O que acontece quando os níveis de A1C estão muito altos?

Um nível elevado de A1C significa que a média de açúcar no sangue tem estado muito alta nos últimos meses. Isso pode ser um sinal de diabetes ou pré-diabetes e aumenta o risco de problemas graves de saúde, como doenças cardíacas, renais e danos nos nervos.

Os profissionais de saúde usam o teste A1C para diagnosticar e monitorar o diabetes. Ele mede quanto açúcar está ligado aos glóbulos vermelhos. Um A1C abaixo de 5,7% é normal, 5,7% a 6,4% sinaliza pré-diabetes e 6,5% ou mais em dois testes confirmam diabetes. Com o tratamento correto e mudanças no estilo de vida, você pode diminuir seu A1C e reduzir os riscos à saúde.

O que é A1C?

A1C é um exame de sangue que mede os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Ele faz isso verificando a quantidade de glicose (açúcar) ligada à hemoglobina, a proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio.

Quanto mais elevados forem os níveis de açúcar no sangue, mais glicose adere à hemoglobina, levando a uma percentagem mais elevada de A1C. Como os glóbulos vermelhos vivem cerca de 90 dias, este teste fornece uma imagem de longo prazo do controle do açúcar no sangue, em vez de um instantâneo de um único dia.

A1C é usado para:

• Diagnosticar diabetes e pré-diabetes
• Monitore quão bem o tratamento do diabetes está funcionando
• Avalie o risco de complicações relacionadas ao diabetes

Manter os níveis de A1C em níveis saudáveis ​​é importante para prevenir problemas graves de saúde, como doenças cardíacas, danos nos nervos e problemas renais.

Você também pode ver A1C referida como hemoglobina glicada, glicohemoglobina ou HbA1c.

Níveis A1C e seus significados

Seu resultado A1C mostra a porcentagem de hemoglobina que contém glicose. Porcentagens mais altas significam níveis médios de açúcar no sangue mais elevados, aumentando o risco de complicações relacionadas ao diabetes.

Os intervalos de A1C para normal, pré-diabetes e diabetes são os seguintes:

• Normal:Abaixo de 5,7%
• Pré-diabetes:5,7% a 6,4%
• Diabetes:6,5% ou superior (em dois testes separados)

Os resultados do A1C também ajudam a estimar os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos meses. O gráfico abaixo mostra como as porcentagens de A1C se traduzem em níveis estimados de glicose no sangue:

Por que os níveis elevados de A1C são preocupantes?

À medida que os níveis de A1C aumentam, aumenta também o risco de pré-diabetes, diabetes e complicações graves de saúde. A1C alto significa açúcar no sangue elevado e prolongado, o que pode danificar os nervos, os rins e o coração ao longo do tempo. Manter o A1C em níveis saudáveis ​​é fundamental para prevenir esses problemas e manter a saúde geral.

Pré-diabetes

O pré-diabetes ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão acima do normal, mas ainda não altos o suficiente para serem classificados como diabetes. Um A1C entre 5,7% e 6,4% indica pré-diabetes, sinalizando que o corpo não está controlando o açúcar no sangue tão bem quanto deveria.

Sem intervenção, muitas pessoas com pré-diabetes desenvolverão diabetes tipo 2 dentro de alguns anos, mas mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e exercícios, podem ajudar a diminuir o A1C e reduzir o risco.

Diabetes

O diabetes é uma condição crônica em que o corpo não produz insulina suficiente ou não consegue usá-la de forma eficaz. Isso leva a níveis elevados de açúcar no sangue, que com o tempo podem causar sérias complicações de saúde. Um A1C de 6,5% ou superior indica diabetes, e mantê-lo dentro de uma faixa-alvo é crucial para o controle da doença.

Para a maioria dos adultos com diabetes, um A1C abaixo de 7% é considerado um bom controle. No entanto, um A1C de 9% ou superior aumenta significativamente o risco de complicações.Se o seu A1C estiver acima da sua meta, seu médico poderá recomendar ajustes em seu plano de tratamento.

Aumento do risco de complicações

Estudos mostram que níveis elevados de A1C aumentam o risco de complicações graves do diabetes.Os danos aos vasos sanguíneos podem começar em níveis de A1C acima de 7%. O risco de complicações aumenta significativamente em A1Cs acima de 9%.

Quando o seu A1C está muito alto, você corre um risco maior de:

Doença cardíacae acidente vascular cerebral:O diabetes aumenta o risco de doenças cardíacas ao danificar os vasos sanguíneos e os nervos que sustentam a função cardíaca. Pode levar ao acúmulo de placas nas artérias, aumentando o risco de ataques cardíacos e derrames. Pressão alta, colesterol alto e insuficiência cardíaca também são mais comuns em pessoas com diabetes.

