O processo de hemólise e degradação dos glóbulos vermelhos

Hemóliseé o processo de degradação dos glóbulos vermelhos (RBC). Normalmente, seu corpo produz novos glóbulos vermelhos para substituir aqueles que excederam sua expectativa de vida saudável.Alguns dos materiais liberados na corrente sanguínea quando os glóbulos vermelhos se decompõem são usados ​​à medida que o corpo produz novos.

Às vezes, condições médicas podem causar hemólise anormal. Isto pode resultar em sintomas que vão desde fadiga a tonturas e perda de consciência – dependendo da extensão e da causa da hemólise anormal. Este artigo descreverá a hemólise normal e anormal e o que esperar.

Hemólise: o que acontece normalmente 

Seu corpo está constantemente reabastecendo glóbulos vermelhos, e eles normalmente duram cerca de 120 dias.Isso requer um suprimento saudável de nutrientes como proteínas, ferro, ácido fólico e vitamina B12. 

Quando você está saudável, não sentirá os efeitos da degradação ou regeneração dos glóbulos vermelhos. Mas se qualquer parte do ciclo de vida ou do processo de renovação dos glóbulos vermelhos for interrompida, você poderá desenvolver sintomas de anemia (baixos glóbulos vermelhos). Se a causa da anemia for hemólise, você também poderá apresentar sintomas relacionados a processos hemolíticos. 

Efeitos da hemólise anormal 

Os efeitos da hemólise anormal podem desenvolver-se gradualmente ou ocorrer abruptamente – isto depende dos desencadeadores da desintegração anormal dos eritrócitos.Você provavelmente desenvolverá sintomas de anemia. Outros sintomas podem se desenvolver devido ao acúmulo de produtos de degradação de hemácias no fígado ou em outros órgãos do corpo.

Sintomas Gerais

A hemólise leve pode causar fadiga gradualmente progressiva, tontura, pele pálida e sensação de frio. A hemólise rápida pode causar hematúria (sangue na urina), queda significativa da pressão arterial e perda de consciência.

Outros sintomas podem se desenvolver devido ao acúmulo de produtos de degradação de hemácias no fígado ou em outros órgãos do corpo. Exemplos são icterícia (amarelecimento da pele) ou icterícia escleral (amarelecimento dos olhos).

Condições Relacionadas

Muitas condições médicas diferentes podem causar hemólise. Alguns desses distúrbios são condições crônicas e hereditárias que tornam os glóbulos vermelhos especialmente frágeis. A hemólise também pode se desenvolver devido a problemas de saúde que danificam as hemácias.

Algumas das doenças que podem causar hemólise anormal incluem:

• Doença falciforme: esta condição causa formação anormal de hemácias. Os eritrócitos na doença falciforme são suscetíveis à degeneração em resposta a infecções, doenças e estresse físico, o que às vezes ocorre sem um gatilho.
• Malária: Esta infecção parasitária é transmitida através de mosquitos. Os parasitas podem habitar as hemácias e causar hemólise. 
• Deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase (deficiência de G6PD): Esta condição hereditária é uma deficiência enzimática que causa um defeito no metabolismo de certos alimentos (favas) e medicamentos (sulfa). O consumo desses alimentos ou medicamentos leva à hemólise de hemácias em pessoas com deficiência de G6PD. 
• Doença autoimune: Em casos raros, o sistema imunológico ataca os próprios glóbulos vermelhos de uma pessoa, causando hemólise. 
• Câncer: Doença grave pode induzir hemólise anormal. 
• Trauma: Uma lesão traumática grave pode desencadear o rápido início de hemólise anormal.
• Doença cardíaca: Em geral, as doenças cardíacas podem causar hemólise leve a moderada que pode produzir sintomas de anemia. 
• Doença renal: A insuficiência renal pode causar hemólise e a diálise também pode aumentar o risco de degeneração excessiva de hemácias.
• Incompatibilidade sanguínea: Uma transfusão de sangue incompatível faria com que o sistema imunológico do receptor atacasse as hemácias do doador, levando a uma emergência hemolítica grave. Uma condição rara, a doença hemolítica do recém-nascido, ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa grávida ataca o sangue do feto.
• Hemoglobinúria paroxística noturna: Este distúrbio raro causa degeneração súbita e substancial dos eritrócitos.

Medicamentos que podem induzir hemólise 

Vários medicamentos podem desencadear hemólise. A forma como cada medicamento leva à hemólise é diferente.

Alguns dos medicamentos que podem causar hemólise incluem:

• Aspirina
• Plavix (clopidogrel)
• Penicilina
• Ceftriaxona
• Wellbutrin (bupropiona)
• Flagil (metronidazol)

Esta não é uma lista completa de medicamentos indutores de hemólise – muitos medicamentos vendidos sem receita (OTC) e prescritos podem causar essa reação.

Por que acontece a hemólise anormal?

