O que acontece se eu pegar gripe durante a gravidez?

Contrair a gripe (influenza) durante a gravidez representa uma série de riscos à saúde tanto para você quanto para o feto. Durante a gravidez, é mais provável que você pegue uma gripe devido a alterações no sistema imunológico do corpo. A gravidez também aumenta o risco de complicações da gripe, como pneumonia. Por sua vez, a gripe aumenta a chance de problemas como trabalho de parto prematuro, perda de gravidez e defeitos congênitos. 

Riscos da gripe durante os trimestres da gravidez

Cada trimestre da gravidez é diferente, assim como os riscos potenciais de contrair gripe. As complicações da gripe variam dependendo de quando ela é contraída (ou seja, no primeiro, segundo ou terceiro trimestre).

Uma Palavra da Saúde Teu

As pessoas grávidas têm o potencial de ficar muito mais doentes com a gripe do que as pessoas que não estão grávidas. Recomendo rotineiramente que meus pacientes tomem a vacina contra a gripe para evitar complicações graves que podem levar à hospitalização. Se você está grávida e acha que está gripada, faça uma avaliação o mais rápido possível, pois o tratamento precoce é fundamental para uma recuperação rápida.

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ANDREA BRADEN, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Primeiro Trimestre

Você corre maior risco de pegar gripe durante o primeiro trimestre porque a gravidez torna mais difícil para o sistema imunológico do corpo combater infecções.A pesquisa também sugere que contrair gripe durante o primeiro trimestre pode aumentar o risco de defeitos congênitos fetais. 

Uma revisão sistemática e meta-análise de 2022 descobriu que as infecções maternas por influenza durante as primeiras 12 semanas de gravidez estavam associadas a maiores chances de:

• Lábio leporino
• Fenda palatina
• Defeitos cardíacos congênitos (presentes desde o nascimento)
• Defeitos do tubo neural, como espinha bífida

Segundo Trimestre

Após o primeiro trimestre, a gravidez tem sido associada a um maior risco de complicações da gripe que podem exigir hospitalização. Exemplos comuns incluem febres extremamente altas e bronquite, que podem se transformar em pneumonia. 

A gripe também pode aumentar o risco de perda tardia da gravidez, que normalmente é definida como ocorrendo durante o segundo trimestre ou mais tarde. Um estudo descobriu que tanto a gripe A como a gripe B estavam associadas a um aumento da probabilidade de aborto espontâneo durante a 13ª semana de gravidez ou mais tarde.

Terceiro Trimestre

Nas últimas semanas de gravidez, a preparação para um parto seguro tanto para os pais como para o filho é uma prioridade máxima. As infecções virais, incluindo a gripe, podem aumentar a probabilidade de riscos relacionados com o parto, como parto prematuro, baixo peso à nascença e até morte materna e/ou fetal.

Razões para riscos aumentados

A gravidez leva a muitas mudanças temporárias no funcionamento do sistema imunológico. Devido a essas mudanças, as pessoas grávidas podem ficar mais doentes do que outras devido a uma variedade de doenças e infecções, incluindo a gripe. Eles podem perceber que apresentam sintomas de gripe mais graves do que quando contraíram a gripe antes da gravidez. 

Esses sintomas podem incluir:

• Calafrios
• Diarréia
• Febre
• Dor de cabeça
• Letargia
• Dores musculares
• Congestão nasal
• Náusea
• Dor de garganta
• Vômito

Durante a gravidez, você fica especialmente suscetível a sintomas respiratórios, principalmente aqueles que causam dificuldade para respirar, devido a alterações na anatomia e na capacidade pulmonar. Uma alteração na capacidade pulmonar pode colocá-lo em risco de contrair uma infecção pulmonar, como bronquite ou pneumonia, como resultado de uma gripe. Além disso, a febre alta devido à gripe tem sido associada a um aumento do risco de defeitos congênitos fetais, como defeitos do tubo neural e hospitalização.

Tratamentos contra gripe seguros durante a gravidez

Se você estiver grávida e apresentar sintomas de gripe, seu médico poderá recomendar que você faça tratamento imediatamente para evitar complicações. 

A opção de tratamento de primeira linha para a gripe durante a gravidez normalmente é um medicamento antiviral, como o Tamiflu (oseltamivir). Os medicamentos antivirais podem reduzir a gravidade e a duração da sua doença. É melhor tomar antivirais dentro de 48 horas após o aparecimento dos sintomas.

O curso típico de Tamiflu é duas vezes ao dia durante cinco dias. Alguns profissionais de saúde também sugerem tomar medicamentos antivirais se você tiver entrado em contato direto com alguém que está gripado durante a gravidez. Para aliviar os sintomas da gripe, descanse bastante e beba muitos líquidos. Tylenol (acetaminofeno) pode ajudar com dores no corpo ou de cabeça.

Vacina contra gripe durante a gravidez

A Academia Americana de Pediatria e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomendam que todas as pessoas com mais de 6 meses de idade recebam uma vacina contra a gripe sazonal todos os anos, incluindo pessoas grávidas.É particularmente importante tomar a vacina contra a gripe durante a gravidez devido aos riscos adicionais para a saúde representados pelos vírus da gripe durante a gravidez, bem como no pós-parto (após a gravidez). 

É recomendado que as mulheres grávidas tomem a vacina contra a gripe – seja a vacina inativada ou recombinante – em vez da vacina viva atenuada contra a gripe (LAIV), que é administrada como spray nasal. Embora seja ideal ser vacinado contra a gripe durante o mês de outubro, você pode tomar a vacina durante qualquer trimestre da gravidez e em qualquer parte da temporada de gripe (compreendendo principalmente os meses de outono e inverno e com pico de dezembro a fevereiro).

Benefícios

A pesquisa sugere que a vacina contra a gripe sazonal tem muitos benefícios potenciais durante a gravidez. De acordo com o CDC, um estudo descobriu que as pessoas grávidas que receberam a vacina contra a gripe tinham quase 50% menos probabilidade de contrair gripe naquela temporada. Outro descobriu que a vacina reduziu em cerca de 40% a chance de uma pessoa grávida ser hospitalizada devido a complicações da gripe.

A vacina contra a gripe também pode ajudar a proteger o bebê depois de nascido. Os bebés não podem ser vacinados contra a gripe até aos 6 meses de idade, mas os anticorpos desenvolvidos após a administração da vacina – que são transmitidos ao feto durante a gravidez – oferecem-lhes protecção contra a gripe e complicações relacionadas.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais da vacina contra a gripe são geralmente leves, inclusive durante a gravidez. Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Músculos doloridos e doloridos
• Fadiga 
• Sentindo-se fraco
• Dor de cabeça
• Náusea 
• Vermelhidão, sensibilidade e/ou inchaço na área da injeção

As reações alérgicas à vacina contra a gripe são extremamente raras. Ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro se sentir algum sintoma de anafilaxia (uma reação alérgica grave), como:

• Dor no peito
• Dificuldade em respirar, engolir ou falar
• Urticária
• Tontura
• Fraqueza muscular
• Frequência cardíaca rápida
• Inchaço na língua, lábios e/ou garganta
• Chiado

Como evitar pegar a gripe

Existem várias maneiras de se proteger contra infecções virais como a gripe, incluindo:

• Manter os dedos longe do rosto, especialmente dos olhos e da boca
• Limpar as mãos ao longo do dia com água e sabão ou desinfetante para as mãos
• Não compartilhar itens pessoais como utensílios ou copos
• Evitar contato com pessoas doentes 
• Usando uma máscara