Perda de visão:Açúcar elevado no sangue pode danificar os olhos, levando à perda de visão devido a doenças como retinopatia diabética, catarata e glaucoma. Com o tempo, níveis elevados de glicose prejudicam os pequenos vasos sanguíneos da retina, causando inchaço, sangramento ou aumento da pressão ocular. Exames oftalmológicos regulares com dilatação ajudam a detectar problemas precocemente, e manter o açúcar no sangue estável pode reduzir o risco de perda grave de visão.

Danos nos nervos:A neuropatia diabética ocorre quando o açúcar elevado no sangue danifica os nervos, causando dormência, dor ou perda de função. Afeta cerca de metade das pessoas com diabetes e pode afetar as mãos, os pés, o sistema digestivo e muito mais.Os sintomas incluem dor em queimação, formigamento, falta de equilíbrio e cãibras musculares. Manter os níveis de A1C sob controle é fundamental para prevenir ou retardar danos aos nervos.

Doença renal:Um em cada três adultos com diabetes tem doença renal diabética, um risco que aumenta à medida que os níveis de A1C aumentam.Com o tempo, o açúcar elevado no sangue danifica os vasos sanguíneos renais, reduzindo sua capacidade de filtrar resíduos. Os sintomas geralmente aparecem tarde e podem incluir inchaço, fadiga, pressão alta e proteína na urina. Gerenciar o açúcar no sangue e a pressão arterial pode ajudar a proteger a função renal.

Doença gengival:O açúcar elevado no sangue aumenta o açúcar na saliva, alimentando germes e placas que podem causar doenças gengivais. O diabetes aumenta o risco de gengivite, periodontite, boca seca e infecções orais como candidíase.Os primeiros sinais incluem gengivas inchadas ou sangrando, mas os danos podem ocorrer sem sintomas.

O que fazer se o seu A1C estiver alto

Não há como diminuir seu A1C rapidamente. Lembre-se de que o A1C mede o açúcar no sangue ao longo do tempo, geralmente nos últimos três meses. Portanto, baixá-lo é um processo gradual e pode levar vários meses.

Consulte um profissional de saúde

Se o seu A1C estiver alto, o primeiro passo deve ser trabalhar com seu médico para criar um plano personalizado para reduzi-lo e reduzir o risco de complicações. O gerenciamento eficaz do açúcar no sangue pode ajudar a prevenir problemas de saúde relacionados ao diabetes.

Seu provedor pode recomendar estratégias como:

• Monitorando o açúcar no sangue em casa
• Ajustando sua dieta e monitorando as refeições
• Gerenciando o estresse
• Aumentar a atividade física
• Tomar ou ajustar medicamentos

Como as necessidades de cada pessoa são diferentes, a sua equipa de saúde pode ajudá-lo a encontrar a melhor abordagem para a sua situação específica.

Dieta Saudável

Comer uma dieta saudável é uma das maneiras mais eficazes de reduzir os níveis de A1C. Escolher os alimentos certos pode ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue e prevenir picos.

Concentre-se em comer:

• Alimentos ricos em fibras, como vegetais, feijões e grãos integrais, para retardar a absorção de glicose
• Proteínas magras, como frango, peixe, tofu e ovos, para ajudar a regular o açúcar no sangue
• Gorduras saudáveis ​​como abacate, nozes e azeite para energia sustentada
• Vegetais sem amido, incluindo folhas verdes, pimentões e pepinos, para obter nutrientes essenciais
• Água e bebidas sem açúcar para se manter hidratado e estabilizar o açúcar no sangue

E tome cuidado para evitar:

• Carboidratos refinados, como pão branco, arroz branco e doces, que causam picos rápidos de açúcar no sangue
• Bebidas açucaradas, como refrigerantes, chá doce e suco de frutas, que aumentam rapidamente o açúcar no sangue
• Lanches processados, como batatas fritas, biscoitos e doces embalados, que contêm gorduras prejudiciais à saúde e açúcares adicionados
• Alimentos fritos, que contribuem para a resistência à insulina
• Excesso de álcool, que pode causar flutuações de açúcar no sangue

Para ver como diferentes alimentos afetam o açúcar no sangue, faça o teste duas horas depois de comer.Manter um diário alimentar junto com registros de açúcar no sangue pode ajudá-lo a identificar padrões e fazer escolhas melhores. Se você não tiver certeza do que comer, um nutricionista ou educador em diabetes pode ajudá-lo a criar um plano alimentar balanceado.

Gerenciamento de estresse

Gerenciar o estresse é crucial para se manter saudável em geral e pode ajudar principalmente as pessoas com diabetes.

Estudos demonstraram que o estresse agudo aumenta os níveis de açúcar no sangue, estimulando a produção de glicose e dificultando a sensibilidade à insulina. Um melhor controle do estresse pode impactar positivamente os níveis de açúcar no sangue.

Algumas técnicas de alívio do estresse incluem:

• Ioga
• Registro no diário
• Meditando
• Terapia de conversação

Exercício regular

O exercício reduz o açúcar no sangue, melhorando a sensibilidade à insulina, permitindo que a glicose entre nos músculos e órgãos com mais eficiência. A pesquisa mostra que o exercício moderado pode aumentar a sensibilidade à insulina por até 24 horas.

