O que acontece durante uma aura convulsiva

Uma aura convulsiva é um fenômeno que precede uma convulsão em que você tem sensações, sentimentos ou alterações anormais na visão, audição, paladar ou olfato. Os distúrbios sensoriais podem variar de uma pessoa para outra, e nem todas as pessoas com epilepsia os apresentam.

Uma aura convulsiva, às vezes descrita comoestágio pré-ictal, é a parte inicial de uma convulsão que dá lugar aoestágio ictalquando ocorrem convulsões. Uma aura pode durar de um minuto a uma hora e serve como um sinal de alerta precoce de uma convulsão. Embora normalmente não seja possível abortar a convulsão depois que a aura começa, o tempo extra pode permitir que você tome medidas para evitar lesões durante a convulsão.

Este artigo explica os sinais e sintomas de uma aura convulsiva e suas causas. Também explica como a epilepsia é diagnosticada e tratada com ou sem aura.

Qual é a sensação de uma aura convulsiva?

As auras convulsivas não são iguais para todas as pessoas e algumas pessoas com epilepsia nunca as apresentam. Se você tiver aura convulsiva, ela geralmente envolve as mesmas sensações, sentimentos ou percepções em cada convulsão e dura mais ou menos o mesmo tempo.

Os sintomas de uma aura convulsiva podem incluir:

• Cansaço repentino ou sonolência
• Tontura, tontura ou sensação de tontura
• Emoções fortes repentinas, como tristeza, ansiedade ou medo 
• Sentindo-se desligado da realidade 
• Visão distorcida, como embaçamento ou visão de linhas em zigue-zague
• Formigamento ou sensações anormalmente quentes ou frias
• Cheiros ou sabores estranhos
• Audição silenciada ou hipersensibilidade repentina ao som
• Bip ou zumbido nos ouvidos
• Uma sensação de déjà vu 
• Náusea ou vômito
• Diarréia
• Sentindo-se excepcionalmente quente ou frio 
• Tremores dos braços ou pernas
• Tiques faciais

O que causa uma aura convulsiva?

Uma aura é, em essência, uma convulsão parcial que eventualmente dá lugar a uma convulsão completa. Uma aura convulsiva está associada a mudanças na atividade cerebral que alteram a forma como você normalmente vivencia ou percebe as coisas.

Os sintomas de uma aura convulsiva correspondem à parte do cérebro onde ocorre a convulsão. Por exemplo:

• As convulsões originadas no lobo temporal (situado na base do crânio) podem causar auras que envolvem experiências “psíquicas” e extracorpóreas.
• As convulsões originadas no lobo frontal (a parte frontal do cérebro) podem causar auras que desencadeiam sintomas físicos ou alterações de humor.
• As convulsões originadas no lobo parietal (localizado na parte superior do cérebro) podem causar auras que envolvem sensações anormais.

Você pode diagnosticar uma convulsão com aura? 

As auras convulsivas geralmente ocorrem com convulsões, mas às vezes podem ocorrer sem convulsão. Mesmo que a convulsão seja parcial, ainda é considerada epilepsia se as convulsões forem recorrentes. Como tal, o diagnóstico de uma crise com aura não é diferente do de uma crise sem aura.

O diagnóstico de epilepsia normalmente envolve um exame físico e uma revisão do seu histórico médico, juntamente com:

• Exame neurológico: um teste no consultório para avaliar seus reflexos, coordenação e funções mentais (como a capacidade de lembrar palavras)
• Eletroencefalograma (EEG): Um dispositivo de diagnóstico não invasivo que mede a atividade elétrica no cérebro com sensores colocados no couro cabeludo
• Imagens cerebrais: Geralmente envolve uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para procurar anormalidades cerebrais que possam desencadear uma convulsão

Como você trata as convulsões de aura?

Em geral, uma aura convulsiva não é tratada separadamente ou de forma diferente de uma convulsão. Não existem medicamentos usados ​​especificamente para tratar uma aura convulsiva. 

Se você for diagnosticado com epilepsia, existem muitos medicamentos anticonvulsivantes que podem ajudar a prevenir convulsões, incluindo:

• Dilantin (fenitoína)
• Keppra (levetiracetam)
• Lamictal (lamotrigina)
• Neurontin (gabapentina)
• Fenobarbital
• Tegretol (carbamazepina)
• Trileptal (oxcarbazepina)
• Ácido valpróico
• Zonegran (zonisamida)

Ocasionalmente, pode ser possível abortar uma convulsão com medicamentos chamados benzodiazepínicos, se tomados aos primeiros sinais de aura. Esses “medicamentos de resgate” incluem Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) e Nayzilam (midazolam).

Esta não é uma estratégia comum, pois as convulsões podem começar bem antes de você ter a oportunidade de tomar o medicamento. Mesmo assim, pode valer a pena discutir com seu médico se suas auras tendem a ser mais longas.