O que a bexiga faz e onde está localizada

A bexiga é um órgão oco localizado na parte inferior do abdômen, cuja principal função é armazenar a urina até que ela seja eliminada do corpo quando você faz xixi (urinar).

À medida que a urina é produzida, ela passa de cada um dos dois rins para a bexiga por meio de um conjunto de tubos chamados ureteres. As paredes flexíveis da bexiga esticam-se para reter a urina e, quando cheias, contraem-se para expelir a urina através de outro tubo conhecido como uretra.

Este artigo explica tudo o que você precisa saber sobre a localização, estrutura e função da bexiga. Também descreve condições que podem afetar negativamente a bexiga e coisas que você pode fazer para mantê-la saudável.

Anatomia e localização da bexiga

A bexiga é um órgão oco em forma de triângulo que faz parte do sistema urinário. O órgão é composto pelo ápice (parte superior da bexiga), corpo (meio da bexiga),fundo(base da bexiga) e pescoço (uma via que se conecta à uretra).

A bexiga está localizada na parte inferior do abdômen, mas sua posição varia um pouco de acordo com o sexo:

• Nos homens, a bexiga é delimitada pelo osso púbico na parte frontal da pelve e pelo reto na parte posterior da pelve.
• Nas mulheres, a bexiga é delimitada pelo osso púbico na parte frontal da pelve e pelo útero e vagina na parte posterior da pelve.

A bexiga é sustentada por tecidos conjuntivos conhecidos como ligamentos que ajudam a manter sua posição na parte inferior do abdômen.

O sangue oxigenado é fornecido ao ápice da bexiga pela artéria vesical superior e ao corpo e base da bexiga pela artéria vesicular inferior (nos homens) ou pela artéria vaginal inferior (nas mulheres). O sangue desoxigenado sai da bexiga através de um grupo de veias chamadas veias vesiculares.

Partes da Bexiga

A bexiga é um órgão flexível composto de músculos lisos (involuntários). Faixas entrecruzadas de músculo liso formam omúsculo detrusor, o músculo primário da bexiga.

A urina entra no ápice da bexiga através de doisureteresdescendo dos rins. A urina sai da bexiga através douretraque se abre na ponta do pênis nos homens e na área abaixo do clitóris nas mulheres.

A liberação de urina é regulada não apenas pelo músculo detrusor, mas também por dois músculos circulares chamados esfíncteres uretrais, situados no colo da bexiga:

• O esfíncter uretral internocircunda a uretra dentro da bexiga. É um músculo involuntário (formado por músculos lisos) que permanece fechado até a hora de fazer xixi.
• O esfíncter uretral externo circunda a uretra na parte externa da bexiga. É um músculo voluntário (formado por músculo esquelético) que abre e fecha sob demanda para controlar o fluxo de urina.

Localização da bexiga em crianças
Nas crianças, a bexiga está localizada no abdômen e não desce completamente para a parte inferior do abdômen e da pelve até a puberdade.

O que a bexiga faz?

A principal função da bexiga é servir como reservatório para a urina produzida pelos rins. A urina é um subproduto líquido no qual os resíduos filtrados e o excesso de fluidos são removidos do corpo para manter a Saúde Teu de produtos químicos (como minerais, proteínas e ácidos) nas proporções corretas.

Depois que a urina entra na bexiga através dos ureteres, ela é mantida em reserva até precisar ser liberada. À medida que a bexiga está cheia, os nervos sensoriais nas paredes da bexiga enviam sinais ao cérebro, desencadeando pequenas contrações do músculo detrusor. Essas contrações servem como “sinais de alerta” de que é hora de fazer xixi.

Depois disso, o relaxamento do esfíncter externo (voluntário) envia sinais nervosos ao cérebro, dizendo-lhe para relaxar simultaneamente o esfíncter interno (involuntário) e comprimir o músculo detrusor para empurrar a urina para fora da bexiga.

Bebês e crianças pequenas liberam urina por reflexo, mas aprendem a controlar o esfíncter externo e a reter a urina por mais tempo durante o treinamento para usar o penico.

Quanto xixi uma bexiga pode conter?
Quando cheia, a bexiga pode conter até 500 mililitros (2 xícaras) de urina em mulheres adultas e até 700 mililitros (3 xícaras) em homens adultos. Dependendo da taxa de ingestão de líquidos, do tamanho da bexiga, da idade e de outros fatores, a bexiga precisa ser liberada a cada duas a cinco horas.

Condições que afetam a bexiga

A bexiga é vulnerável a lesões e também a infecções, geralmente decorrentes de uma infecção do trato urinário inferior (ITU). Existem também condições que podem afetar o funcionamento da bexiga, bem como neoplasias (crescimentos anormais) que podem ser benignas (não cancerosas) e malignas (cancerosas).

Muitas dessas condições podem causar dor ou pressão na bexiga. Estes são sentidos principalmente na parte inferior do abdômen, mas muitas vezes podem se estender à parte inferior das costas e à uretra. Nas mulheres, a dor ou pressão também pode ser sentida na vulva ou na vagina.

