Table of Contents
Uma boa visão é um critério importante para a saúde e a qualidade de vida. Um dos papéis principais no processo de visão pertence ao sistema nervoso. A neurite óptica é uma doença inflamatória que pode levar à perda parcial ou total da visão. No entanto, o reconhecimento oportuno dos sintomas clínicos e o tratamento adequado restaurarão totalmente a visão.(1)
O que acontece com a neurite óptica não tratada?
Se você tiver sorte, os sintomas podem desaparecer sem tratamento. Mas na maioria dos casos, quando não tratada por muito tempo, a neurite óptica pode causar diversas complicações. Com o diagnóstico tardio de neurite óptica e tratamento inadequado (ou falta de terapia), existe um alto risco de complicações:
- Morte de terminações nervosas e danos ao nervo óptico
- Visão turva, bordas borradas,cegueira;
- Inchaço grave da conjuntiva
- A doença pode recidivar
Chances de cura para neurite óptica
A restauração do órgão da visão e a cura completa dependem do estágio em que a doença foi detectada, das características de seu curso, da oportunidade da terapia antiinflamatória.
Se o fator provocador não for removido, em 25% dos casos de visitas ao ambulatório há queixas de recaída. Um dos sintomas da doença é a piora da acuidade visual ou cegueira. Em alguns casos, desaparece espontaneamente alguns meses após o início do tratamento.(4)
Quando ir ao médico para neurite óptica?
A patologia é muitas vezes uma consequência de uma infecção em curso. A prevenção é a detecção oportuna e o tratamento abrangente de doenças, evitando a propagação de focos de inflamação no corpo. Atenção especial deve ser dada a resfriados e gripes, infecções de tecidos e estruturas do olho, nasofaringe e crânio.
Outras medidas preventivas:
- Evite lesões no globo ocular; se ocorrer um evento traumático, consulte um médico para prevenir complicações;
- Seguir todas as recomendações de um especialista em doenças infecciosas dos olhos, sem automedicação;
- Higienizar oportunamente focos de infecções na nasofaringe, tratar cáries;
- Quando aparecerem os primeiros sintomas, consulte um neurologista e um oftalmologista;
- Visite um oftalmologista para fins profiláticos duas vezes por ano e em caso de diminuição da acuidade visual conforme necessário.
Se você sentir algum dos sintomas e tiver esses problemas, consulte seu médico imediatamente para evitar complicações.(4)
Tratamento e prognóstico da neurite óptica
As medidas terapêuticas devem ter como objetivo principal eliminar a causa da neurite óptica. O tratamento desta doença é realizado em ambiente hospitalar. Mesmo antes de o agente causador ser estabelecido, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos ao paciente:
- Agentes antibacterianos de amplo espectro, exceto medicamentos do grupo dos aminoglicosídeos.
- Antiinflamatórios – principalmentecorticosteróides.
- Agentes dessensibilizantes.
- Desidrataçãoas drogas são injeções de sulfato de magnésio.
- Desintoxicação – uma infusão intravenosa de glicose, soluções salinas.
- Metabólico – piracetam, vitaminas B, preparações de potássio.
- Imunomodulador.
Depois de esclarecida a causa exata da doença, os médicos procedem à terapia etiotrópica.(5)
Causas da Neurite Óptica
Tal doença é sempre secundária e se desenvolve no contexto de outros processos infecciosos. Via de regra, ao questionar e examinar um paciente, o médico sempre descobre os seguintes distúrbios na história ou no momento do exame:
- Quaisquer processos inflamatórios do órgão de visão – irite, iridociclite, coroidite, ceratite, conjuntivite.
- Lesão de ossos da região orbitária de origem inflamatória ou traumática – periostite, osteomielite.
- Inflamação sinusal.
- Amigdalite aguda e crônica.
- Infecções específicas – difteria,sífilis,gonorréia, etc.
- Neuroinfecções –meningite,encefalite,aracnoidite.
- Processos inflamatórios da cavidade oral – periodontite, cárie.
- Desmielinizantee processos autoimunes –esclerose múltipla, etc.
Muitas vezes, a neurite complica o curso da gripe ou de outras infecções virais respiratórias. Nesse caso, pode começar de 5 a 7 dias após o início da doença.(2)
Exames de diagnóstico necessários para neurite óptica
Além de um exame minucioso do paciente e da coleta de anamnese (histórico médico), um especialista pode realizar métodos especiais de exame oftalmológico. Estes incluem:
Oftalmoscopia– exame de um paciente em um quarto escuro usando uma lente de aumento especial. Usando este método, você pode examinar a condição do disco nervoso. Na inflamação aguda, o disco fica avermelhado e inchado. Em alguns casos, são observadas pequenas hemorragias.
Angiografia de Fluorescência– O paciente recebe uma substância fluorescente intravenosa, após a qual o médico examina os vasos do fundo por meio de um dispositivo especial.(3)
Referências:
- Chiarello F, Marini E, Ballerini A, Ricca V. Neuropatia óptica por deficiência nutricional em adolescente do sexo masculino com Transtorno de Ingestão Alimentar Evitativa/Restritiva: relato de caso. Transtornos Alimentares e de Peso – Estudos sobre Anorexia, Bulimia e Obesidade. 2018;23(4):533-535.
- Akaishi T, Nakashima I, Takeshita T, et al. Diferentes etiologias e prognósticos da neurite óptica nas doenças desmielinizantes. Jornal de neuroimunologia. 2016;299:152-157.
- Bennet JL. Neurite Óptica. CONTINUUM: Aprendizagem ao Longo da Vida em Neurologia. 2019;25(5):1236-1264.
- Burton EV. Neurite Óptica: Manifestações Clínicas, Fisiopatologia e Tratamento. Neuroinflamação: Elsevier; 2018:337-353.
- Meer E, Shindler KS, Yu Y, VanderBeek BL. A adesão à avaliação apoiada por ensaios clínicos de neurite óptica. Epidemiologia oftalmológica. 2019;26(5):321-328.
Leia também:
- Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar: Epidemiologia, Causas, Sinais, Tratamento, Testes
- A neurite óptica aparece na ressonância magnética e o teste oftalmológico pode detectá-la?
- O estresse pode causar neurite óptica e causa dores de cabeça?
- Qual é a diferença entre neurite óptica e neuropatia óptica?
- Você pode ter neurite óptica em ambos os olhos e isso sempre leva à esclerose múltipla?
