa inchaço nas vias aéreas e produção de muco, uma substância pegajosa que envolve as partículas e protege as paredes das vias aéreas. Você pode então expelir o muco tossindo.

Alguns irritantes comuns incluem:

• Fumaça de cigarro
• Poluição do ar
• Aerossóis industriais
• Amônia ou cloro doméstico
• Solventes
• Fumaça

Você também pode ter pneumonite de hipersensibilidade, na qual o sistema imunológico reage exageradamente a um irritante inalado e desencadeia uma resposta alérgica extrema com inflamação pulmonar. Ácaros, pólen e pêlos de animais são gatilhos comuns.

Infecções pulmonares

Existem muitos patógenos diferentes (agentes causadores de doenças) que causam infecções pulmonares. Estes incluem vírus que tendem a causar infecções agudas, bactérias que podem causar infecções pulmonares agudas e crónicas e fungos que tendem a causar infecções graves em pessoas com sistema imunitário comprometido.

Exemplos de infecções pulmonares incluem:

• Gripe comum: Uma infecção viral que causa espirros, tosse e congestão 
• COVID 19: Uma infecção viral com sintomas como febre, tosse e problemas respiratórios
• Gripe (gripe): Uma infecção viral que causa febre, calafrios e dores musculares 
• Histoplasmose: Uma infecção fúngica que afeta frequentemente os pulmões 
• Pneumonia: Uma infecção que causa inflamação nos sacos aéreos dos pulmões
• Respiratóriosincicialvírus (RSV): Um vírus respiratório comum que geralmente causa sintomas leves, semelhantes aos do resfriado  
• Tuberculose (Tb): Uma infecção bacteriana dos pulmões que causa tosse persistente e perda de peso
• Febre do vale,chamada coccidioidomicose
• Coqueluche, chamada coqueluche

Infecções pulmonares graves podem causar síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), uma condição potencialmente fatal na qual você não consegue obter oxigênio suficiente no sangue.

Asma

A asma é uma condição em que as vias respiratórias se estreitam e incham em resposta a fatores desencadeantes transmitidos pelo ar ou a problemas de saúde. Causa episódios de broncoespasmo, onde as vias aéreas sofrem espasmos, causando respiração ofegante e tosse. A produção de muco também pode ocorrer.

Pessoas com asma mal controlada apresentam maior risco de pneumonia como resultado de inflamação pulmonar persistente.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) envolve inflamação pulmonar de longo prazo, aumentando o risco de bronquiectasia e pneumonia. Está fortemente ligado ao tabagismo. A doença progride da bronquite crônica, que é uma inflamação das principais vias aéreas, até o enfisema, onde os pulmões ficam fortemente perfurados.

Pessoas com DPOC avançada geralmente necessitam de corticosteróides inalados (esteróides) para reduzir e controlar a inflamação pulmonar.

Costocondrite

Uma lesão ou infecção no peito pode levar a uma condição chamada costocondrite, na qual a cartilagem que une a costela ao esterno fica inflamada. A costocondrite causa dor aguda ou pungente e pressão na parede torácica.

Doenças Autoimunes

Lúpus, artrite reumatóide, sarcoidose e esclerodermia são doenças autoimunes nas quais o próprio sistema imunológico do corpo ataca células e tecidos saudáveis. Cada uma dessas doenças pode afetar direta ou indiretamente o pulmão e desencadear inflamação pulmonar. Todas as doenças autoimunes são inflamatórias.

As doenças autoimunes que afetam os pulmões podem causar doença pulmonar intersticial (DPI). A DPI afeta os tecidos ao redor das vias aéreas, causando cicatrizes progressivas (fibrose pulmonar). A cicatriz faz com que os pulmões enrijeçam e torne mais difícil respirar. Os danos pulmonares causados ​​pela DPI são muitas vezes irreversíveis e pioram com o tempo.

Trauma

Qualquer tipo de trauma nos pulmões ou na parede torácica pode causar inflamação pulmonar aguda. Isso inclui lesões como fratura de costela, ferimento perfurado ou colapso pulmonar (pneumotórax) após um acidente de carro.

Pessoas que sofrem trauma grave no tórax ou nos pulmões são vulneráveis ​​à pneumonia devido ao acúmulo de líquido dentro ou ao redor dos pulmões. Feridas penetrantes também permitem que bactérias entrem na parede torácica, causando uma infecção potencialmente grave.

Fibrose cística

A fibrose cística (FC) é uma doença genética progressiva que afeta os pulmões, o pâncreas e outros órgãos. A FC causa acúmulo excessivo de muco nos pulmões, dificultando a respiração.

A fibrose cística (FC) não é principalmente uma doença inflamatória, mas os bloqueios das vias aéreas podem desencadear inflamação grave à medida que a doença progride.

Pericardite

A pericardite é uma inflamação do saco (pericárdio) que envolve o coração. A pericardite pode ser causada por uma infecção, ataque cardíaco, certas doenças e até mesmo alguns tratamentos médicos.

A pericardite afeta principalmente o revestimento do coração, mas a inflamação pode se espalhar para os pulmões, especialmente se a causa for grave ou crônica.

Embolia Pulmonar

A embolia pulmonar (EP) ocorre quando um coágulo sanguíneo (êmbolo) fica preso na artéria do pulmão. O coágulo geralmente se desenvolve nas extremidades inferiores devido a uma condição chamada trombose venosa profunda (TVP). Quando um coágulo na artéria da perna é desalojado, ele pode chegar aos pulmões e causar EP.

