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Principais conclusões
- O cocô marrom é normal e vem de um pigmento chamado bilirrubina.
- O cocô verde pode ocorrer devido à ingestão de alimentos como espinafre, infecções gastrointestinais ou diarreia grave.
- Cocô preto e alcatroado pode significar sangramento no estômago ou intestinos e precisa de ajuda médica.
Compreender a cor das fezes pode fornecer pistas vitais sobre o que está acontecendo no trato digestivo. Embora as alterações possam resultar de fatores inofensivos como a dieta, elas também podem indicar problemas mais sérios, como hemorragia interna ou doença hepática.
Banqueta Marrom
As fezes marrons são geralmente consideradas normais e saudáveis. A cor vem de um pigmento chamado bilirrubina, criado quando o fígado decompõe os glóbulos vermelhos. Esse pigmento verde-amarelado é transferido para a bile, uma enzima digestiva, tornando-se gradualmente marrom à medida que se move do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado.
As fezes saudáveis podem variar de marrom claro ou médio a marrom escuro.
| Cor | Possíveis significados ou causas |
| Marrom | Fezes normais e saudáveis |
| Preto ou alcatrão | Sangramento no trato gastrointestinal superior Suplementos de ferro Subsalicilato de bismuto (encontrado em Pepto-Bismol) Suplementos de carvão ativado Comer alcaçuz |
| Vermelho | Sangramento no trato gastrointestinal inferior Sangramento retal devido a hemorróidas ou fissuras Comer beterraba vermelha ou alimentos com corante alimentar vermelho |
| Verde | Diarréia Comer vegetais de folhas verdes escuras, como espinafre Infecções gastrointestinais como norovírus Doença do enxerto versus hospedeiro Suplementos de ferro Subsalicilato de bismuto Alguns antibióticos Comer alimentos com corante alimentar verde |
| Amarelo | Doença hepática Pancreatite Obstrução do ducto pancreático Obstrução do ducto biliar Comer uma dieta muito rica em gordura Doença celíaca Infecções gastrointestinais comoGiárdia |
| Pálido/branco | Hepatite viral Obstrução do ducto biliar Infecções hepáticas parasitárias como malária Lesão hepática induzida por drogas |
| Laranja | Doença hepática Pancreatite Obstrução do ducto pancreático Obstrução do ducto biliar Comer alimentos laranja como cenoura ou abóbora Suplementos de beta-caroteno Comer certos peixes tropicais, como escolar |
| Azul/Roxo | Porfiria Drogas como Radiogardase (azul da Prússia) ou azul de metileno Argiria Comer alimentos com corante alimentar azul |
Banqueta Preta
As fezes pretas podem ocorrer por causas inofensivas, como comer alcaçuz ou carvão ativado, que mancham diretamente as fezes. Também pode acontecer ao tomar suplementos de ferro ou subsalicilato de bismuto encontrado no Pepto-Bismol ou Kaopectate, que começa a oxidar e escurecer à medida que passa pelo intestino.
Uma preocupação maior é o risco de sangramento gastrointestinal superior (GI), como no esôfago, estômago, intestino delgado e parte superior do intestino grosso (cólon). Nestes casos, a hemoglobina rica em ferro nos glóbulos vermelhos pode oxidar e tornar-se preta à medida que se move através dos intestinos.
As causas médicas de fezes pretas e alcatroadas incluem:
- Uma ruptura no esôfago devido a vômitos violentos
- Gastrite (inflamação do estômago)
- Úlceras pépticas
- Lesão traumática no trato superior (GI)
- Doença inflamatória intestinal, especialmente colite ulcerosa
- Isquemia mesentérica (bloqueio do fluxo sanguíneo para parte do intestino)
- Sangramento por varizes (causado por veias dilatadas no esôfago ou estômago)
- Câncer de esôfago, estômago ou cólon
Tamborete Vermelho
As fezes podem facilmente ficar vermelhas sempre que você come beterraba vermelha ou alimentos feitos com corantes vermelhos, como alcaçuz vermelho.
Mais preocupante é o sangue nas fezes causado por sangramento colorretal. Isso pode ser causado por muitas das mesmas coisas que as fezes pretas. Dependendo de onde o sangramento está localizado, as fezes podem ser vermelhas escuras ou marrom se o sangramento estiver na parte superior do trato gastrointestinal ou vermelho brilhante se estiver mais próximo do reto.
As possíveis causas médicas de fezes vermelhas incluem:
- Constipação, que pode causar rupturas retais e sangue vermelho brilhante
- Hemorróidas (veias inchadas no reto que às vezes podem sangrar)
- Fissuras anais (uma pequena ruptura no tecido fino e úmido que reveste o ânus)
- Diverticulose (inflamação de bolsas enfraquecidas no revestimento intestinal)
- Doença de Crohn (um tipo de doença inflamatória intestinal)
- Angiodisplasia (o enfraquecimento dos vasos sanguíneos envelhecidos no cólon)
- Câncer colorretal
Banqueta Verde
Existem algumas causas inofensivas para o cocô verde, incluindo a ingestão de muitos vegetais de folhas verdes escuras, como couve ou espinafre, ambos ricos em ferro.
Suplementos de ferro e subsalicilato de bismuto também podem deixar as fezes verdes em vez de pretas, assim como certos antibióticos como a amoxicilina. Alimentos e bebidas feitos com corante alimentar verde também podem causar fezes verdes brilhantes.
