O QT longo adquirido pode desaparecer?
Dada a complexidade da síndrome do QT longo adquirido e a importância de estabelecer um correto diagnóstico e plano de tratamento, as pessoas com suspeita de síndrome do QT longo adquirido devem ser encaminhadas para um centro de excelência, dedicado às famílias com esta doença cardíaca hereditária, que apesar de ser potencialmente fatal, também é tratável. Nenhum caso de remissão espontânea foi descrito.
A síndrome do QT longo adquirido é umacardiovascularcondição caracterizada por ritmos cardíacos anormais, sintomas normalmente diagnosticados experimentados pelo paciente e um eletrocardiograma anormal de 12 derivações, uma história familiar desta condição. A síndrome do QT longo adquirida, uma vez diagnosticada, geralmente pode ser bem tratada.
O coração faz com que o sangue circule pelo corpo a cada batida. A contração e o relaxamento das câmaras cardíacas é o que faz com que o sangue flua por todo o corpo. Este processo que ocorre a cada batimento cardíaco é controlado por impulsos elétricos produzidos após cada batimento. Este processo é repetido após cada batida.
O que acontece na Síndrome do QT Longo adquirida é que leva mais tempo para que os impulsos elétricos sejam ativados e controlem o processo de contração e relaxamento das câmaras cardíacas. Esta anormalidade pode ser facilmente detectada com umeletrocardiogramamas como as pessoas não são submetidas a ECGs regularmente, o diagnóstico costuma ser tardio, a menos que o paciente apresente sintomas visíveis ou haja histórico familiar dessa condição.
A forma herdada da síndrome do intervalo QT longo pode ser observada em aproximadamente 1 em cada 1.500 pessoas. No entanto, essas estatísticas provavelmente a subestimam porque há muitos casos em que a doença permanece sem diagnóstico devido à falta de sintomas. Além disso, houve casos em que indivíduos sofreram uma paragem cardíaca súbita e não conseguiram sobreviver, resultando em afogamento inexplicável na água ouacidentes de carro. Tudo isso pode resultar devido aSíndrome do QT longo.
Um dos sintomas mais proeminentes da síndrome do QT longo adquirido são as crises de síncope. Esses feitiços são acionados devido aarritmia cardíacanormalmente durante o exercício ou qualquer outra atividade física e também como resultado de explosões emocionais. Se o batimento cardíaco permanecer irregular e rápido por um longo período de tempo, o cérebro pode ficar privado de sangue oxigenado, causandoconvulsões. O indivíduo pode sofrer uma parada cardíaca súbita se o batimento cardíaco ainda não voltar ao normal.
Atualmente, a síndrome do QT longo adquirida não está incluída nas detecções gerais. Na maioria dos casos, é diagnosticado através de um exameECG feitodepois que um indivíduo experimenta um evento de síncope sem qualquer aviso. Como a genética desempenha um papel crucial na síndrome do QT longo adquirido, algumas pessoas são diagnosticadas quando um parente é diagnosticado com esse distúrbio. Em outros casos, entretanto, parentes em primeiro grau de consanguinidade, como irmãos e filhos, são submetidos a testes para a síndrome do QT longo quando ocorre morte súbita e inesperada na família. O teste genético precisa ser obrigatório na avaliação da síndrome do QT longo adquirida.
Uma vez feito o diagnóstico da síndrome do QT longo, o tratamento começa normalmente com umabetabloqueador. Outros medicamentos para batimentos cardíacos irregulares também podem ser usados em combinação com betabloqueadores.
Se os medicamentos não forem capazes de controlar o distúrbio, recomenda-se um procedimento cirúrgico denominado denervação simpática cardíaca esquerda. É um procedimento minimamente invasivo no qual são removidos os nervos do lado esquerdo da coluna, que liberam uma substância chamada noradrenalina nos músculos do coração. A cirurgia reduz significativamente o risco de crises de síncope, convulsões ou morte súbita devido a um intervalo QT prolongado.
Às vezes, apesar dos medicamentos ou da cirurgia, um indivíduo com síndrome do QT longo adquirida ainda pode apresentar risco significativamente alto de morte súbita. Nesses casos, umdesfibriladoré implantado no peito. Esse dispositivo é capaz de interromper uma frequência cardíaca com risco de vida porque administra umchoque elétricopara que a frequência cardíaca volte ao normal.
O tratamento da síndrome do QT longo adquirido baseia-se na avaliação de risco do paciente. Na maioria dos casos, a síndrome do QT longo, uma vez identificada, pode ser tratada com sucesso para que o paciente possa levar uma vida normal independentemente do diagnóstico.
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