Com hemólise normal, a taxa de degradação dos eritrócitos é aproximadamente a mesma que a taxa de regeneração dos eritrócitos.

Condições que levam à hemólise anormal perturbam a estabilidade dos eritrócitos, causando sua desintegração.Isso pode acontecer como resultado de lesão tóxica em qualquer parte da estrutura das hemácias.Uma característica importante da hemólise anormal é que os sintomas geralmente se desenvolvem quando as hemácias se decompõem mais rápido do que o corpo consegue reabastecê-las.

Riscos de hemólise anormal não tratada 

Um episódio agudo de hemólise grave pode causar danos substanciais e irreversíveis aos órgãos – e pode até resultar em morte. 

A doença hemolítica crônica pode danificar as articulações de todo o corpo, às vezes causando dores nas articulações.Danos hepáticos devido à hemólise podem levar à disfunção hepática. Os sintomas podem incluir enjoo geral, icterícia (amarelecimento dos olhos e da pele), abdômen aumentado, dificuldade de digestão e suscetibilidade a infecções. 

Se não for tratada, a hemólise crônica pode levar à morte. Existem muitas causas de hemólise e a gravidade pode variar significativamente.

Hemólise e expectativa de vida
É impossível prever com certeza como esta condição afetará a expectativa de vida de uma pessoa. O tratamento pode prolongar a sobrevivência e reduzir os sintomas. Danos a órgãos associados à hemólise podem levar a piores resultados e menor chance de sobrevivência.

Como o índice de hemólise mede os intervalos de hemácias

A anemia é diagnosticada com exames de sangue que medem o tamanho e a concentração de hemácias na corrente sanguínea de uma pessoa. Além disso, medidas de hemoglobina e ferro também podem ser usadas para avaliar as causas da anemia, e a consideração dos resultados globais pode ser usada para determinar se você tem hemólise anormal.

Amostras de sangue também podem ser examinadas com um microscópio, o que pode revelar informações importantes sobre o formato das hemácias e se há números anormais de hemácias quebradas.

Se você tiver evidências de hemólise anormal com base nos resultados de seus exames de sangue, também poderá fazer exames para identificar a causa.Estes testes podem incluir testes genéticos ou procedimentos de diagnóstico para identificar riscos subjacentes (como doenças cardíacas ou cancro).

Tratamento para hemólise anormal 

O tratamento da hemólise anormal envolve a substituição de hemácias, o tratamento das complicações e o gerenciamento da condição médica subjacente para evitar a quebra excessiva de hemácias. Por exemplo, infecções como a malária requerem tratamento antiparasitário específico.

Em alguns casos, as transfusões de sangue podem beneficiar pessoas com anemia hemolítica. As transfusões de sangue podem restaurar a contagem normal de glóbulos vermelhos, aliviando sintomas e complicações.

Tratamento e prevenção a longo prazo

A causa direciona o tratamento a longo prazo. Por exemplo, se você for diagnosticado com doença falciforme ou doença autoimune, precisará de tratamento individualizado.

O tratamento da deficiência de G6PD envolve evitar a exposição a substâncias que possam induzir hemólise. Se uma pessoa com deficiência de G6PD desenvolver anemia hemolítica, uma transfusão de sangue imediata pode beneficiá-la.

Prognóstico para anemia hemolítica autoimune 

O resultado da anemia hemolítica autoimune é variável.Esta condição é bastante rara e o tratamento pode ajudar a minimizar a hemólise, reduzir os sintomas e prolongar a expectativa de vida.O tratamento inclui transfusões de sangue, corticosteróides ou outros tratamentos modificadores do sistema imunológico para reduzir os danos causados ​​pelo sistema imunológico hiperativo.

Se você for diagnosticado com anemia hemolítica autoimune, precisará de vigilância contínua de suas medidas de hemácias,e seu tratamento pode precisar ser ajustado com base na gravidade e flutuação de sua condição.

Vivendo bem com hemólise anormal

A hemólise anormal é uma consequência perigosa de vários distúrbios médicos diferentes. Se for diagnosticado com hemólise anormal, você poderá ter uma vida saudável e um bom resultado. Seria melhor acompanhar seus cuidados médicos e monitoramento para prevenir sintomas ou consequências graves de sua doença.

Além disso, fatores de estilo de vida podem ajudar a prevenir a anemia:

• Obtenha as vacinas recomendadas dentro do cronograma para evitar infecções.
• Preste atenção à lavagem das mãos, use máscara se estiver perto de grandes grupos, fique longe de pessoas que possam ter infecções contagiosas, lave bem frutas e vegetais e evite carne crua ou frutos do mar para reduzir o risco de infecções.
• Faça uma dieta balanceada que inclua proteínas, ferro, folato e vitamina B12 para que seu corpo tenha um amplo suprimento de componentes usados ​​para construir glóbulos vermelhos.
• Não fume.