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Em pacientes com hiperparatireoidismo, as precauções e o manejo da doença desempenham um papel muito importante na sobrevivência e na prevenção de complicações. Uma dieta bem balanceada, com muito baixo teor de cálcio e beber muita água para evitar a desidratação é imprescindível. Vários comprimidos de água, como tiazidas ou vários diuréticos prescritos para o tratamento da hipertensão, devem ser evitados para evitar a desidratação e o aumento dos níveis de cálcio. Da mesma forma, várias outras medidas precisam ser tomadas para manter os níveis do hormônio da paratireóide sob controle. Caso contrário, poderá causar risco de diversas complicações e efeitos adversos a longo prazo.
O que é hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo é uma doença na qual um excesso de hormônio da paratireoide está presente na corrente sanguínea devido à atividade excessiva de qualquer uma das quatro glândulas paratireoides. O tamanho de cada glândula paratireoide é próximo ao tamanho de um grão de arroz e está localizada na região do pescoço.
As glândulas paratireóides são as principais responsáveis pela produção do hormônio da paratireóide, que ajuda ainda mais na manutenção do nível de cálcio no sangue e também nos tecidos. Assim, a quantidade de cálcio presente regula ainda mais o seu bom funcionamento. Qualquer alteração no funcionamento da glândula paratireoide impacta diretamente nos níveis de cálcio no organismo.
O hiperparatireoidismo existe em duas formas diferentes:
Hiperparatireoidismo primário:Nesta condição, o aumento de uma ou mais glândulas paratireoides leva à superprodução do hormônio, o que resulta em níveis elevados de cálcio ou hipercalcemia.1,2. Geralmente, a cirurgia é necessária para corrigir o hiperparatireoidismo primário.
Hiperparatireoidismo secundário:Ocorre como resultado de alguma outra doença que inicialmente causa baixos níveis de cálcio e mais tarde desencadeia um aumento nos níveis de paratireóide.
É sempre aconselhável consultar um médico em caso de alguma alteração abrupta no corpo ou se houver presença de algum sintoma. Desde então, sintomas semelhantes podem ser causados por vários distúrbios; portanto, uma avaliação completa por meio de exames pode ajudar a obter o diagnóstico exato da doença com a causa.
O que acontece quando você tem hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo e outros distúrbios da paratireoide estão associados aganho de pesoproblemas. Embora exista um mito de que a remoção da glândula paratireóide após a cirurgia causa ganho de peso em uma pessoa, ainda assim, isso não tem uma lógica científica específica e não é considerado puramente verdadeiro. Basicamente, o ganho de peso acontece por causa de problemas hormonais ou tumores da glândula paratireoide.
Além do ganho de peso, vários outros distúrbios como fadiga extrema, dores ósseas,osteoporose, certos problemas cardíacos3como palpitações, arritmias, fibrilação atrial, pressão alta4,pedras nos rinsdevido ao aumento dos níveis de cálcio5, DRGE devido a medicamentos e até depressão, etc. ocorrem devido aos efeitos negativos do descolamento do hormônio da paratireóide no corpo. Os hormônios controlam diversos mecanismos do corpo e sua super ou subprodução causa forte impacto nos sistemas corporais.
O hiperparatireoidismo desencadeia principalmente uma situação de hipercalcemia no corpo, tornando os ossos fracos e frágeis, uma vez que mais cálcio entra na corrente sanguínea vindo dos ossos devido aos altos níveis de hormônios da paratireóide no corpo. Torna-se importante optar por exames diagnósticos adequados para uma avaliação completa da situação. Isto só pode ajudar o médico a compreender a situação da melhor maneira possível e a iniciar o tratamento.
Quais são os fatores de risco do hiperparatireoidismo?
