O priapismo pode causar a morte?

Não houve mortes relatadas por priapismo. No entanto, foram notificadas mortes em pacientes que apresentavam priapismo e outros sintomas, mas a morte ocorreu por outro motivo não relacionado ao priapismo.

O priapismo pode causar a morte?

Não houve mortes relatadas devido ao priapismo. O priapismo é causado por várias doenças, como a doença falciforme,leucemia,diabetesmellitus, insuficiência renal, hemodiálise, doenças neurológicas, tumores primários ou secundários etrauma. A maioria dessas doenças são doenças crônicas e mortais. Mortes são relatadas em pacientes que apresentaram priapismo e outros sintomas, mas essas mortes não estão relacionadas ao priapismo. Isto é claramente mostrado nas discussões acima e no histórico de caso.

O priapismo é causado por muitas doenças como

• Condições hematológicas-
  • Anemia falciforme
  • Leucemia
  • Mieloma múltiplo
  • Talassemia.
• Hemodiálise
• Tumores primários ou secundários
• Trauma
• Distúrbios neurológicos – sífilis, lesão medular, raiva

A maioria das doenças mencionadas acima são doenças crônicas e mortais e a morte ocorreu devido a um motivo da doença não relacionado ao priapismo.

As discussões e o histórico de caso a seguir farão com que você entenda isso bem.

Anemia falciforme

A doença falciforme (DF) é uma das causas comuns de priapismo. A SCD causa ereções dolorosas prolongadas, também conhecidas como priapismo isquêmico ou de baixo fluxo e priapismo gago, que é uma forma recorrente de priapismo isquêmico. A prevalência ao longo da vida do priapismo isquêmico na doença falciforme varia de 2 a 35%

A DF ocorre devido à mutação do ponto S (HbS) na cadeia β-globina da molécula de hemoglobina. A desoxigenação (hipóxia) resulta na agregação dos componentes da HbS e na formação de cadeias de hemoglobina em forma de agulha que mudarão o formato dos glóbulos vermelhos para o formato de foice. Isso é chamado de falcização e é mais comum em áreas altamente vasculares com estados de baixo fluxo, como baço, medula óssea, pênis e qualquer outro tecido inflamado.

A falcização pode causar oclusão do vaso, privando mais oxigênio e nutrientes ao órgão, isquemia do órgão e morte súbita. Isso é chamado de crise vaso-oclusiva e é baseado emhipóxia, infecção, febre,ansiedade, mudanças na temperatura corporal.

A crise vaso-oclusiva comum afeta o cérebro, os pulmões, o baço, a medula óssea, os rins e o pênis. Os pacientes podem morrer de infarto pulmonar, acidente vascular cerebral ou infarto esplênico. O infarto esplênico aumenta a suscetibilidade à infecção bacteriana por organismos encapsulados (Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitides) e a morte pode ocorrer por meningite ou septicemia.

Leucemia

A morte na leucemia ocorre principalmente devido a infecção sistêmica ou infecção pulmonar (pneumonia). Esta é a causa mais comum responsável pela morte na leucemia.

Hemorragia devido à redução dos níveis de plaquetas e coagulação intravascular disseminada (formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos).

Transtorno Neurológico

Um menino de 6 anos apresentou uma ereção peniana dolorosa com duração de 12 horas. Isto começou espontaneamente e foi precedido por uma história de febre de um dia que persistia. Ele conseguia urinar, mas com dificuldade. Não havia história prévia de priapismo, nem episódios de lesões nos membros oudor nas articulações. Ele não estava tomando nenhum medicamento e suas imunizações estavam em dia.

Ao exame apresentava fortes dores, febre de 38,5°C e frequência cardíaca de 130 bpm. Ele tinha um pênis ereto e inchado que era doloroso de examinar. O resto do exame foi normal.

Suas investigações foram normais, ele recebeu fluido intravenoso, morfina e antibióticos. Seu quadro melhorou e o priapismo começou a resolver, portanto a cirurgia não foi realizada. Porém no segundo dia a mãe notou suas mudanças comportamentais, ele ficava agitado e engasgava quando era obrigado a beber líquidos. Seu estado piorou, ele estava muito agressivo, confuso e não reconhecia os pais. Ele também apresentou salivação excessiva. Sua condição piorou em poucas horas e pouco depois ele morreu.

O diagnóstico foi encefalopatia rábica. A mãe lembrou que o menino foi mordido por um cachorro há um mês. Como você vê, o priapismo foi devido a uma causa neurológica. A morte não estava relacionada ao priapismo.

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