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O que acontece com a síndrome paraneoplásica não tratada?
As síndromes paraneoplásicas (SNP) são doenças raras que ocorrem devido ao efeito de um tumor cancerígeno no corpo. Ocorre em 1-8% dos pacientes com câncer, embora a incidência real possa diferir, pois algumas pessoas não são diagnosticadas com síndromes paraneoplásicas. Os prováveis mecanismos de ocorrência das síndromes paraneoplásicas podem ser devidos à secreção cancerígena de hormônios funcionais e peptídeos que causam os sintomas (no caso do SNP endócrino) ou é uma reação imunológica entre células cancerígenas e células saudáveis normais (no caso do SNP neurológico). Estas reações hormonais e imunológicas alteram a função normal de vários tecidos do corpo e os sintomas ocorrem devido a estas alterações. Os sintomas ocorrem em áreas distantes do câncer primário, de acordo com o tecido afetado. Alguns dos sistemas comumente afetados são o sistema nervoso, o sistema endócrino, o sistema hematológico, os sistemas reumatológico e dermatológico.
Vejamos quais são as apresentações clínicas das síndromes paraneoplásicas comuns
Síndromes Endócrinas Paraneoplásicas
- Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIM)
- Distúrbios da marcha
- Dores de cabeça
- Cataratas
- Náusea
- Cãibras musculares
- Fadiga
- Convulsões
- Letargia
- Hipercalcemia
- Ataxia
- Letargia
- Fraqueza
- Estado mental alterado
- Náusea/vômito
- Hipertensão
- Bradicardia
- Síndrome de Cushing
- Ganho de peso
- Hipertensão
- Edema periférico
- Fraqueza muscular
- Distribuição centrípeta de gordura
- Hipoglicemia
- Suando
- Ansiedade
- Tremores
- Fraqueza
- Convulsões
- Confusão
- Comas
Síndromes Neurológicas Paraneoplásicas
- Encefalite límbica
- Mudanças de humor
- Alucinações
- Perda de memória
- Convulsões
Degeneração cerebelar paraneoplásica
- Ataxia
- Disartria
- Disfagia
- Diplopia
Síndrome miastênica de Lambert-Eaton
- Fadiga
- Fraqueza muscular proximal dos membros inferiores
- Fraqueza diafragmática
- Ptose
- Impotência
- Boca seca
- Miastenia grave
- Fraqueza muscular ocular
- Fraqueza dos membros
- Fraqueza diafragmática
Síndromes dermatológicas e reumatológicas paraneoplásicas
- Acantose nigricans
- Pele hiperpigmentada e aveludada no pescoço e nas axilas
- Alterações nas membranas mucosas
- Alterações rugosas nas palmas das mãos e plantas dos pés
Dermatomiosite
- Erupção cutânea de heliotrópio (erupção cutânea edematosa nas pálpebras)
- Pápulas escamosas em superfícies ósseas
- Erupção cutânea fotossensível edematosa na face, pescoço, ombros, tórax e costas
- Fraqueza muscular proximal
- Disfagia
- Dispneia
Osteoartropatia hipertrófica
- Boates
- Dor e inchaço nas grandes articulações
- Pênfigo paraneoplásico
- Bolhas cutâneas graves e erosões no tronco, palmas das mãos, solas dos pés e membranas mucosas
- Polimialgia reumática
- Dor e rigidez na cintura
- Síndromes hematológicas paraneoplásicas
Síndromes hematológicas paraneoplásicas
- Eosinofilia
- Dispneia
- Chiado
Aplasia pura de glóbulos vermelhos
- Síncope
- Fadiga
- Palidez
- Dispneia
- Trombocitose
- Assintomático
- Pode ter sangramento prolongado(1) (2) (3)
Quando ir ao médico para síndromes paraneoplásicas?
Estas são algumas das síndromes paraneoplásicas comuns e alguns sintomas associados a cada síndrome. A maioria desses sintomas pode ser da própria síndrome (síndrome não paraneoplásica) ou causada por câncer. Portanto, se você começar a sentir algum dos sintomas mencionados acima e geralmente sentir mal-estar, perda de apetite, perda de peso e letargia, consulte um médico. Apenas pela apresentação clínica, o médico não consegue dizer exatamente se isso se deve ou não a síndromes paraneoplásicas.
O seu médico realizará várias investigações e se uma causa exata não puder ser identificada e se o médico suspeitar que pode haver um tumor no corpo e os sintomas são provavelmente devidos a síndromes paraneoplásicas, serão feitas investigações relevantes para identificar um tumor no corpo.
Na maioria das vezes, os sintomas das síndromes paraneoplásicas levam ao diagnóstico de um tumor maligno no corpo. Se você apresentar ao médico os sintomas nos estágios iniciais, há uma chance de que a doença maligna esteja nos estágios iniciais e em estado curável. Mas se você esperar com os sintomas pensando que não há nada para se preocupar, os sintomas pioram gradualmente e a malignidade também se espalha para outros órgãos do corpo e quando você vai ao médico pode ser tarde demais para curar completamente o câncer.(3)
Conclusão
As síndromes paraneoplásicas são uma condição rara que ocorre devido ao efeito do câncer presente no corpo. As síndromes paraneoplásicas comumente afetam os sistemas nervoso, endócrino, hematológico, reumatológico e dermatológico. Se você tiver sintomas associados a esses sistemas, é melhor consultar um médico o mais cedo possível.
Então, se houver câncer, ele poderá ser diagnosticado em um estágio inicial e, às vezes, até curá-lo completamente. Se os sintomas da síndrome paraneoplásica não forem tratados, os sintomas pioram e o câncer também se espalha para outros órgãos.
Referências:
- https://www.msdmanuals.com/home/cancer/overview-of-cancer/paraneoplastic-syndromes
- https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/paraneoplastic-syndromes-information-page
- https://jnnp.bmj.com/content/75/suppl_2/ii43
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931619/
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