O picolinato de cromo pode realmente ajudar a controlar o açúcar no sangue?

O picolinato de cromo, uma forma de suplemento do mineral essencial cromo, é frequentemente estudado por seus benefícios potenciais no controle dos níveis de açúcar no sangue e na perda de peso. While its effectiveness remains debated, getting enough chromium from a balanced diet might lessen the need for supplementation.

Basics of Chromium Picolinate

In 1959, scientists first identified chromium as an element that enables the hormone insulin to function properly. Since then, chromium has been studied for diabetes. It is widely available in health food stores, drug stores, and online.

Scientists study two types of chromium: trivalent and hexavalent. Trivalent chromium is found in food and is safe in small amounts. This article focuses on chromium picolinate, a trivalent chromium type, not hexavalent chromium, which is toxic.

Trivalent chromium in food is minimal, measured in micrograms (mcg), or one-millionth of a gram. For instance, an egg contains about 0.2 mcg of chromium, and a cup of grape juice provides about 7.5 mcg.

Adults may need between 20 and 35 mcg of chromium per day, depending on factors like sex assigned at birth and age. Most supplements don’t exceed 500 mcg. However, some studies have noted taking up to 1,000 mcg.

Scientists have studied the effect that chromium has on biomarkers in the body.

A biomarker is a substance that can be measured, like cholesterol, triglycerides, or blood sugar. These can be clues to help healthcare providers assess the risk of medical conditions. For example, high cholesterol and high blood sugar are biomarkers that are part of the diagnostic picture of polycystic ovary syndrome (PCOS).

How Can Chromium Picolinate Benefit Your Health?

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

In the studies below, researchers treated several conditions with chromium and measured associated biomarkers. The types of chromium used in these studies included chromium picolinate and other trivalent chromium forms.

May Help Manage Type 2 Diabetes

Chromium has been explored as an addition to conventional diabetes treatment. It’s believed to enhance insulin’s effectiveness in the body.

Embora numerosos estudos estejam em andamento sobre a capacidade do cromo de reduzir o açúcar no sangue, faltam evidências consistentes de que o cromo ajuda as pessoas com diabetes tipo 2. Studies have used between 150 and 3,000 mcg daily for three to 24 weeks.

Blood sugar control improved in those taking more than 200 micrograms daily. Triglycerides and HDL cholesterol levels also showed improvement. 

However, another review suggested that the effects were not dependent on the dosage.Embora alguns estudos relatem os benefícios do cromo para o diabetes tipo 2, o efeito tem sido pequeno e nem sempre previsível em diferentes estudos. More research is needed before drawing a definite conclusion.

May Aid in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Treatment

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma condição em que níveis anormais de hormônios e insulina causam ciclos menstruais irregulares, dor, cistos ovarianos e outros sintomas. Quando um profissional de saúde diagnostica a SOP, ele avaliará seus sintomas e vários biomarcadores, como peso, resistência à insulina, níveis de colesterol e níveis hormonais.

Chromium may help with PCOS by decreasing insulin resistance and lowering cholesterol levels. Como o metabolismo do corpo envolve muitos hormônios que influenciam o colesterol e a insulina, é difícil identificar especificamente como o cromo funciona no corpo.

Uma revisão de 2018 analisou os efeitos do picolinato de cromo em doses variando de 200 microgramas a 1.000 microgramas durante oito semanas a seis meses. Researchers concluded that chromium picolinate decreased insulin resistance and increased testosterone levels compared to placebo groups. However, there was no significant difference in fasting blood sugar or cholesterol.

In another small, randomized controlled trial, 40 participants were given 200 mcg of chromium picolinate or a placebo for eight weeks. Researchers concluded chromium lowered fasting blood sugar, insulin, triglycerides, and total cholesterol levels. This study was very small, so the results can’t be generalized to a large group.

The effectiveness of chromium for PCOS remains unclear because studies have been small, and only a few have been well-designed. Thus, more research is needed.

Before taking chromium to help with PCOS, talk with a healthcare provider to determine if it is an appropriate addition to your PCOS care plan.

May Provide Relief From Depression

Studies looking at chromium supplementation to reduce symptoms of depression have been small and yielded minimal results.

• Um estudo de 2003 com 15 pessoas com depressão atípica que tomaram 600 mcg de picolinato de cromo não mostrou melhora significativa nos sintomas de depressão ou resultados mistos usando duas ferramentas de medição de depressão.
• Um estudo semelhante em 2005 descobriu que os participantes que tomaram 600 mcg de picolinato de cromo experimentaram aumento do apetite e da ingestão de alimentos, diminuição do desejo por carboidratos e menor variação nas emoções.
• Um estudo de 2013 com 24 pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica descobriu que, em comparação com o grupo placebo, não houve uma diferença significativa nos sintomas de depressão nos participantes que tomaram 600 mcg e 1000 mcg de picolinato de cromo.

