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Principais conclusões
- A zona, também conhecida como herpes zoster, é uma erupção cutânea dolorosa causada pela reativação do vírus varicela zoster (VZV), o mesmo vírus que causa a varicela.
- O estresse e um sistema imunológico fraco podem fazer com que o herpes reapareça.
- A vacina contra herpes zoster pode impedir com segurança que o vírus se torne ativo novamente.
- Quanto mais cedo você for tratado com medicamentos antivirais, maior será a probabilidade de evitar complicações médicas graves, como neuralgia pós-herpética e danos nos nervos.
A reativação do herpes zoster é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade, com sistema imunológico enfraquecido ou em pessoas que estão passando por estresse físico ou emocional.
Este artigo aborda o que causa a ativação do herpes zoster.
Causas de telhas
A maioria das pessoas desenvolve herpes zoster depois de se recuperar de um ataque de varicela na infância. O principal culpado, o vírus varicela-zoster, permanece latente (inativo) no sistema nervoso e é reativado quando desencadeado.
Os gatilhos exatos da reativação do VZV e o mecanismo pelo qual isso acontece são desconhecidos, mas foi demonstrado que os seguintes fatores de risco colocam você em maior risco de desenvolver um surto de herpes zoster:
- Sistema imunológico enfraquecido
- Ter mais de 50 anos
- Experimentando altos níveis de estresse físico ou emocional
- Câncer, especialmente leucemia e linfoma
Sintomas de herpes zoster
O herpes geralmente se apresenta como uma erupção cutânea localizada no tronco que não cruza a linha média do corpo. Essa característica do herpes zoster – em que a erupção permanece dentro de uma ou duas faixas adjacentes no corpo (dermátomos) – é chamada de zoster localizado.
Algumas pessoas desenvolvem dor, coceira ou formigamento nessas áreas antes do desenvolvimento da erupção cutânea. A erupção pode ser plana ou formar aglomerados de bolhas cheias de líquido que secam e descamam progressivamente ao longo de três a cinco dias.
Sintomas associados adicionais podem incluir:
- Febre
- Dor de cabeça
- Fotofobia (sensibilidade à luz brilhante)
- Mal-estar
- Sensibilidade ao toque na área afetada
- Dor de estômago
Bolhas no rosto
A presença de bolhas no rosto é uma emergência médica e você deve procurar atendimento médico imediato. Essas abrasões podem causar:
- Danos oculares duradouros e cegueira
- Perda auditiva
- Breve paralisia da face
Em casos muito raros, a reativação do VSV tem sido associada à encefalite – inflamação do cérebro.
Tratamento de herpes zoster
O herpes zoster precoce pode ser tratado com cremes e loções para aliviar a dor e a coceira. Usar uma compressa fria também pode proporcionar alívio sintomático. Vários medicamentos demonstraram ser úteis, mas a sua eficácia baseia-se no momento do início, na extensão da doença e na saúde geral.
Geralmente, quanto mais cedo você começar a tomar medicamentos antirretrovirais como – aciclovir (Sitavig, Zovirax), valaciclovir (Valtrex) e famciclovir – melhor. Foi demonstrado que o uso precoce de antirretrovirais – tomar esses medicamentos assim que sentir dor ou ver o aparecimento de uma erupção cutânea – reduz a duração e a gravidade da doença. Se esses medicamentos não funcionarem, seu médico poderá prescrever os seguintes medicamentos para ajudar a proporcionar alívio:
- Esteróide (injeções de esteróides para reduzir a dor e a inflamação)
- Antidepressivos tricíclicos
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
- Adesivos de capsaicina
Você pode obter telhas mais de uma vez?
O VZV geralmente permanece latente no corpo, mas cerca de 1 em cada 3 pessoas que tiveram varicela terá um surto de herpes zoster durante a vida.A maioria das pessoas desenvolve herpes zoster ao mesmo tempo na vida, mas é possível ter mais de um surto, especialmente se você tiver um ou mais fatores de risco que o predispõem à reativação do VZV.
O que desencadeia um surto de herpes zoster?
Os especialistas não sabem exatamente o que desencadeia um surto de herpes zoster, mas teoriza-se que altos níveis de estresse e um sistema imunológico enfraquecido são dois fatores principais que podem desempenhar um papel na reativação do VZV. Além disso, foi demonstrado que os seguintes fatores de risco aumentam o risco de desenvolver um surto de herpes zoster:
- Sistema imunológico enfraquecido – este pode ser o caso após tomar medicação imunossupressora após um transplante de órgão, passar por quimioterapia, contrair HIV ou AIDS, desenvolver diabetes ou após um transplante de medula óssea
- Idade avançada, especialmente acima de 50 anos
- Experimentando altos níveis de estresse físico ou emocional
- Câncer, especialmente leucemia e linfoma
Prevenção
A vacinação com a vacina zoster recombinante (RZV), também conhecida como Shingrix, é a forma mais eficaz de prevenir o herpes zoster e suas complicações. A vacinação é particularmente importante para aqueles que são imunocomprometidos ou têm mais de 50 anos. Duas doses da vacina Shingrix demonstraram ser 90% eficazes.
