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O paraganglioma é um tipo de tumor raro e benigno, que se desenvolve a partir de células do paraganglioma. Esses tumores se originam de tecidos nervosos embrionários que cobrem a parte externa da cabeça e do crânio. No entanto, alguns dos tumores Paraganglioma estão presentes nos nervos, vasos sanguíneos e perto das glândulas supra-renais.(1)
Os tumores paragangliomas são simples, mas apresentam associação com vários outros tumores neurológicos, que se desenvolvem na região embrionária, como tumores neurocristopáticos e quimiodectomas.(2)
O paraganglioma em alguns casos não apresenta sintomas. No entanto, quando ocorrem sintomas, o mais comum éhipertensãooupressão alta. Neste caso, altapressão arterialde uma pessoa é do tipo sustentado, ou seja, vai e vem.(3)
O paraganglioma é uma doença progressiva?
O paraganglioma é uma doença progressiva porque se espalha para outras partes. O tipo de câncer paraganglioma se espalha para outras partes do corpo e os médicos referem-se ao procedimento como metástase. As células cancerígenas se separam ainda mais do local onde começam, ou seja, o tumor primário, e passam pelo sangue ou pelo sistema linfático. De acordo-
- Sangue:O câncer devido ao paraganglioma entra no sangue, sai dos vasos sanguíneos e forma um tumor metastático em qualquer outra parte do corpo.
- Sistema Linfático:O paraganglioma entra no sistema linfático e forma um tumor metastático ao passar pelos vasos linfáticos em quase todas as outras partes do corpo.
O tipo de tumor metastático é quase semelhante ao tumor primário que causa câncer. Por exemplo, se o paraganglioma se espalhar do crânio para outros ossos, as células cancerígenas tornam-se células de paraganglioma. Nesta situação, os médicos referem-se à doença como paraganglioma metastático em vez de crânio oucâncer ósseo.(4)
Tratamentos alternativos para paraganglioma
A cirurgia para remover o tumor é o tratamento mais preferível para curar o problema do Paraganglioma. No entanto, juntamente com a cirurgia, os médicos recomendam alguns tratamentos adicionais ou alternativos para lidar com o problema.
Medicamentos para controlar os níveis hormonais:Quando um paciente é diagnosticado com Paraganglioma, os médicos prescrevem certos medicamentos para controlar a pressão arterial e os hormônios. Esses tratamentos geralmente são recomendáveis alguns dias ou semanas antes da cirurgia. Caso o tumor produza catecolaminas, os médicos prescrevem medicamentos para controlar os respectivos sintomas responsáveis pela produção.
Particularmente, os pacientes têm que tomar uma combinação de medicamentos bloqueadores hormonais durante e antes dos tratamentos para liberar os níveis perigosos de catecolaminas. Você deve continuar com o respectivo tipo de terapia medicamentosa se os sintomas relacionados às catecolaminas continuarem a ocorrer.
Tratamento quimioterápico: Quimioterapiapara o paraganglioma envolve a aplicação de medicamentos para destruir células tumorais. Esta terapia acaba com a capacidade das células tumorais de crescer e também de se dividir. Este tratamento é recomendado para pacientes que sofrem de um tipo de paraganglioma metastático e de crescimento rápido. A quimioterapia é um tipo de tratamento de suporte para aliviar sintomas, como a dor causada pelo câncer, que se espalha para outros ossos e áreas do corpo. Um esquema ou regime de quimioterapia geralmente consiste em um determinado número de ciclos administrados por um determinado período. Um paciente pode receber apenas um medicamento de cada vez ou uma combinação de vários medicamentos simultaneamente.
Tratamento de Radioterapia:A radioterapia para Paraganglioma utiliza alta energia deraio Xe outras partículas semelhantes para destruir as células cancerígenas. Os oncologistas de radiação são responsáveis por administrar a radioterapia e é recomendável se o Paraganglioma se espalhar para diferentes partes do corpo. A radioterapia por feixe externo é o tratamento de radiação mais preferível administrado aos pacientes a partir de qualquer máquina fora de seus corpos.
Sempre que o tratamento de radiação envolve o uso de implantes, os oncologistas o chamam de braquiterapia ou radioterapia interna. O cronograma ou regime de radioterapia consiste em um número específico de tratamentos administrados durante um determinado período.
PRRT, ou seja, terapia com radionuclídeos com receptores de peptídeos:No caso do PRRT para Paraganglioma, as drogas radioativas se ligam a receptores celulares específicos, que permanecem presentes em tumores específicos. Após se ligar a um receptor celular, o medicamento entra na célula afetada e causa danos. A FDA aprovou o medicamento de radioterapia iobenguano para tratar o paraganglioma, que não pode ser removido cirurgicamente e se espalha além do local real do tumor. Este tipo de tratamento sistêmico reduz muitos efeitos colaterais cardiovasculares associados aos tumores Paraganglioma e reduz seu tamanho real. Em alguns casos, os oncologistas chamam esse tratamento de terapia MIBG. Porém, antes de usar a terapia, os médicos recomendam um teste para detectar se o tratamento pode dar resultado positivo ou não.(5)
Conclusão
Para finalizar, devemos dizer que a doença do paraganglioma é progressiva e seu principal tratamento é a cirurgia para retirada do tumor afetado. No entanto, os médicos recomendam tratamentos ou terapias alternativas para ajudar os pacientes a obter uma recuperação mais rápida.
Referências:
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/paraganglioma
- https://www.mountsinai.org/locations/cerebrovascular-center/conditions/tumors/paragangliomas
- https://rarediseases.org/rare-diseases/pheocromocitoma/
- https://www.cancer.gov/types/pheocromocitoma/paciente/pheocromocitoma-treatment-pdq
- https://www.cancer.net/cancer-types/pheocromocitoma-and-paraganglioma/types-treatment
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