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Os hormônios são os mensageiros químicos produzidos pelas glândulas endócrinas (produtoras de hormônios) do nosso corpo. Eles desempenham um papel muito significativo na regulação das funções corporais. A glândula pituitária é a principal glândula endócrina e controla as funções de outras glândulas endócrinas do nosso corpo.
A glândula pituitária (também conhecida como hipófise), é uma pequena glândula do tamanho de uma ervilha situada abaixo dohipotálamo. É chamada de ‘Glândula Mestra’ porque produz oito hormônios, que atuam em outras glândulas endócrinas, como ovários, testículos, região adrenocortical, tireóide e glândula mamária para estimular a produção de hormônios. Isso permite que eles funcionem normalmente. A glândula pituitária tem duas partes distintas, o lobo anterior e o lobo posterior. Cada um desses lobos produz seus hormônios com funções específicas.
O que acontece se a glândula pituitária for removida?
A glândula pituitária é uma glândula importante, pois mantém o bem-estar geral do corpo. Enfrenta problemas na forma de tumores da glândula pituitária, cistos, infecção e inflamação. Os tumores hipofisários causam produção excessiva ou insuficiente de hormônios. Os tumores também causam problemas de visão comoperda de visãoouvisão dupla. Para superar esse problema, o tumor é removido cirurgicamente ou tratado com radioterapia. Durante a remoção cirúrgica dos adenomas hipofisários, a glândula pituitária pode ser completamente removida do corpo. Isso leva à perda de toda a produção hormonal e causa uma condição chamada hipopituitarismo. Isto, por sua vez, afeta gravemente a função normal de outras glândulas endócrinas controladas pela glândula pituitária.
O resultado da remoção da glândula pituitária é o desequilíbrio hormonal que pode levar aos seguintes sintomas específicos:
- A perda do hormônio do crescimento leva ao nanismo em crianças e altera a composição corporal em adultos.
- A ausência do hormônio folículo estimulante e do hormônio luteinizante leva a irregularidades na menstruação e causa infertilidade.
- A deficiência de prolactina causa falha na produção deleite maternoda glândula mamária.
- Se a glândula pituitária for removida, haverá perda de ocitocina, o que causa problemas durante o parto.
- A remoção da glândula pituitária causa deficiência do hormônio antidiurético, que leva a sintomas de poliúria e polidipsia.
Outros sintomas inespecíficos que uma pessoa pode sentir se a glândula pituitária for removida incluem fraqueza,náusea, perda de peso, cansaço, sensação de frio, perda de ereções e perda dedesejo sexualnos homens. Assim, o metabolismo, a fertilidade, a absorção de água e a reprodução são altamente perturbados num indivíduo.
Após a remoção da glândula pituitária, ocorre grave deficiência de seus importantes hormônios. Este desequilíbrio hormonal é fatal. Os hormônios hipofisários são necessários para a sobrevivência; portanto, o paciente é tratado com Terapia de Reposição Hormonal (TRH). O objetivo da TRH é fornecer hormônios sintéticos para substituir a função de glândulas importantes controladas pela glândula pituitária. Envolve a administração de hormônios tireoidianos, de crescimento, testosterona e adrenais produzidos sinteticamente. Apenas a prolactina não é administrada; já que diferentemente de outros hormônios, a falta de prolactina não causa efeitos graves. Diferentes hormônios são administrados por diferentes formas, como comprimidos orais, injetáveis e sprays nasais, como:
- O hormônio de crescimento sintético deve ser injetado diariamente antes de dormir. Isso ajuda a superar a deficiência do hormônio do crescimento.
- O hormônio adrenocorticotrófico é substituído por comprimidos de hidrocortisona ou prednisona, que devem ser tomados duas ou três vezes ao dia.
- A tiroxina em comprimido supera a deficiência de TSH e deve ser tomada uma vez ao dia.
- Os hormônios estrogênio/progesterona são administrados para substituir os hormônios sexuais femininos.
- Testosteronaé administrado para substituir os hormônios sexuais masculinos. Pode ser tomado em diferentes formas, como injeções, adesivos transdérmicos e géis.
- Comprimidos de desmopressina ou sprays nasais ajudam a superar a deficiência do hormônio antidiurético.
A terapia hormonal deve ser realizada sob supervisão de um médico. Além disso, os níveis sanguíneos de hormônios precisam ser monitorados para ajustes de doses. Cada paciente requer uma dose diferente de hormônio durante a terapia. Os pacientes não devem interromper nenhum medicamento sem consultar um médico. Se a terapia de reposição hormonal não for seguida adequadamente, pode levar a complicações graves e, portanto, deve ser seguida por toda a vida.
Conclusão
Após a remoção da glândula pituitária, a terapia de reposição hormonal está disponível para superar o hipopituitarismo. Embora seja uma terapia que salva vidas, a terapia de reposição hormonal é complexa, cara e um processo complicado para toda a vida. Assim, durante a remoção cirúrgica de tumores hipofisários, devem ser feitos esforços para preservar a glândula pituitária em todos os casos possíveis.
Referências:
- Clínica Mayo – Tumores Hipofisários:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20351867
- Clínica Cleveland – Tumores da glândula pituitária: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15396-pituitary-gland-tumors
- Rede de Saúde Hormonal – Hipopituitarismo
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