O que a imunohistoquímica (IHQ) pode lhe dizer

A imunohistoquímica (IHC) é um teste especial usado por patologistas para detectar moléculas específicas nas células. É amplamente utilizado em oncologia clínica para categorizar tumores cancerígenos sólidos e cânceres do sangue, incluindo leucemias e linfomas.

Quando uma amostra de tecido, como uma biópsia de linfonodo, é passada para um laboratório para ser examinada em busca de doenças, há vários detalhes que não podem ser determinados facilmente.

Várias doenças ou subtipos de doenças podem ser semelhantes ou parecer ter células de tamanho semelhante ao microscópio, mas têm comportamentos e tratamentos diferentes. Uma forma de diferenciá-los é detectar moléculas específicas nessas células que atuam como marcadores.

A imunohistoquímica é uma técnica que utiliza anticorpos – moléculas correspondentes – que podem procurar, identificar e ligar-se a estes marcadores nas células.Os próprios anticorpos são projetados para funcionar com tags quepodeser detectado ou visto ao microscópio, como a coloração fluorescente, que ajuda a fazer uma identificação precisa.

A IHC encontrou inúmeras aplicações na medicina, especialmente no diagnóstico de câncer. Os linfomas estão entre os cânceres mais dependentes da IHQ para diagnóstico correto e decisões de tratamento.

Mais sobre imunohistoquímica

Alguns aspectos da doença podem ser facilmente observados através do estudo de células individuais e da sua aparência, incluindo a aparência do núcleo, certas proteínas celulares e a forma ou “anatomia normal” da célula, que é chamada de morfologia da célula. Outros aspectos da doença só se destacam para o observador quando as células suspeitas são vistas no contexto de “toda a vizinhança” de células.

Outros aspectos requerem algum tipo de análise a nível molecular – por outras palavras, os médicos precisam de saber sobre produtos genéticos específicos – a expressão de certos genes em proteínas, ou marcadores que podem ser detectados com anticorpos.

Às vezes, a imuno-histoquímica é útil não apenas para identificar o tipo específico de linfoma, mas também para ajudar a moldar um prognóstico, com base em marcadores associados a um comportamento de crescimento mais lento versus um tipo mais agressivo.

IHC para linfomas

Os linfomas são considerados malignidades de linfócitos que pararam em diferentes estágios de desenvolvimento ou diferenciação, e o uso de IHQ com vários anticorpos em um “painel” ajuda a identificar a linhagem específica e o estágio de desenvolvimento do linfoma.

Um painel de diferentes anticorpos é usado para ver quais marcadores estão presentes nos linfócitos. Esses marcadores geralmente começam com as letras CD. Por exemplo, marcadores de células B (CD20 e CD79a), marcadores de células T (CD3 e CD5) e outros marcadores como CD23, bcl-2, CD10, ciclinaD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 podem ser usados ​​em vários tipos de câncer de sangue ou malignidades hematológicas.

Considere o linfoma folicular (FL) com um pouco mais de profundidade como um exemplo de outras coisas que podem ser feitas com IHQ. FL é o segundo subtipo mais comum de linfoma não-Hodgkin – o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o mais comum. FL também é um exemplo do que é conhecido como linfoma indolente, o que significa que é um câncer caracterizado por crescimento mais lento e longo tempo de sobrevivência, mesmo sem terapia. Existem várias opções de tratamento diferentes para a LF, mas a doença pode, em alguns aspectos, ser inconsistente de pessoa para pessoa.

Existem índices prognósticos, como o Índice Prognóstico Internacional e, mais especificamente, o Índice Prognóstico Internacional de Linfoma Folicular (FLIPI) que podem ajudar a dar uma ideia do tipo de FL com o qual você está lidando e como ele pode se comportar.O teste IHC do linfoma e seu “microambiente” foi estudado e descobriu-se que duas classes distintas de células imunológicas se correlacionavam com diferentes comportamentos clínicos, de acordo com um estudo de 2006 publicado noRevista de Oncologia Clínica.