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A insuficiência renal ocorre quando os rins não conseguem mais filtrar com eficácia as toxinas e o excesso de líquido do sangue. Isso pode levar a um acúmulo perigoso de toxinas e fluidos no corpo. A insuficiência renal é uma condição progressiva que pode levar a complicações graves ao longo do tempo.
A maioria das pessoas perde alguma função renal ao longo da vida, mas se isso acontecer muito rápido ou muito cedo, pode ter um sério impacto em todos os outros sistemas do corpo. A insuficiência renal pode ser fatal e as pessoas que a sofrem precisam de diálise ou transplante de rim para prolongar a sobrevivência.
Doença renal em estágio terminal
A insuficiência renal também é conhecida como doença renal em estágio terminal (DRT). Ocorre no 5º estágio da doença renal.Nesta fase, os seus rins perderam a maior parte da sua função ou pararam de funcionar completamente. Isto é considerado insuficiência renal completa.
Estágios da doença renal
Os cincoestágios da doença renal crônicasão definidos pela porcentagem de rins que ainda estão funcionando.
- Estágio 1: Nesta fase, você apresenta danos renais leves com função renal normal. Seus rins perderam cerca de 10% de sua função.
- Estágio 2: Nesta fase, você ainda apresenta apenas danos renais leves, mas seus rins estão começando a perder mais funções. Seus rins podem perder até 40% de sua função no estágio 2.
- Etapa 3: A perda da função renal aumenta significativamente nesta fase. O estágio 3a é classificado como perda de função leve a moderada, enquanto o estágio 3b é considerado perda moderada a grave.
- Estágio 4: No estágio 4, você apresenta danos renais graves e pode ter perdido até 85% da função renal.
- Estágio 5: Isto é considerado insuficiência renal completa. Pessoas nesta fase perderam mais de 85% da função renal.
Sintomas
Nos estágios iniciais da doença renal crônica, você pode não sentir nenhum sintoma. No momento em que você atinge a insuficiência renal, entretanto, seusintomasgeralmente se tornam graves e podem até ser debilitantes.
A essa altura, seus rins mal funcionam ou nem funcionam. Eles são incapazes de filtrar fluidos e resíduos do corpo, que podem atingir níveis tóxicos na corrente sanguínea.
Comumsintomas que as pessoas experimentamna insuficiência renal pode incluir:
- Coceira intensa
- Cãibras musculares
- Náusea
- Vômito
- Perda de apetite
- Inchaço nas mãos ou pés
- Dor nas costas
- Diminuições na produção de urina
- Problemas respiratórios
- Dificuldade para dormir
- Arritmia cardíaca
- Dor de cabeça
- Dor óssea
- Mudanças na pele
- Sede excessiva
Complicações
Quando você tem insuficiência renal, certos eletrólitos, como o potássio e o sódio, normalmente encontrados no corpo, podem ficar desequilibrados, causando sintomas cardíacos e neurológicos. À medida que o fluido se acumula, os tecidos ficam inchados e a pressão arterial pode aumentar para níveis perigosos.
Pessoas com insuficiência renal podem apresentar complicações como:
- Anemia, quando você tem níveis baixos de glóbulos vermelhos
- Acidose metabólica, um acúmulo de ácido no sangue
- Distúrbio mineral e ósseo, quando você tem níveis sanguíneos anormais de cálcio e fósforo
- Hipercalemia, quando seus níveis de potássio estão muito altos
- AVC, quando o suprimento de sangue para parte do cérebro é interrompido
Causas
A insuficiência renal pode ser causada por uma série de coisas, como:
- Pressão alta
- Diabetes
- Distúrbios genéticos
- Infecções
- Uso de drogas
- Doença cardíaca
- Ataque cardíaco
- Distúrbios autoimunes
Diagnóstico
Seu médico usará um exame de sangue denominadotaxa de filtração glomerular (TFG)para medir o quão bem seus rins estão funcionando. A medição da TFG é uma estimativa da porcentagem de seus rins que ainda estão funcionando.Isso ajuda seu médico a entender em que estágio da doença renal você se encontra.
- Estágio 1: 90 e acima
- Estágio 2: 60 a 89
- Etapa 3: 30 a 59
- Estágio 4: 15 a 29
- Estágio 5: Menos de 15
Se a sua TFG for inferior a 15 durante 3 meses ou mais, considera-se que você tem insuficiência renal.