Coágulos grandes podem causar fortes dores no peito e outros sintomas evidentes. Coágulos menores podem ser menos perceptíveis no início, mas ainda causam danos significativos devido à perda de oxigênio nos tecidos circundantes. O dano pode ser agravado por altos níveis de inflamação no local da obstrução.

Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é caracterizado por inflamação pulmonar crônica à medida que o sistema imunológico ataca novamente o tumor cancerígeno.

A inflamação pulmonar também é um efeito colateral comum dos tratamentos contra o câncer, incluindo radiação, quimioterapia e medicamentos e imunoterapias direcionados mais recentes. Todos esses tratamentos desencadeiam uma resposta inflamatória, pois têm como alvo a destruição das células cancerígenas.

Testes de diagnóstico

As causas da inflamação pulmonar são muitas e requerem nada menos que um exame físico (incluindo uma verificação dos sons respiratórios) e uma revisão do médico e da família. Com base nos resultados, outros testes e procedimentos podem ser solicitados.

Isso inclui testes de laboratório como:

• Hemograma completo (CBC): Um exame de sangue que pode detectar a presença de infecção
• Taxa de hemossedimentação (VHS): um exame de sangue que detecta inflamação generalizada
• Proteína C reativa (PCR): Outro exame de sangue que detecta inflamação generalizada
• Gasometria arterial (ABG): Um exame de sangue que mede o oxigênio e o dióxido de carbono no sangue para ver se seus pulmões estão funcionando bem

Os procedimentos que seu médico pode solicitar incluem:

• Oxímetro de pulso: um dispositivo colocado no dedo que pode dizer o nível de saturação de oxigênio no sangue
• Testes de função pulmonar (TFP): uma bateria de testes envolvendo dispositivos nos quais você respira e que medem o volume e a força de seus pulmões
• Eletrocardiograma (ECG): Um teste não invasivo que mede a atividade elétrica do coração
• Broncoscopia: Um procedimento no qual uma sonda estreita é passada pelo nariz ou boca até os pulmões para visualizar as vias aéreas
• Biópsia pulmonar: procedimento no qual uma amostra de tecido pulmonar é removida com uma agulha ou bisturi para visualizar as vias aéreas

Os testes de imagem podem incluir:

• Radiografia de tórax: um exame de imagem que cria imagens em preto e branco com radiação ionizante de baixa dose
• Tomografia computadorizada (TC): um exame de imagem que compõe múltiplas imagens de raios X para criar “fatias” tridimensionais dos pulmões
• Ressonância magnética (MRI): Um teste de imagem que usou poderosas ondas magnéticas e de rádio para criar imagens altamente detalhadas de tecidos moles
• Ecocardiograma: um exame de imagem que avalia o funcionamento das câmaras e válvulas do coração usando ondas sonoras refletidas
• Varredura de ventilação-perfusão: um teste de imagem rastreia o fluxo de ar e sangue através dos pulmões

Como a inflamação pulmonar é tratada?

O tratamento da inflamação pulmonar depende da causa. Para inflamação pulmonar devido a infecções virais, como resfriado ou gripe, tudo o que realmente está envolvido é tempo e cuidados de suporte. A inflamação pulmonar devido a outros tipos de infecção, como a tuberculose, geralmente desaparece assim que a infecção subjacente for tratada.

Outras causas podem necessitar de tratamentos específicos para a inflamação pulmonar para controlar a inflamação.

Atendimento de urgência

Se você estiver passando por uma emergência respiratória, pode precisar de oxigenoterapia para normalizar os gases do sangue arterial. Em casos graves, pode ser necessário suporte respiratório para ajudá-lo a respirar. Este suporte pode incluir ventilação mecânica com intubação. É quando um tubo é inserido na boca e desce pela garganta para fornecer oxigênio sob pressão controlada.

Medicamentos

Diferentes medicamentos podem ser usados ​​para aliviar a inflamação pulmonar direta ou indiretamente. Estes incluem:

• Antibióticos: Usados ​​para tratar infecções pulmonares bacterianas
• Antivirais: Às vezes usados ​​para tratar infecções virais (como Paxlovid para COVID-19)
• Antifúngicos: administrados por via oral ou intravenosa (na veia) para tratar infecções pulmonares fúngicas
• Anti-histamínicos: Usados ​​para aliviar a inflamação devido a alergias ou doenças atópicas
• Corticosteroides inalados (esteróides): frequentemente usados ​​para controlar a inflamação pulmonar em pessoas com asma ou DPOC
• Corticosteróides orais: Including drugs like prednisone intended for short-term use of acute inflammation
• Medicamentos biológicos: incluindo medicamentos como o Humira (adalimumabe), que suprimem partes do sistema imunológico para tratar diferentes tipos de doenças autoimunes

Procedimentos e Cirurgia

A oxigenoterapia domiciliar pode ser indicada para doenças pulmonares crônicas que restringem gravemente a saturação sanguínea de oxigênio. Envolve um tanque de oxigênio portátil e um tubo fino (chamado de cânula) que fornece oxigênio às narinas.

Às vezes, pode ser necessária cirurgia para remover uma área do pulmão que foi danificada pela doença. Geralmente, a cirurgia de câncer de pulmão envolve a remoção de um lobo do pulmão ou, às vezes, de um pulmão inteiro para garantir que o tumor e quaisquer células cancerígenas sejam extraídos.A cirurgia para DPOC envolve a remoção de áreas danificadas do pulmão para melhorar o fluxo de ar.