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Um pequeno canal arterial patente não apresenta sintomas e geralmente não requer tratamento, mas PCAs maiores podem levar a falhas cardiovasculares e outras complicações.1
O PCA não tratado pode permitir que o sangue rico em oxigênio da aorta se misture com o sangue pouco oxigenado na artéria pulmonar.2
Quando seu bebê sente falta de ar, sudorese ou fica mais cansado do que o normal, você deve consultar imediatamente o médico.3,4
O que acontece com o canal arterial patente não tratado?
A persistência do canal arterial é um vaso sanguíneo fetal que liga duas artérias principais que transportam o sangue para longe do coração. Quando um recém-nascido respira pelos pulmões, o canal não é mais necessário e fecha 2 dias após o nascimento.
No entanto, se o ducto não fechar, resultará em um aumento do fluxo de sangue vermelho puro oxigenado da aorta fluindo para o sangue impuro desoxigenado na artéria pulmonar. Quando há muito fluxo sanguíneo, isso sobrecarrega o coração e elevapressão arterial.1
Uma pequena persistência do canal arterial não causa problemas e nunca precisa de tratamento. No entanto, PDAs maiores quando não tratados podem causarinsuficiência cardíacae outras complicações. As complicações da persistência do canal arterial não tratado incluem:
Endocardite Bacteriana – Endocardite infecciosa, uma infecção quando as bactérias entram na corrente sanguínea, chegam ao coração e se instalam no revestimento do coração, causando sérios danos ao coração.
Insuficiência Cardíaca Congestiva Tardia (ICC) –Esta é uma das principais razões para insuficiência cardíaca em bebês. O PDA não tratado pode causar aumento e enfraquecimento do coração, levando à doença pulmonar hipóxica e a um alto risco de insuficiência cardíaca. Em animais, especialmente em cães,insuficiência cardíaca congestivaaparece com 1 ano de idade.
Doença Obstrutiva Vascular Pulmonar –Causa alterações estruturais nas artérias pulmonares periféricas, afetando não apenas as vias aéreas, em vez de todos os pulmões, levando à doença pulmonar obstrutiva crônica, à doença arterial pulmonar idiopática e a algumas outras. A persistência do canal arterial não tratado também pode resultar em complicações de outras anormalidades circulatórias e ventilatórias.2
Quando ir ao médico para patente do canal arterial?
Os sintomas da persistência do canal arterial geralmente dependem do tamanho do canal e da quantidade de sangue que flui pelas artérias. Alguns bebês mostramsopro cardíacoe experiênciafalta de ar. Em alguns casos, eles podem necessitar de suporte ventilatório para respirar. Ao notar anormalidades no modo respiratório de seu filho, procure assistência médica imediata.
O cardiologista do seu filho pode examinar a condição com base nos batimentos cardíacos do bebê usando um estetoscópio. Eles podem solicitar um ou mais dos seguintes testes:
- Ecocardiograma
- Peitoraio X
- Eletrocardiograma
- Cateterismo Cardiovascular
Com base no diagnóstico e na idade da pessoa, o tratamento pode variar. Um canal arterial pequeno e descomplicado precisa aguardar atentamente seu fechamento. Bebês prematuros podem necessitar de medicamentos antiinflamatórios não esteróides para facilitar o processo.3,4
A persistência do canal arterial é uma complicação cardíaca mais comumente observada em bebês nascidos prematuramente, mas rara em bebês nascidos em tempo integral. O canal arterial é um vaso sanguíneo fetal que permite que o sangue salte a circulação nos pulmões. Os bebês após o nascimento começam a respirar pelos pulmões, portanto, o canal arterial começa a se estreitar e fechar em poucos dias.
Isso é semelhante a um defeito septal e permite que o sangue flua de um lado para o outro da circulação. Especialmente quando o ducto é grande, há um fluxo extra de sangue para os pulmões, em vez de para o resto do corpo, causando insuficiência cardíaca e outras complicações cardíacas.
Referências:
- “Patente Ductus Arteriosus (PDA).” Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 25 de janeiro de 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-ductus-arteriosus/symptoms-causes/syc-20376145.
- “Quais são as complicações da patente do canal arterial (PDA) não tratada?” Últimas notícias médicas, ensaios clínicos, diretrizes – hoje no Medscape, 23 de março de 2020,www.medscape.com/answers/891096-69180/what-are-the-complications-of-untreatment-patent-ductus-arteriosus-pda
- “Aprendendo sobre a patente grave do canal arterial em recém-nascidos.” MyHealth.Alberta.ca Portal de saúde pessoal do governo de Alberta,myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abp8859
- Gandhi, Dr. “Patente Ductus Arteriosus. Informações sobre PDA; Tratamento.” Patient.info, 13 de junho de 2014,paciente.info/doctor/patent-ductus-arteriosus
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