Esses estudos mais antigos são pequenos demais para aplicar os resultados a um grupo maior. Mais pesquisas são necessárias antes que o cromo possa ser recomendado para a depressão.

Pode diminuir a frequência cardíaca

A frequência cardíaca refere-se ao número de vezes que seu coração bate por minuto.  Geralmente, uma frequência cardíaca em repouso mais baixa implica função cardíaca mais eficiente, melhor condicionamento cardiovascular e menor risco de eventos cardíacos, como ataques cardíacos.

Num estudo com 70 pessoas com síndrome metabólica e tolerância diminuída à glicose, um efeito notável do consumo de crómio foi uma diminuição da frequência cardíaca de cinco batimentos por minuto, o que foi estatisticamente significativo.

Contudo, os participantes também receberam conselhos sobre como melhorar a sua saúde, o que pode ter contribuído para os resultados. Mais estudos são necessários para determinar se o cromo impacta positivamente a frequência cardíaca.

Pode ajudar no treinamento com pesos e na perda de peso

Tem havido muitas alegações de que os suplementos de cromo ajudam na perda de peso, mas as evidências são muito limitadas. 

Foi realizada uma revisão sistemática, incluindo nove ensaios clínicos randomizados e controlados com 622 pessoas que tomavam cromo para perda de peso ou musculação. As dosagens variaram de 200 mcg a 1.000 mcg por dia durante 12 a 16 semanas. Os pesquisadores concluíram que, em comparação com um placebo, os suplementos de cromo não melhoraram o peso corporal, a circunferência da cintura, o índice de massa corporal ou o percentual de gordura corporal.

Outra meta-análise de 21 estudos com 1.316 participantes encontrou uma perda de peso muito pequena, mas significativa (0,75 kg) com doses de cromo variando de 200 mcg a 400 mcg. Os autores do estudo concluíram que o efeito do cromo na perda de peso permanece incerto.

Esteja atento às empresas que tentam vender soluções para perda de peso que parecem boas demais para ser verdade. A perda de peso segura pode ser alcançada por meio de dieta e exercícios em um ritmo lento e saudável para o corpo.

Pode ajudar a gerenciar outras condições

O cromo também tem sido estudado especificamente na síndrome metabólica e na dislipidemia.Estas condições estão frequentemente relacionadas com SOP e diabetes tipo 2, e o mesmo estudo pode incluir várias condições.

Os pesquisadores também analisaram o efeito do cromo na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) – um tipo de doença hepática caracterizada por acúmulo de gordura, inflamação e cicatrizes no fígado. Neste estudo, os participantes receberam 400 mcg de picolinato de cromo diariamente durante 12 semanas.

Os pesquisadores notaram uma mudança significativa nos níveis de leptina, adiponectina, estresse oxidativo e peso corporal. No entanto, o tratamento não melhorou as enzimas hepáticas.Mais pesquisas são necessárias.

No geral, não há evidências suficientes para apoiar o uso do cromo como tratamento primário para qualquer doença. No entanto, converse com seu médico para determinar se é uma adição segura ao seu plano de tratamento.

Você pode ter deficiência de cromo?

A deficiência de cromo não é comum nos países industrializados. Geralmente é relatado em pessoas que não conseguem comer normalmente e necessitam de nutrição intravenosa (pela veia).

How Do I Know if I Have a Deficiency?

A chromium deficiency may need to be properly identified and diagnosed by a healthcare provider through specific labs. However, some identifying factors may signify a deficiency, such as the following:

• Intolerância à glicose
• High blood sugar
• Numbness or pain in the hands, feet, or face
• Confusão

Chromium deficiency is resolved by treating with pharmacologic doses of chromium. Speak with your healthcare provider about any concerns you may have about chromium deficiency.

What Are the Potential Risks of Taking Chromium Picolinate?

Several of the trivalent chromium forms are available over the counter. Any side effects that you experience can be reported to the FDA. O Conselho de Alimentação e Nutrição do Instituto de Medicina reconheceu a possibilidade de impacto negativo devido à elevada ingestão oral de crómio trivalente, mas, na ausência de provas que sugiram o contrário, não estabeleceu um limite máximo para a ingestão.

Chromium does not have many reported side effects. The side effects that are typically reported are theoretical or based on very few individual case reports.

What is the difference between chromium picolinate and chromium polynicotinate?
They are different salt forms of chromium with the same active ingredient. Both are forms of trivalent chromium that are safe to take as dietary supplements. The different salts of chromium are absorbed well, and there is not one type that is absorbed better than another.

Efeitos colaterais comuns

Hypoglycemia (low blood sugar) is chromium’s most commonly reported side effect. However, the blood sugar-lowering effect of chromium is sufficiently small that it is unlikely chromium alone will cause hypoglycemia.