Durante a atividade física, os músculos utilizam a glicose como energia, reduzindo os níveis de açúcar no sangue. Foi demonstrado que o exercício regular reduz significativamente os níveis de A1C ao longo do tempo. Também apoia a perda de peso, reduz o estresse e melhora a saúde do coração.

Quanto mais você se exercita, maior será o impacto no A1C. A maioria das pessoas com diabetes deve praticar pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana.

Medicamento

Se o seu A1C estiver alto, seu médico poderá prescrever novos medicamentos ou ajustar sua dosagem atual se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes.

Para diabetes tipo 1, a insulina é essencial. Seu endocrinologista pode ajustar suas taxas basais e de bolus com base em seus registros de glicose e diário alimentar. Essas informações ajudam a determinar a proporção correta de insulina para carboidratos e as taxas basais. Se os ajustes não reduzirem o seu A1C, medicamentos adicionais podem ser considerados.

Para o diabetes tipo 2, os medicamentos prescritos funcionam de maneiras diferentes – alguns ajudam o corpo a produzir mais insulina, enquanto outros melhoram a forma como o corpo usa a insulina que produz. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 também precisam de insulina para controlar o açúcar no sangue.

Sempre tome a medicação prescrita e entre em contato com sua equipe de saúde em caso de dúvidas.

Monitoramento Regular

A1C é uma ferramenta importante para controlar o diabetes, mas não substitui o monitoramento doméstico do açúcar no sangue. A pesquisa mostra que testes de açúcar no sangue mais frequentes estão diretamente ligados a níveis mais baixos de A1C.

O monitoramento em casa pode ser feito com um dos seguintes:

• Um glicosímetro (medidor de açúcar no sangue)requer uma tira de teste e uma pequena amostra de sangue do seu dedo para fornecer uma leitura de açúcar no sangue em tempo real.
• Um CGMS (sistema de monitoramento contínuo de glicose)usa um pequeno sensor sob a pele para monitorar continuamente os níveis de açúcar no sangue. Transmite leituras via Bluetooth para um smartphone ou outro dispositivo. A pesquisa mostra que o CGMS pode reduzir significativamente o A1C.

Converse com seu médico sobre com que frequência você deve testar o açúcar no sangue. Manter um registro de açúcar no sangue pode ajudar você e sua equipe de saúde a identificar padrões e fazer ajustes informados em seu plano de tratamento.

Fatores que podem afetar a precisão do A1C

Os testes A1C são geralmente precisos, embora tenham uma pequena margem de erro – os resultados podem variar em até 0,4%. Isso significa que uma leitura de 6,0% pode, na verdade, estar entre 5,6% e 6,4%.

Vários fatores podem aumentar ou diminuir falsamente seu A1C, incluindo:

• Insuficiência renal, doença hepática ou anemia grave
• Doenças sanguíneas como anemia falciforme ou talassemia
• Certos medicamentos, incluindo opioides e alguns tratamentos para HIV
• Perda recente de sangue ou transfusão de sangue
• Gravidez precoce ou tardia

Se você teve uma mudança recente na saúde, iniciou um novo medicamento ou pensa que pode estar grávida, informe o seu médico, pois esses fatores podem afetar seus resultados.

Fazendo o teste

O teste A1C é simples e rápido. Requer uma amostra de sangue, que pode ser coletada de seu braço ou com uma picada no dedo no consultório ou laboratório de um médico.

Você não precisa jejuar antes de um teste A1C. No entanto, se o seu médico solicitar exames adicionais, como glicemia de jejum ou colesterol, talvez seja necessário evitar comer antes. Verifique com seu provedor para obter instruções.

Se você tem mais de 45 anos ou tem fatores de risco como excesso de peso ou histórico familiar de diabetes, seu médico pode recomendar testes regulares de A1C para monitorar sua saúde.

O que acontece a seguir

Depois de obter os resultados do A1C, saber o que eles indicam o ajudará a determinar as próximas etapas:

• Faixa normal:Se o seu A1C estiver na faixa normal, seu médico determinará com que frequência você deve fazer o novo teste com base na sua idade e nos fatores de risco.
• Pré-diabetes:Se os seus resultados indicarem pré-diabetes, você pode tomar medidas para prevenir ou retardar o diabetes tipo 2. O seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida e testes de acompanhamento a cada um ou dois anos.
• Diabetes:Se o seu A1C confirmar diabetes, seu médico irá orientá-lo sobre as opções de tratamento, incluindo ajustes no estilo de vida e possivelmente medicamentos.

A maioria das pessoas com diabetes deve fazer um teste de A1C pelo menos duas vezes por ano. Seu médico pode recomendar testes mais frequentes se você tiver 45 anos ou mais, tiver histórico familiar de diabetes ou fatores de risco como obesidade.