Qualquer pessoa pode correr o risco de desenvolver hiperparatireoidismo, especialmente se:
- Uma mulher está passando ou já passou pormenopausa
- Tem alguma deficiência de cálcio ou vitamina D há muito tempo
- Está apresentando algum distúrbio raro ou hereditário, como neoplasia endócrina múltipla tipo 1, que afeta principalmente múltiplas glândulas
- Foi submetido a qualquer radioterapia para tratamento de câncer e acidentalmente voltou a ser exposto a radiações
- Estava em terapia com lítio para tratar qualquer tipo detranstorno bipolar, etc.
Como diagnosticar o hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo é facilmente diagnosticado por meio de exames de sangue que podem mostrar níveis elevados de cálcio e hormônios da paratireóide. Várias doenças podem causar níveis elevados de cálcio, mas níveis extremamente elevados só são causados principalmente durante o hiperparatireoidismo. Assim, exames de sangue completos podem fornecer os níveis adequados, com uma indicação clara de sua causa.
Além disso, mais alguns testes também podem ser necessários em fases posteriores para analisar quaisquer outras complicações ou presença de doença. Desde então, altos níveis de hormônios da paratireóide podem impactar bastante a densidade óssea, tornando os ossos fracos e frágeis; portanto, os testes de densidade corporal também devem ser feitos em intervalos regulares. A ultrassonografia abdominal ou exames junto com o teste de urina podem esclarecer a presença de cálculos renais devido ao excesso de cálcio. Os riscos de hipercalcemia, assim como de hipocalciúria, também podem ser analisados por meio de testes.
Quanto tempo você consegue viver com hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo prolongado diminui a expectativa de vida dos pacientes em comparação com outras pessoas. Normalmente, espera-se que uma pessoa que sofre de hiperparatireoidismo há mais de 15 anos sobreviva quase 5 anos menos do que outras pessoas. Como o hiperparatireoidismo causa um impacto negativo em vários órgãos e no funcionamento do corpo, torna-se difícil sobreviver por períodos mais longos. Ao longo dos anos, várias outras complicações se somam à condição de hiperparatireoidismo existente, dificultando a sobrevivência.
O estado de saúde do paciente pode realmente representar as chances de sobrevivência porque quanto mais complicações, menores são as chances de sobrevivência. Vários tipos de doenças como complicações cardíacas, problemas renais5, flutuações na pressão arterial4, enfraquecimento ósseo, etc. são as principais vivenciadas pelos pacientes. Vários pacientes com hiperparatireoidismo sofrem parada cardíaca súbita devido à presença de problemas cardíacos ao longo do tempo3,6,7.
Vários tipos de investigação revelam uma ligação entre morte prematura em pacientes que sofrem de hiperparatiroidismo e problemas cardiovasculares ou cancro3. O máximo dessas mortes ocorre devido a câncer ou problemas cardiovasculares que aparecem ao longo do tempo enquanto o paciente sofre de hiperparatireoidismo. No entanto, sabe-se que os pacientes que são submetidos à cirurgia para a doença da paratireoide o mais cedo possível apresentam melhores benefícios de sobrevivência em comparação com outros sobreviventes que não recebem tratamento.
O hiperparatireoidismo pode ser tratado se for feito um diagnóstico precoce para que o tratamento precoce possa ser iniciado para combater a situação, já que a demora no tratamento só pode piorar o quadro e torná-lo mais complicado.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1675465
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2229288
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5512678/
- Farahnak P, Larfars G, Sten-Linder M, Nilsson IL. Hiperparatireoidismo primário leve: deficiência de vitamina D e marcadores de risco cardiovascular. Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo. 2011;96:2112–2118.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19587504
- Hedback GM, Oden AS. Doença cardiovascular, hipertensão e função renal no hiperparatireoidismo primário. Revista de Medicina Interna. 2002;251:476–483.
- Nilsson IL, Yin L, Lundgren E, Rastad J, Ekbom A. Apresentação clínica do hiperparatireoidismo primário na Europa – análise de coorte nacional sobre mortalidade por causas não malignas. Jornal de Pesquisa Óssea e Mineral. 2002;17(Suplemento 2):N68–N74.
Leia também:
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