Algumas das condições que comumente afetam a bexiga incluem:

• Cistite: É a inflamação na bexiga, principalmente devido a uma ITU que migrou do trato urinário inferior. Menos comumente, a cistite pode ser desencadeada por medicamentos ou produtos químicos ou pode ocorrer frequentemente sem motivo aparente (uma condição conhecida como cistite intersticial).
• Cistocele: Isso ocorre quando os ligamentos que mantêm a bexiga no lugar ficam fracos, fazendo com que a bexiga caia do lugar (prolapso). Isso pode causar desconforto e outros problemas, como inchaço da vagina nas mulheres.
• Bexiga neurogênica: também conhecida comoarreflexia do detrusor, isso acontece quando a bexiga não consegue se contrair devido a uma lesão nervosa aguda ou progressiva. As causas incluem lesão medular, lesão cerebral traumática, hérnia de disco, esclerose múltipla, diabetes e doença de Parkinson.
• Bexiga miogênica: Também conhecida como bexiga hipoativa, ocorre quando a bexiga enche constantemente, causando tecidos cicatriciais que deslocam gradualmente os tecidos musculares. O diabetes pode causar isso ao “silenciar” os sinais enviados ao cérebro. Outras causas incluem aumento da próstata em homens e prolapso de órgãos pélvicos em mulheres.
• Incontinência urinária: incluem incontinência de esforço (na qual a bexiga vaza ao rir ou levantar), incontinência de urgência (na qual você tem que correr para o banheiro com urgência), incontinência funcional (na qual uma deficiência impede você de chegar ao banheiro a tempo) ou incontinência por transbordamento (na qual a bexiga não esvazia completamente, causando gotejamento).
• Bexiga hiperativa (BH): esta é uma condição em que a necessidade frequente de fazer xixi prejudica sua qualidade de vida. Afeta uma em cada quatro mulheres adultas e um em cada seis homens adultos nos Estados Unidos. Ocorre quando os sinais nervosos entre o cérebro e a bexiga não são coordenados.
• Lesão cirúrgica pélvica: A cirurgia pélvica às vezes pode causar danos à bexiga ou aos nervos e vasos que a atendem, causando bexiga neurogênica, bexiga miogênica e outros problemas da bexiga.
• Câncer de bexiga: Este é o câncer mais comum do sistema urinário e o sexto câncer mais comum em geral nos Estados Unidos. Surge principalmente dos tecidos epiteliais que revestem a bexiga, causando sintomas como sangue na urina, dor ao urinar e dor lombar.

Diagnosticando problemas de bexiga

Existem vários testes que podem fornecer a você e ao seu médico informações sobre a saúde da sua bexiga. Os testes e procedimentos mais comuns incluem:

• Urinálise: Este é um dos testes mais comuns para diagnosticar problemas de bexiga. Uma amostra de urina é coletada e enviada a um laboratório para detectar anormalidades como excesso de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias ou proteínas, indicativas de uma infecção ou doença.
• Cultura de urina: Uma cultura de urina é comumente usada para diagnosticar uma infecção da bexiga. Ao enviar uma amostra de urina às condições ambientais corretas, o laboratório pode “cultivar” microrganismos no laboratório e determinar se a causa é bacteriana, fúngica ou viral.
• Ultrassom da bexiga: Este teste de imagem não invasivo usa ondas sonoras refletidas para obter imagens da bexiga. Pode ajudar a detectar crescimento anormal, bloqueios ou outras anormalidades.
• Cistoscopia: envolve a inserção de um cateter equipado com uma câmera iluminada na uretra para visualizar o interior da bexiga. Ferramentas também podem ser enfiadas no pescoço do cateter para obter uma biópsia de tecido.
• Estudos de imagem: Além do ultrassom, seu médico pode solicitar um raio-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para obter imagens detalhadas da bexiga e estruturas adjacentes.

Prevenção de distúrbios da bexiga

Você não pode evitar todos os problemas de bexiga, mas há coisas que você pode fazer para mantê-la saudável, independentemente de ter sido diagnosticado um problema de bexiga ou não.

Aqui estão cinco dicas para uma bexiga saudável que podem ajudar:

• Use o banheiro quando necessário: Tente urinar pelo menos uma vez a cada três ou quatro horas. Segurá-lo pode enfraquecer os músculos da bexiga, promovendo incontinência e aumentando o risco de ITU. Além disso, esvazie totalmente a bexiga – não se apresse – para reduzir ainda mais o risco de infecção.
• Beba bastante líquido: Procure beber de seis a oito copos de 240 ml por dia, de preferência água. Isso pode eliminar bactérias do trato urinário que, de outra forma, poderiam causar uma ITU. Também ajuda a prevenir a constipação, que pode limitar a expansão da bexiga.
• Faça exercícios para o assoalho pélvico: também conhecidos como exercícios de Kegel, esses exercícios ajudam a reduzir o risco de incontinência de urgência e de esforço. Ao contrair e relaxar conscientemente os músculos perineais entre o ânus e os órgãos genitais, você poderá evitar melhor o vazamento da bexiga.
• Melhore sua dieta: Algumas pessoas com problemas de bexiga são afetadas por alimentos como tomate, temperos pesados, cafeína, álcool, frutas cítricas, refrigerantes e adoçantes artificiais. Cortá-los pode reduzir a irritação da bexiga, que contribui para a incontinência urinária e a cistite intersticial.
• Parar de fumar: Além de aumentar o risco de câncer de bexiga, fumar pode irritar a bexiga e agravar os sintomas de bexiga hiperativa, cistite intersticial, incontinência de urgência e incontinência de esforço.