As causas potencialmente graves de fezes verdes incluem:
- Diarréia grave, que causa a liberação rápida da bile antes que ela fique marrom
- Infecções gastrointestinais que causam disenteria (doença diarreica), como Giárdia,norovírus e Salmonella
- Doença do enxerto versus hospedeiro (uma condição que afeta receptores de transplantes de órgãos e que também pode causar fezes aquosas)
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Banqueta Amarela ou Laranja
As fezes amarelas e laranja são mais frequentemente um sinal de doença do sistema biliar, envolvendo o fígado, os ductos biliares, a vesícula biliar ou o pâncreas. É especialmente comum naqueles que seguem uma dieta rica em gordura, na qual pode não haver liberação de bile suficiente para quebrar a gordura.
As possíveis causas graves de fezes amarelas ou laranja incluem:
- Doença hepática, incluindo cirrose hepática
- Pancreatite (inflamação do pâncreas)
- Obstrução do ducto biliar, incluindo cálculos biliares
- Obstrução do ducto pancreático, que impede o fluxo de fluidos digestivos pancreáticos para a bile
- Doença celíaca (DC), que acelera a passagem das fezes sempre que o glúten é consumido, reduzindo sua exposição à bile
Fezes amarelas e laranja também podem ocorrer doenças diarreicas como norovírus,Giárdia,eSalmonela.
As fezes também podem ficar laranja se você tomar suplementos de beta-caroteno ou comer alimentos ricos em caroteno, incluindo abóbora ou cenoura. O cocô amarelo é comum em bebês lactantes com fezes moles, causado por resíduos de leite materno ou fórmula infantil.
Banqueta Branca ou Pálida
Existem poucas causas “inofensivas” para fezes brancas, claras ou cor de argila. A ausência de cor nas fezes (chamadas fezes acólicas) é devida à falta parcial ou total de bile entregue ao intestino delgado.
Muitas das mesmas causas de fezes amarelas podem contribuir para fezes acólicas, mas tendem a ser mais graves. Estes incluem:
- Hepatite viral, incluindo hepatite A, hepatite B e hepatite C
- Colangite biliar primária (obstrução biliar dos ductos dentro do fígado)
- Colangite esclerosante primária (obstrução biliar dos ductos dentro e fora do fígado)
- Colangiocarcinoma (câncer do ducto biliar)
- Hepatite induzida por drogas, como a causada pelo uso de Tylenol com álcool
- Infecções hepáticas parasitárias, como malária, Leishmania,e amebíase
Uma possível causa inofensiva de fezes claras é o enema de bário, que pode cobrir as fezes com um resíduo calcário.
Banqueta Azul
O azul é uma cor incomum para qualquer fezes e, na maioria das vezes, é causado pela ingestão de alimentos feitos com corante azul. As causas raras, mas potencialmente graves, incluem:
- Porfiria (um grupo raro de doenças que afetam o sistema nervoso e/ou a pele e que podem causar urina vermelha e fezes azuladas)
- Argiria (uma condição rara que causa o acúmulo tóxico de prata no corpo, causando pele e fezes prateadas azuladas)
- Radiogardase (também conhecida como azul da Prússia, usada em pessoas contaminadas com radiação)
- Azul de metileno (um medicamento usado no tratamento de uma doença sanguínea chamada metemoglobinemia)
Outras características das fezes
Existem outras características das fezes que os gastroenterologistas observarão ao diagnosticar doenças digestivas. Isso inclui a textura e a consistência das fezes, conforme categorizadas por um sistema denominado gráfico de fezes de Bristol.Outros fatores, como se as fezes flutuam ou afundam, também podem ajudar no diagnóstico.
As características das fezes comumente observadas durante uma investigação incluem:
- Banquinhos afundando: Se suas fezes afundarem rapidamente, você pode não estar ingerindo líquidos ou fibras suficientes em sua dieta. Essas fezes geralmente têm uma cor mais escura porque permanecem mais tempo no intestino.
- Banquetas flutuantes: Se suas fezes flutuarem, pode ser porque contêm excesso de gases devido à ingestão de alimentos gasosos, como feijão, à ingestão de refrigerantes ou à ingestão de muito açúcar. A síndrome do intestino irritável (SII) pode causar fezes flutuantes e gordurosas.
- Bancos de seixo: Fezes com seixos ou pellets são um sinal de constipação grave. Essas fezes são difíceis de evacuar e podem contribuir para hemorróidas e sangramento retal.
- Banquetas de lápis: Estas fezes estreitas podem ocorrer com esforço excessivo, mas também podem ser um sinal de obstrução intestinal ou estenose intestinal (estreitamento do cólon). Isso pode ocorrer com condições como pólipos de cólon ou câncer de cólon.
- Fezes aquosas: As causas da diarreia são muitas, incluindo infecções, intolerâncias alimentares, alergias alimentares, intoxicações alimentares e doenças gastrointestinais como SII e doença inflamatória intestinal (DII).
Quando consultar um profissional de saúde
É normal que os movimentos intestinais variem de um dia para o outro, dependendo do que você come e bebe, e a maioria das alterações não é motivo de preocupação. Geralmente, as fezes devem sair do corpo com pouco esforço ou desconforto, ter consistência de argila e parecer mais uma banana do que um lápis ou bolinhas.
Consulte seu médico imediatamente se a cor do seu cocô for vermelha, preta, pálida ou coberta com muco ou pus. Você também deve procurar atendimento se as alterações nas fezes forem acompanhadas por quaisquer sintomas novos ou incomuns, como dor intensa ou cólicas.