Tratamento
Diagnóstico precocee o manejo da doença renal crônica pode ajudar a retardar a perda total da função renal, mas no momento em que você entra no estágio 5, ou insuficiência renal em estágio terminal, há poucas opções de tratamento.
As três principais opções de tratamento da doença renal crônica em estágio terminal (grave) são:
- Hemodiálise: Com a hemodiálise, o sangue é removido do seu corpo através de algum tipo deacesso vasculare filtrado com equipamento especializado. O sangue filtrado é devolvido ao seu corpo. Este tratamento geralmente é necessário três vezes por semana na doença renal terminal.
- Diálise peritoneal: Com peritonealdiálise, você instila uma solução especial em seu abdômen. Isso é feito através de uma porta por meio de tubos e bolsas. Você pode fazer esta terapia em casa à noite enquanto dorme. A solução filtra o sangue usando o revestimento da barriga como um filtro natural. Fluidos e resíduos são drenados através de um cateter para uma bolsa.
- Transplante renal: Com umtransplante de rim, um ou mais rins de doadores são colocados em seu corpo, geralmente na pélvis. Nem todo mundo é candidato a um transplante de rim ou consegue uma boa combinação. Os transplantes renais também podem não ser uma solução permanente, uma vez que mesmo os rins transplantados podem falhar com o tempo ou ser rejeitados pelo seu corpo.
A maneira como você lida com a insuficiência renal dependerá muito de sua saúde geral, do que causou sua doença renal, de outras complicações que você está enfrentando e de quais tratamentos você é capaz de tolerar.
Pessoas com doença renal geralmente trabalham em estreita colaboração com uma equipe de profissionais de saúde que incluinefrologistas,cardiologistase muito mais.
Autocuidados
Quando você tem insuficiência renal, é importante adotar práticas de estilo de vida saudáveis, como boa alimentação e atividade física regular.
Se puder, converse com um nutricionista sobre o que você deve comer. Frutas e vegetais são importantes, mas se você estiver em diálise, também poderá precisar aumentar a quantidade de proteína que ingere.
Mesmo que você não consiga fazer exercícios vigorosos, você ainda deve tentar adicionar atividades físicas leves, como caminhadas, à sua rotina diária.
Certifique-se de revisar seus medicamentos com seu médico. Pode ser necessário eliminar ou alterar certos medicamentos, pois alguns podem não ser seguros ou eficazes para uma pessoa com insuficiência renal. Isso inclui suplementos e medicamentos fitoterápicos.
Quanto tempo você consegue viver com doença renal?
A expectativa de vida de alguém com doença renal varia dependendo de fatores como idade, estágio da doença e saúde geral.
Por exemplo, alguém com doença renal em estágio 3 diagnosticado aos 40 anos tem uma expectativa de vida de cerca de 24 anos, enquanto alguém com doença em estágio 3 diagnosticado aos 60 anos tem uma expectativa de vida de 10 anos.Uma pessoa com insuficiência renal, entretanto, tem uma expectativa de vida muito menor do que alguém no estágio 3.
Prevenção
Se a sua doença renal for causada por um problema genético ou congênito, não há muito que você possa fazer para prevenir a perda da função renal. Existem, no entanto, uma série de coisas que podem levar à insuficiência renal e que são evitáveis.
Algumas dicas para apoiar uma boa saúde renal e prevenir doenças renais incluem:
- Controlar o açúcar no sangue ou diabetes
- Manter uma pressão arterial saudável
- Comendo umdieta saudável
- Fazendo exercícios regularmente
- Dormir o suficiente
- Parando de fumar
- Limitando o uso de álcool
- Adotando umestilo de vida saudável para o coração
Se você tem doença renal crônica, receber cuidados regulares e seguir o regime de tratamento desenvolvido com seumédico renalé crítico. A boa adesão aos medicamentos e ao plano de tratamento pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida e retardar ainda mais a perda da função renal.
Resumo
A doença renal crônica pode causar perda gradual da função renal, levando à insuficiência renal completa. Depois de entrar nos estágios avançados da insuficiência renal, você precisará de diálise ou transplante de rim para evitar complicações fatais. Certifique-se de trabalhar com seu médico para criar um plano de tratamento que você possa manter e que evite complicações.
