O que causa a anemia normocítica?

A anemia normocítica ocorre quando você tem um número baixo de glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio pelo corpo. As causas da anemia normocítica incluem sangramento intenso, DPOC, certos tipos de câncer, doença falciforme e hemólise (uma condição na qual os glóbulos vermelhos se rompem e são destruídos).

Este tipo comum de anemia pode ser identificado com um exame de sangue. Identificar a causa e obter tratamento são aspectos importantes do manejo da anemia normocítica. 

Este artigo explorará os sintomas da anemia normocítica, bem como causas, diagnóstico, tratamento e prognóstico.

O que é anemia normocítica?

A anemia normocítica ocorre quando você tem uma quantidade de glóbulos vermelhos abaixo do normal. No entanto, as células sanguíneas ainda têm tamanho normal. A condição também é marcada por baixos níveis de hemoglobina.

Em contraste, alguns tipos de anemia são microcíticas (os glóbulos vermelhos são pequenos) e alguns são macrocíticos (os glóbulos vermelhos são grandes). Essas alterações no tamanho geralmente são devidas a problemas subjacentes diferentes das causas da anemia normocítica, portanto, o tamanho dos glóbulos vermelhos pode ajudar a determinar a causa da anemia.

Por exemplo, a deficiência de ferro é uma causa comum de anemia microcítica (os glóbulos vermelhos são pequenos), enquanto a deficiência de vitamina B12 é uma causa comum de anemia macrocítica (os glóbulos vermelhos são demasiado grandes).

Quais são os sintomas da anemia normocítica? 

Os efeitos da anemia normocítica podem variar de leves a graves, dependendo da contagem de glóbulos vermelhos e de outras condições médicas que podem aumentar os sintomas.Você pode sentir os sintomas gradualmente se a anemia for lentamente progressiva, mas os sintomas podem piorar abruptamente se a anemia se desenvolver rapidamente. 

Os sintomas comuns da anemia normocítica incluem: 

• Fadiga, baixa energia 
• Uma sensação geral de fraqueza 
• Pele pálida 
• Tontura 
• Dores de cabeça 
• Névoa cerebral (dificuldade de concentração e memória)
• Falta de motivação

Você pode esperar vários desses sintomas com anemia normocítica, e algumas pessoas apresentam apenas alguns dos efeitos, especialmente se a anemia for leve. 

Você também pode sentir outros sintomas que não estão necessariamente relacionados diretamente à anemia, mas podem sinalizar a causa da anemia. 

Os sintomas associados podem incluir:

• A febre pode ocorrer devido a uma infecção. 
• Sangue nas fezes ou fezes escuras pode ocorrer devido a doenças gastrointestinais (trato digestivo).
• A tosse com sangue pode ocorrer com câncer de pulmão ou câncer de esôfago (tubo alimentar). 
• A perda de peso pode ocorrer com câncer ou doenças crônicas. 
• Pode ocorrer falta de ar se você também tiver doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC, doença pulmonar inflamatória irreversível) ou doença cardíaca. 

A anemia normocítica é uma complicação comum de muitas doenças diferentes e os sintomas associados podem começar antes ou depois dos sintomas da anemia.

O que causa a anemia normocítica?

A anemia normocítica pode ocorrer devido a sangramento, doença crônica ou baixa produção de glóbulos vermelhos. Algumas pessoas nascem com o distúrbio.

Existem muitas causas diferentes e a condição pode ser mais grave se houver mais de uma causa. A inflamação crônica pode levar à redução da produção de glóbulos vermelhos.

As causas comuns de anemia normocítica incluem:

• Sangramento menstrual intenso 
• Sangramento crônico, geralmente devido a um problema gastrointestinal 
• Sangramento de uma lesão 
• Doença renal, cardíaca ou hepática crônica 
• DPOC
• Hemólise (destruição prematura dos glóbulos vermelhos) devido à doença falciforme ou a uma infecção
• Câncer ou tratamento de câncer, especialmente formas gastrointestinais de câncer
• Doença da medula óssea 
• Anemia aplástica

A doença crônica pode encurtar a vida útil dos glóbulos vermelhos, contribuindo para a anemia.

Às vezes, a causa e o risco da diminuição dos glóbulos vermelhos são conhecidos antes que a anemia normocítica se torne sintomática. Os sintomas de anemia podem começar, ou a contagem de glóbulos vermelhos pode ser usada para diagnosticar a anemia antes que a condição causadora seja conhecida. 

Monitoramento
Se você corre um risco conhecido de anemia, seu médico pode solicitar exames de sangue para monitorar sua contagem de glóbulos vermelhos.

Como a anemia normocítica é diagnosticada? 

