O que a microalbuminúria significa para a saúde renal

Microalbuminúriarefere-se a uma pequena quantidade de proteína albumina na urina, sinalizando possíveis danos renais. A detecção precoce é crucial se você tiver doenças como diabetes ou hipertensão e pode ajudar a prevenir a progressão e reduzir os riscos cardiovasculares.

Você pode saber se tem microalbuminúria?

A microalbuminúria geralmente não causa sintomas. No entanto, pode ser um detector precoce de doença renal.Danos renais significativos podem ocorrer antes que qualquer sintoma apareça, portanto, exames regulares são vitais para detecção e tratamento precoces se você estiver em risco.

Se a microalbuminúria não for diagnosticada, os níveis de albumina continuarão a aumentar. Um dos sintomas que você pode notar quando isso acontece é a urina espumosa. Danos nos rins também podem causar inchaço nas mãos, tornozelos, rosto ou abdômen.

Condições comuns que causam microalbuminúria

A microalbuminúria resulta de danos renais. As condições que podem levar a isso incluem:

• Pressão alta:Pessoas que têm pressão alta por muito tempo geralmente apresentam microalbuminúria. Nessas pessoas, a condição também está frequentemente associada a outros problemas cardiovasculares.
• Síndrome metabólica:A microalbuminúria também está associada à síndrome metabólica, um conjunto de condições que aumentam o risco de desenvolver doenças cardíacas, diabetes e outras condições crônicas de saúde. 
• Diabetes tipo I e tipo II:Pessoas com diabetes podem desenvolver cicatrizes e espessamento dos néfrons, que são os filtros que ajudam a remover os resíduos do sangue. Isso pode levar à má função renal e ao vazamento de albumina na urina.
• Obesidade:A obesidade pode causar danos à estrutura dos rins, afetando sua função e levando à microalbuminúria.A obesidade também está associada a outros fatores de risco para doenças renais, como diabetes e hipertensão.
• Doenças renais genéticas:A microalbuminúria está frequentemente presente em pessoas com doenças renais hereditárias, como doença renal policística.

Nos países industrializados, o diabetes é a causa número um de microalbuminúria.

Como é diagnosticada a microalbuminúria?

A microalbuminúria é diagnosticada com base em exames laboratoriais de urina que podem ser realizados junto com um exame médico padrão. Normalmente, você não precisará fazer nada especial para se preparar para o teste.

Existem três versões diferentes do teste que podem ser usadas: 

O teste de urina para albumina é frequentemente realizado com outro teste de urina, chamado teste de creatinina na urina. Esta amostra pode ajudar os técnicos de laboratório a estimar a quantidade de albumina na sua urina durante 24 horas, mesmo que você não tenha coletado a urina durante todo esse tempo.

É importante não confundir testes de albumina na urina com exames de sangue para albumina. Os resultados dos testes de albumina no sangue fornecem algumas informações diferentes sobre possíveis problemas de saúde dos testes de albumina na urina.

Quem precisa de exames de urina para detectar microalbuminúria?

A microalbuminúria costuma ser o primeiro sinal detectável de doença renal precoce. Pessoas com risco de doença renal podem precisar fazer exames regulares de urina para microalbuminúria. Isto pode se aplicar a você se tiver pressão alta, diabetes tipo 1 ou tipo 2, doença cardíaca, obesidade ou síndrome metabólica, outras condições médicas que aumentam o risco de doença renal (como lúpus) e/ou histórico familiar de doença renal.

Você também pode precisar fazer testes para microalbuminúria se já souber que tem doença renal.

Isso pode ajudar seus médicos a monitorar sua condição e ver como ela está respondendo ao tratamento.

Resultados enganosos

Um único resultado de teste mostrando microalbuminúria não indica necessariamente problemas renais. Os médicos geralmente precisam de vários testes durante alguns meses para diagnosticar com precisão.

Isso ocorre porque certos fatores podem aumentar temporariamente a quantidade de albumina na urina. Isso pode incluir desidratação, febre, exercícios intensos recentes ou infecção do trato urinário.

Como sempre, o seu médico tentará interpretar quaisquer resultados laboratoriais com outras informações médicas para obter uma impressão geral da sua saúde.

Opções de tratamento e gestão

Vários tratamentos podem controlar a microalbuminúria. Suas melhores opções dependem das causas subjacentes, outras condições médicas e fatores como idade e sexo.

Intervenções no estilo de vida

As intervenções no estilo de vida são uma parte importante do tratamento. Isso pode incluir mudanças na dieta (como redução de açúcar e alimentos ricos em carboidratos simples), bem como redução da ingestão de sal e aumento de exercícios.

Muitas pessoas acham útil trabalhar com um nutricionista registrado que possa fornecer orientação sobre a melhor maneira de planejar suas refeições e promover a perda de peso, se necessário.

Medicamentos

O tratamento também pode incluir medicamentos como:

• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA como o lisinopril)
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs como losartan)
• Outros medicamentos para pressão arterial
• Medicamentos para diabetes, se necessário (como metformina)

Em geral, se você tiver condições médicas que possam estar piorando a função renal (como diabetes), é útil controlá-las melhor.

Metas de tratamento

Os objetivos do tratamento dependerão da sua situação específica. Em alguns casos, após o tratamento, você pode não apresentar mais sinais de microalbuminúria. Este é um bom sinal de que você está ajudando a prevenir danos renais a longo prazo.

Em outros casos, o objetivo pode ser impedir o agravamento da microalbuminúria. Seus rins podem já ter uma certa quantidade de danos que não podem ser curados. Mas é importante trabalhar com sua equipe de tratamento para evitar o agravamento da microalbuminúria. Tomar medidas para tratar a sua condição agora pode ajudá-lo a evitar doenças renais graves, que mais tarde podem exigir diálise ou transplante renal.

Microalbuminuria and Cardiovascular Disease

A microalbuminúria também é um fator de risco para doenças cardiovasculares, que em algumas pessoas pode levar a um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Não se acredita que a microalbuminúria em si cause esses problemas diretamente; é apenas um indicador.

Nem todas as pessoas com microalbuminúria terão esses problemas, mas isso aumenta um pouco o risco.No entanto, alguns dos tratamentos para reduzir a albuminúria também podem ajudar a reduzir este risco. Esse é outro bom motivo para analisar sua saúde em geral com seu médico para ver como você pode agir em termos de prevenção.