Table of Contents
A pericardite é uma doença cardíaca humana em que o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado de pericárdio. O pericárdio desempenha muitas funções importantes que auxiliam no funcionamento normal do coração. Mantém o coração humano em sua posição apropriada no peito; protege o coração de infecções, separando-o dos outros órgãos internos e evitando que o coração se encha demais de sangue. Também lubrifica o coração com o líquido pericárdico para reduzir o atrito produzido pela contração e relaxamento dos músculos cardíacos.
A pericardite pode ser de natureza aguda ou crônica. A pericardite aguda se desenvolve repentinamente e normalmente é resolvida em três semanas com repouso e terapia. Os pacientes geralmente se queixam de uma dor aguda no peito que se assemelha à dor sentida durante umataque cardíaco. Essa dor é pronunciada quando o paciente inspira e melhora quando o paciente se inclina para frente enquanto está sentado. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, temperatura alta (febre) e palpitações cardíacas. Na pericardite crônica, os sintomas desenvolvem-se gradualmente ao longo de vários meses. Também leva mais tempo para tratar a doença e, na maioria das vezes, o paciente desenvolve complicações adicionais.
Quais são as opções de terapia existentes e quais são suas limitações?
A pericardite pode ser tratada com vários medicamentos. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação do pericárdio. Na maioria dos ambientes clínicos, isso geralmente é conseguido iniciando-se o paciente em ummedicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE)como ibuprofeno ou aspirina. Se o paciente não responderAINEs, corticosteróides são adicionados ao regime de tratamento. Isso ocorre porque os corticosteróides estão associados ao alívio imediato dos sintomas.
No entanto, a recorrência dos sintomas é uma complicação grave associada à pericardite aguda. Isso geralmente é observado algumas semanas após a interrupção do tratamento. Esta incidência de recorrência é visivelmente maior nos pacientes tratados com corticosteróides. Alguns dos estudos clínicos demonstraram que a adição de corticosteróides ao regime de tratamento é, na verdade, um fator de risco independente para o desenvolvimento de pericardite recorrente. Portanto, há necessidade de uma opção de tratamento que trate a pericardite aguda e ao mesmo tempo previna os episódios de recorrência.
O que a colchicina faz para a pericardite?
Como a colchicina se compara a outras opções de tratamento? A colchicina é um medicamento antiinflamatório. Principalmente, liga-se aos microtúbulos no núcleo da célula para inibir a mitose, perturbar a função das células polimorfonucleares e interferir no movimento do colágeno nas células.
Vários investigadores estudaram a colchicina para avaliar a sua eficácia no tratamento clínico da pericardite. Os resultados desses estudos indicam que o uso da colchicina como tratamento adjuvante da pericardite aguda apresenta mérito considerável. O principal benefício observado foi que os pacientes tratados com colchicina foram associados a uma menor incidência de recorrência. No entanto, o mecanismo pelo qual a colchicina trata a pericardite ainda não está claro.
Num estudo clínico proeminente, pacientes com pericardite aguda receberam prescrição apenas de aspirina ou de uma combinação de colchicina e aspirina. Os resultados deste estudo demonstraram que os pacientes tratados com colchicina apresentaram diminuição dos sintomas 72 horas após o primeiro episódio de pericardite. Após cerca de 18 meses, estes pacientes também apresentaram uma taxa de recorrência significativamente menor (diminuída em dois terços). Além disso o uso de colchicina não foi associado a eventos adversos graves e nenhum dos pacientes desenvolveu qualquer complicação de pericardite crônica como pericardite constritiva oucardiomiopatia. O único evento adverso que levou à descontinuação do paciente foi diarreia.
Assim, o uso da colchicina no tratamento da pericardite parece promissor. Recomenda-se que os pacientes que apresentam o primeiro episódio de pericardite iniciem o tratamento com um AINE como a aspirina. Se isso não for eficaz, então a colchicina deve ser preferida a outros corticosteróides convencionais. Isso ajudará a reduzir a taxa de recorrência da pericardite.
Leia também:
- A pericardite é uma ameaça à vida?
- Quais são os sintomas da pericardite?
- Como a pericardite afeta o coração?
- Você pode curar a pericardite?
- Quais medicamentos são usados para tratar a pericardite?