O diagnóstico de anemia normocítica é estabelecido com exames de sangue. Se você tiver uma lesão grave com perda substancial de sangue, deverá fazer um hemograma completo (CBC), que fornecerá informações rápidas sobre se você tem anemia. 

Você pode fazer um exame de sangue para avaliar sua contagem de glóbulos vermelhos se os sintomas ou os resultados do exame físico levantarem preocupações de que você possa ter anemia. Às vezes, a anemia normocítica é diagnosticada acidentalmente devido a um exame de sangue de rotina feito para um check-up.

Pele pálida, pulso rápido, pulso fraco ou pressão arterial baixa são sinais de anemia que seu médico pode detectar no exame físico. 

Exames de sangue que detectam anemia:

• hemograma completo: Este exame de sangue fornece uma contagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, bem como uma avaliação geral do tamanho médio dos glóbulos vermelhos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o nível normal de hemoglobina para homens adultos está acima de 130 gramas por decilitro (g/dL). Para mulheres adultas e crianças com mais de 12 anos, é superior a 120 gramas por decilitro, para crianças de 5 a 11 anos, é superior a 115 gramas por decilitro, e para crianças menores de cinco anos, é superior a 110 gramas por decilitro.
• Esfregaço de sangue: Esta é uma avaliação microscópica das células em uma amostra de sangue. A análise laboratorial da amostra descreverá a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos e as características das outras células da amostra. 

O diagnóstico de anemia normocítica geralmente envolve a busca pela causa, caso ela ainda não seja conhecida. 

Os testes que você pode fazer durante sua avaliação podem incluir:

• Testes de eletrólitos: Este exame de sangue pode mostrar sinais de doenças sistêmicas, como doenças renais. 
• Testes de função hepática: Esses exames de sangue podem mostrar sinais de doença hepática. 
• Urinálise (teste de urina): Este teste pode mostrar sinais de sangue ou infecção na urina. 
• Amostra de fezes ou exame retal: Esses testes podem detectar sangramento no trato gastrointestinal. 
• Um exame cervical: Este teste seria considerado para pessoas com útero (útero) se houver preocupação com sangramento uterino excessivo. 
• Testes de imagem: Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) abdominal, podem mostrar tumores ou outros problemas estruturais ou fontes de sangramento. 

Seus sintomas, histórico médico e exame físico orientariam os testes diagnósticos que seu médico solicitaria durante a avaliação da anemia. 

Quais são os tratamentos para a anemia normocítica? 

O tratamento da anemia normocítica pode incluir o controle da perda de sangue, o tratamento da doença subjacente, a transfusão de sangue e a medicação para promover a produção de glóbulos vermelhos. Você provavelmente se beneficiaria com um ou mais desses tratamentos, e a maioria das pessoas não precisa de todos eles. 

• Transfusão de sangue: Esta terapia é uma infusão direta de sangue de um doador. É necessário quando a contagem de glóbulos vermelhos está muito baixa. Se você desenvolveu anemia devido a um trauma, por exemplo, sua contagem de glóbulos vermelhos pode normalizar após a transfusão e após a interrupção do sangramento. 
• Reparo cirúrgico: Grandes feridas traumáticas podem não cicatrizar sozinhas e podem precisar ser reparadas cirurgicamente com urgência para interromper a perda de sangue.
• Eritropoetina: Os rins produzem naturalmente esse hormônio para estimular a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Em algumas situações, como doença renal crônica ou câncer, também pode ser usado como medicamento para ajudar a aumentar os glóbulos vermelhos. 
• Tratamento da doença subjacente: Se a sua anemia for causada por uma condição médica, como DPOC, doença hepática, doença cardíaca, doença renal ou câncer, o tratamento da doença subjacente pode ajudar com os sintomas da anemia, e sua contagem de glóbulos vermelhos também pode melhorar. 

O tratamento da anemia é importante, mesmo que você não apresente sintomas. A anemia pode piorar sua saúde geral e dificultar a recuperação de doenças.

Prognóstico: o que esperar? 

Os glóbulos vermelhos duram em média 120 dias.A sua contagem de glóbulos vermelhos deve melhorar dentro de algumas semanas com o tratamento. 

Se a causa da sua anemia for aguda (súbita e de curto prazo), como um trauma, é provável que você tenha uma melhora duradoura após um tratamento de curto prazo para aliviar a perda de sangue e após uma transfusão de sangue se a sua anemia for grave. 

A anemia normocítica crônica pode exigir tratamento consistente da causa subjacente para que a contagem de glóbulos vermelhos se torne normal e evite a recorrência da anemia. Abordagens de estilo de vida também podem ajudar a manter uma contagem saudável de glóbulos vermelhos.