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Sobre Endocardite:
A endocardite é uma condição cardiológica bastante rara, caracterizada pela inflamação do revestimento do coração, juntamente com os músculos e válvulas do coração. A inflamação pode ser causada por infecções causadas por bactérias ou fungos. As principais bactérias responsáveis pela endocardite são as bactérias estreptocócicas e muito raramente outros microrganismos estão envolvidos no desenvolvimento desta doença. A endocardite é observada mais em homens e mulheres com uma proporção de 2:1, o que significa que os homens têm duas vezes mais probabilidade de contrair endocardite do que as mulheres. Também foi observado que aproximadamente 20% das pessoas com mais de 60 anos nos Estados Unidos têm endocardite e os números estão aumentando.[1]
Embora o coração esteja bastante bem protegido contra uma grande variedade de infecções, em pessoas com sistema imunológico comprometido, as bactérias podem facilmente contornar as defesas e infiltrar-se no coração. Isto é observado especialmente em pessoas que possuem uma válvula cardíaca artificial ou em pessoas que têm defeitos cardíacos congênitos.[1]
Pessoas que têm uma válvula cardíaca danificada e estão sendo tratadas também correm risco de desenvolver endocardite. Pessoas que abusam de drogas recreativas também correm risco de desenvolver endocardite. Leia abaixo para saber em detalhes as diversas causas da endocardite e as formas de tratar a doença.[1]
O que causa endocardite?
Como afirmado, a endocardite se desenvolve quando um fungo ou bactéria se infiltra no coração e ataca seus tecidos. Acontece quando bactérias presentes no corpo geralmente são inofensivas, como as presentes na boca ou no trato respiratório. Em circunstâncias normais, estes organismos são destruídos pelo sistema imunitário do corpo, mas se um indivíduo tiver um problema cardíaco permanente, como uma válvula cardíaca danificada, será mais fácil para as bactérias contornarem o sistema imunitário e infectarem o coração e começarem a crescer.[2]
Isso faz com que o coração fique cheio de bactérias e vegetação, dificultando o funcionamento normal do coração, levando a uma variedade de complicações. Às vezes, esses aglomerados de vegetação podem se desprender do coração e viajar pela corrente sanguínea e danificar outros órgãos vitais do corpo, como os rins ou o cérebro. Outro fator que pode desencadear a Endocardite é uma infecção dentária. Foi observado que a má higiene dental é um fator de risco para endocardite. Isto se deve à facilidade com que as bactérias podem se infiltrar no corpo e atacar os tecidos cardíacos.[2]
Pessoas que se submetem a procedimentos cirúrgicos como a colonoscopia também podem, às vezes, causar endocardite. Em alguns casos, até mesmo uma ferida na pele também pode causar endocardite. A sepse também é considerada uma das causas da endocardite. Pessoas com doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, também apresentam maior probabilidade de desenvolver endocardite, pois essas infecções facilitam a infecção de bactérias no coração.[2]
Observa-se que distúrbios gastrointestinais, como doença inflamatória intestinal, apresentam risco de endocardite, mesmo que seja bastante incomum. Em alguns casos, a linha intravenosa prolongada também é uma das razões pelas quais algumas pessoas desenvolvem endocardite.[2]
Como é tratada a endocardite?
Como a endocardite é basicamente uma infecção bacteriana, o principal modo de tratamento dessa condição é por meio de antibióticos. Os antibióticos são administrados por via intravenosa e o paciente precisará permanecer no hospital durante todo o tratamento. Um monitoramento rigoroso será feito através da realização de exames de sangue para verificar se os medicamentos são eficazes. Assim que os sintomas desaparecem e a febre passa, o paciente recebe alta do hospital e recebe antibióticos orais.[2]
Por parte do paciente, é importante fazer um acompanhamento diligente para monitorar o quadro e verificar se a infecção desaparece. A penicilina e a vancomicina são os medicamentos preferidos para tratar a endocardite. Demora cerca de um mês a seis semanas para que a infecção desapareça completamente, dependendo da gravidade da infecção. Em alguns casos, o paciente terá que ser submetido a uma cirurgia, especialmente em pessoas que têm problemas cardíacos, como uma válvula danificada.[2]
A cirurgia também é recomendada para pessoas nos casos em que a infecção não desaparece e os antibióticos são considerados ineficazes. A cirurgia também é feita em pessoas onde a infecção é extremamente grave e se formam aglomerados de vegetações no coração. Se um abscesso se formar no músculo cardíaco devido à endocardite, ele também deverá ser drenado para tratar a doença.[2]
Referências:
- https://www.nhs.uk/conditions/endocardite/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/151016
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