O que a resposta da esgrima significa com uma concussão

Uma resposta de esgrima, também conhecida como postura de esgrima, é uma resposta involuntária a uma lesão cerebral em que um braço é estendido e o outro flexionado, lembrando a postura de um esgrimista. O reflexo, às vezes visto apenas após uma lesão esportiva de contato, quando a pessoa está inconsciente ou sem resposta, é um forte indício de lesão cerebral traumática leve, conhecida como concussão.

Como é a resposta da esgrima

A resposta da esgrima é assim chamada porque se assemelha àem guardaposição de um esgrimista no início de uma luta de esgrima. Ocorre no momento do impacto no cérebro, durante o qual uma pessoa dobra um braço e estende o outro (normalmente no ar) por vários segundos.

A resposta de esgrima é uma característica de uma concussão em que um golpe na cabeça causa rápida aceleração e desaceleração do cérebro à medida que é impulsionado na direção oposta ao ponto de impacto.

A resposta da esgrima é frequentemente observada em uma pessoa inconsciente ou que não responde após um acidente automobilístico ou uma queda grave. Também é uma ocorrência frequente em esportes de contato como:

• Boxe e outros esportes de combate
• futebol americano
• Rúgbi
• Hóquei no gelo

A resposta de esgrima é comumente acompanhada de inconsciência, com a reação muito semelhante a uma breve convulsão tônico-clônica.

Por que isso ocorre

Uma resposta de esgrima é semelhante ao reflexo tônico cervical assimétrico (ATNR) observado em recém-nascidos. Esse reflexo, também chamado de reflexo de esgrima, ocorre quando o recém-nascido vira a cabeça para um lado, fazendo com que o braço e a perna do lado oposto se endireitem e o braço e a perna do lado oposto se dobrem.

A ATNR normalmente desaparece após os primeiros quatro a seis meses de vida. Seu ressurgimento após a infância pode ser uma indicação de lesão cerebral traumática (TCE) ou uma condição neurodegenerativa como a doença de Parkinson.

Pensa-se que a resposta de esgrima se deve a uma lesão na mesma parte do cérebro, chamada tronco cerebral, responsável pelo ATNR e outros chamados “reflexos primitivos”.

Durante uma concussão, o tronco cerebral, localizado na base do crânio, fica esticado demais enquanto o resto do cérebro bate contra a parte frontal do crânio. Acredita-se que o alongamento ative partes adormecidas do tronco cerebral, causando um reflexo momentâneo semelhante ao ATNR.

Outros sintomas

A resposta da esgrima é uma característica de uma concussão que ocorre no momento do impacto. Pode ser seguido por outros sintomas, alguns dos quais podem ser sutis ou graves, ou ocorrer logo após a lesão ou dias depois.

Estes incluem:

• Dor de cabeça
• Zumbido nos ouvidos
• Confusão
• Tontura
• “Vendo estrelas”
• Visão turva
• Dor no pescoço
• Náusea ou vômito
• Perda de memória (amnésia) em torno do evento
• Fadiga ou sonolência
• Fala arrastada
• Esquecimento
• Dificuldade para dormir ou sonolência excessiva
• Sentindo-se como se estivesse em um nevoeiro
• Respostas atrasadas a perguntas ou instruções
• Sensibilidade ao ruído e à luz
• Depressão e/ou ansiedade

Sintomas como esses desaparecem em 80% a 90% das pessoas que sofrem uma concussão e geralmente dentro de 72 horas a duas semanas, dependendo da gravidade da lesão.

O que isso significa sobre a gravidade de uma lesão

Uma resposta de esgrima é geralmente uma indicação de uma lesão mais grave do que aquela em que não ocorreu resposta. Indica uma lesão não apenas na parte frontal do cérebro, mas também no tronco cerebral, que conecta o cérebro à medula espinhal.

Dito isto, a ausência de uma resposta de esgrima não significa necessariamente que o tronco cerebral foi poupado. Ao mesmo tempo, a presença da resposta da esgrima não significa necessariamente que o resultado será pior ou mais severo.

De acordo com um estudo de 2025 envolvendo jogadores profissionais de futebol americano, não houve associação entre a presença ou ausência da resposta de esgrima durante uma lesão documentada em campo e a gravidade, o tempo de recuperação ou os resultados clínicos de uma concussão.

Dito isto, a ocorrência de um reflexo de esgrima é geralmente considerada um sinal claro de concussão e uma indicação de que todo esforço precisa ser feito para retirar o atleta do jogo com segurança.

Quando consultar um profissional de saúde

Qualquer pessoa com sintomas de concussão deve consultar um médico para diagnóstico e tratamento. Isto inclui sintomas da síndrome pós-concussão, uma condição na qual os sintomas da concussão aparecem sete a 10 dias após uma lesão e normalmente duram mais de três meses e, em alguns casos, mais de um ano.

Por outro lado, você precisa procurar atendimento de emergência imediato se sofrer um ferimento na cabeça e desenvolver os seguintes sinais e sintomas graves, imediatamente ou dentro de 24 a 48 horas:

• Extrema dificuldade em acordar ou permanecer acordado
• Dor de cabeça intensa que não melhora com analgésicos
• Convulsões
• Perda repentina de controle da bexiga ou intestino
• Vomitando mais de três vezes
• Perda de visão, visão dupla ou visão turva persistente
• Hematomas ao redor dos olhos ou ouvidos
• Sangue abundante ou líquido saindo do nariz ou ouvidos
• Dificuldade para falar
• Fraqueza repentina em um lado do corpo