Efeitos colaterais graves

Case reports have mentioned isolated instances of the following severe side effects:

• Rhabdomyolysis (muscle breakdown)
• Dermatitis (skin inflammation)
• Anemia (low iron levels in the blood)
• Thrombocytopenia (low platelet count in the blood)
• Problemas de fígado
• Insuficiência renal
• Perda de peso

Um relato de caso é o tipo de evidência clínica menos confiável. É improvável que suplementos de cromo de fabricantes confiáveis ​​causem efeitos colaterais graves.

Precauções

O cromo tem sido usado em crianças, grávidas e pessoas com mais de 65 anos. Embora não haja preocupações específicas, consulte o seu médico ou o do seu filho antes de usar suplementos.

Quanto cromo devo tomar?

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.

Não existe uma dose única certa de cromo para todos. É uma boa ideia pedir ajuda ao seu médico para escolher a dose que funciona para você. Há ingestão adequada (IA) de cromo e dosagem farmacológica utilizada pelos pesquisadores.

O Conselho de Alimentação e Nutrição decidiu as quantidades de cromo AI com base na idade e sexo atribuídos no nascimento. A quantidade de cromo no nível diário de IA pode ser facilmente encontrada em uma dieta saudável:

• Homens de 19 a 50 anos: 35mcg
• Mulheres de 19 a 50 anos: 25 mcg
• Homens com 51 anos ou mais: 30mcg
• Mulheres com 51 anos ou mais: 20mcg

Os multivitamínicos geralmente contêm 35-120 mcg de cromo. As doses de suplemento de cromo são mais altas. Eles são baseados em doses utilizadas em pesquisas clínicas. Essas doses mais altas também são chamadas de doses farmacológicas. Geralmente têm entre 200 mcg e 500 mcg de cromo.

O que acontece se eu consumir muito cromo?

Although other supplements have a tolerable upper intake level (UL), chromium does not. You may want to be careful with chromium dosing if you have liver or kidney disease. There are a few case reports of chromium side effects, which may be more likely to happen if you take a large amount.

Interaction With Medications

Blood Sugar-Lowering Medications

Chromium has been studied to treat insulin resistance, and when it is effective, blood sugar can be decreased. This creates a theoretical interaction with other drugs that decrease blood sugar, like metformin, sulfonylureas (glipizide), and insulin.

The result would be hypoglycemia, which is blood sugar that gets too low. Symptoms of hypoglycemia include, but aren’t limited to, shaking, disorientation, and dizziness.

Should I start taking chromium if I have diabetes?
No, you don’t have to. The Adequate Intake of chromium for an adult is about 25-35 mcg of chromium daily, which you can get from your regular diet. Although there has been a lot of research about chromium and other supplements in people with diabetes, it is not a diabetes medication. If you choose to take chromium, find a supplement from a reputable company and let your healthcare provider know you are taking it.

Insulina

Chromium increased insulin sensitivity slightly in some studies. This effect is often helpful in people with insulin resistance but can also theoretically be considered an interaction with insulin. The negative outcome of this interaction is hypoglycemia.

Levothyroxine

A small amount of evidence links chromium to decreased absorption of levothyroxine medication (used to replace thyroid hormone). This interaction was reported in a small study with seven people who took 1 milligram (mg) of levothyroxine daily with chromium picolinate. The blood levels of thyroxine were significantly decreased compared to those who took levothyroxine alone.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir quaisquer interações potenciais com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

Sources of Chromium and What to Look For

You can find chromium in trace (very small) amounts in a lot of foods. The easiest way to get chromium is through a healthy diet that includes fruits, vegetables, meats, and grains. Chromium picolinate also comes as a supplement.

Food Sources

Many foods have chromium, including grains, meats, fruits, and vegetables. These are a few examples of foods that were tested for chromium and had relatively high amounts (more than 1 microgram:

• Suco de uva
• Presunto
• English muffins (whole wheat)
• Brewer’s yeast
• Suco de laranja
• Carne bovina

You may not need to change your diet to get more chromium. Consult your healthcare provider or registered dietitian nutritionist if you have questions.

Supplements

A lot of chromium supplements are being sold, and it can be overwhelming to choose one. Ask a pharmacist or registered dietitian nutritionist (RDN or RD) for help choosing a reliable brand. Chromium supplements are available in several different forms. You can select the form that is easiest for you to take.

Examples of different forms of chromium supplements include:

• Cápsulas
• Tablets
• Pós
• Liquids
• Multivitamins
• Combination products

Multivitamins have a small amount of chromium. They usually contain about 35-120 micrograms.

Capsules and tablets that contain chromium alone have a higher dose. They typically contain about 20-500 micrograms. The higher dose is sometimes called a pharmacologic dose. Clinical research on chromium to treat health conditions usually uses pharmacologic doses.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos dietéticos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Como resultado, alguns suplementos podem não conter os ingredientes listados no rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente ou certificados por organizações como a National Sanitation Foundation (NSF), a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP) ou o ConsumerLab. Para orientação personalizada, consulte seu médico, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.