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Principais conclusões
- O procedimento OATS é um tipo de cirurgia que ajuda a corrigir pequenas áreas de cartilagem danificada, principalmente nos joelhos.
- A cartilagem saudável é retirada de outra parte da articulação e movida para a área danificada para ajudar na cicatrização.
- Estudos mostram que o procedimento OATS permite que os pacientes permaneçam mais ativos após a cirurgia em comparação com outros tratamentos.
O procedimento OATS (sistema de transferência osteoarticular) é um tipo de procedimento cirúrgico chamado mosaicoplastia, usado para tratar uma lesão no joelho chamada defeitos focais da cartilagem. OATS é uma das várias técnicas usadas para tratar esse problema.
A mosaicoplastia usa cartilagem de áreas não danificadas da articulação e move essa cartilagem para uma área danificada.Este tipo de procedimento só é útil para o tratamento de danos focais à cartilagem, o que significa que os danos generalizados à cartilagem observados em condições como a osteoartrite não podem ser tratados com mosaicoplastia. Este tratamento é usado apenas para áreas isoladas de danos na cartilagem, geralmente limitadas a 10 a 20 milímetros de tamanho. Esse tipo de dano é normalmente observado em pacientes com menos de 50 anos de idade que sofreram trauma na articulação.
Quando o procedimento OATS é realizado?
O procedimento OATS é bastante comum, mas se as radiografias ou o exame artroscópico mostrarem evidências de danos mais generalizados na cartilagem, o procedimento OATS não será realizado. A razão é que o procedimento OATS não beneficiará estes pacientes.
O procedimento OATS, desenvolvido pela corporação Arthrex, é um tipo de mosaicoplastia.Pequenos “tampões” de cartilagem são removidos das áreas saudáveis da articulação e movidos para as áreas danificadas da articulação. A corporação Arthrex possui uma marca registrada para o OATS Osteocondral Autograft Transfer System.
Qual é o sucesso do procedimento OATS?
Um estudo de 2012 com 96 pacientes comparou o procedimento OATS a outro procedimento no joelho chamado tratamento de microfratura para defeitos isolados da cartilagem articular. Os pacientes tinham em média 30-32 anos de idade e foram acompanhados anualmente durante cinco anos após a cirurgia. Os pesquisadores encontraram resultados semelhantes de saúde geral e função do joelho para ambos os procedimentos.No entanto, os pacientes submetidos à mosaicoplastia OATS conseguiram manter um nível superior de atividade atlética posteriormente do que aqueles submetidos ao procedimento de microfratura.
Um estudo de 2018 relatou pessoas 10 anos ou mais após um procedimento OATS. Encontrou bons resultados clínicos. Enquanto 50% tiveram progressão da degeneração da cartilagem no joelho operado, aqueles que não tiveram progressão relataram boa função do joelho.
Como o procedimento OATS é realizado
O OATS (Sistema de Transferência de Autoenxerto Osteocondral) de Uso Único desenvolvido pela Arthrex é utilizado neste procedimento cirúrgico.O kit cirúrgico inclui uma colheitadeira receptora, uma colheitadeira doadora, uma haste de alinhamento, um tampão, um tubo de distribuição de enxerto e uma extrusora de núcleo.
O paciente é tanto o doador quanto o receptor, com cartilagem saudável e seu osso subjacente colhido de uma área próxima da articulação para ser transplantado na área que apresenta um defeito na cartilagem. A colheitadeira doadora OATS é posicionada na superfície doadora e batida com um martelo até ser compactada 15 milímetros na superfície doadora. A alça é então girada para colher o núcleo e retirá-lo.
Em seguida, é feito um encaixe na superfície que possui o defeito focal da cartilagem que terá o tamanho certo para receber o tampão. Uma colheitadeira receptora é martelada e torcida para remover um tampão e fazer o tamanho e a profundidade corretos do buraco. Uma haste de alinhamento é usada para medir a profundidade e quaisquer ajustes necessários são feitos para prepará-la para o enxerto de transplante.
Quando estiver pronto, o tubo de distribuição do enxerto é colocado na borda do alvéolo receptor e extrudado (forçado) para dentro dele. Um tampão é então batido para assentar o enxerto no alvéolo. O cirurgião pode preencher as áreas doadoras com hastes de hidroxiapatita e usar colas biológicas para selar o alvéolo receptor.
