O Ozempic afeta a saúde renal?

Ozempic é a marca registrada da semaglutida, um medicamento agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). É comumente usado para controlar o diabetes tipo 2 e diminuir o risco de doenças cardíacas graves. Às vezes também é usado para perda de peso.

Pesquisas recentes mostram que a semaglutida reduz significativamente o risco de doença renal e morte em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica (DRC). Mais pesquisas sugerem que esse benefício também pode ser observado em pessoas sem diabetes.

No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) ainda não aprovou o Ozempic para DRC.

O Ozempic beneficia a doença renal crônica?

Ozempic controla o açúcar no sangue e reduz o peso em pessoas com diabetes tipo 2. Pessoas com diabetes tipo 2 podem desenvolver doença renal crônica (DRC) devido a danos nos vasos sanguíneos e nas células filtrantes do órgão. 

A Novo Nordisk conduziu o ensaio FLOW para examinar os efeitos da semaglutida na função renal. Inscreveu 3.500 pessoas com diabetes e doenças renais e avaliou a eficácia do Ozempic no tratamento de diabetes tipo 2 e DRC.

Com diabetes

A pesquisa mostra que o Ozempic pode ajudar a proteger a função renal em pessoas com diabetes tipo 2.

O estudo, que incluiu cerca de 3.500 pessoas, mostra que a semaglutida reduz significativamente o risco de insuficiência renal e morte em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crónica. 

Os resultados do estudo mostraram que Ozempic reduziu o risco de:

• Eventos de doença renal em 24%
• Taxa de mortalidade em 20%
• Eventos cardiovasculares em 18%

Quanto tempo leva para o diabetes causar danos aos rins?
A doença renal diabética é um tipo de doença renal causada por diabetes. Também é chamada de nefropatia diabética.
Geralmente não há sinais ou sintomas no início, pois os danos renais podem começar cinco a 10 anos antes do início dos sintomas. Muitas pessoas com diabetes tipo 2 terão algum declínio na função renal dentro de dois a cinco anos após o diagnóstico. Isso pode progredir para doenças renais mais graves ao longo do tempo.

Sem diabetes

Ozempic também pode ajudar a melhorar a função renal em pessoas sem diabetes e reduzir o risco de complicações renais em pessoas com obesidade ou doenças cardíacas.

Um estudo, que incluiu quase 18.000 participantes, mostrou que a semaglutida uma vez por semana (2,4 miligramas) teve um efeito benéfico na função renal em pessoas com sobrepeso e obesidade e alto risco de diabetes.

Os resultados mostraram que a semaglutida fez o seguinte:

• Morte reduzida por doença renal
• Reduziu a necessidade de terapia de substituição renal crônica
• Declínio lento da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), um marcador da função renal

Outro estudo descobriu que a semaglutida reduziu a albuminúria (um indicador de dano renal) e a progressão da doença renal em pessoas com sobrepeso ou obesidade com DRC.

Limitações da pesquisa

Existem certas limitações em relação a esta pesquisa. Por um lado, o Ozempic não é aprovado pela FDA para o tratamento de doenças renais crônicas. Além disso, os estudos não incluíram populações com maior risco de desenvolver doença renal.

Mais estudos avaliando diversas populações são necessários para determinar se as descobertas do ensaio beneficiarão um maior número de pessoas com DRC.

Como o Ozempic ajuda seus rins?

Além de tratar o diabetes tipo 2 e a obesidade, o Ozempic pode ajudar a reduzir o risco cardiovascular e retardar o declínio da função renal. Os benefícios do Ozempic para os rins podem ser devidos ao melhor controle glicêmico (açúcar no sangue).

Ozempic também pode ajudar os rins ao:

• Redução da pressão arterial
• Reduzindo o peso corporal
• Redução da albuminúria (excesso de albumina na urina)
• Inibição de produtos químicos inflamatórios
• Melhorar o fluxo sanguíneo para os rins
• Removendo o excesso de sódio pela urina
• Retardando a degradação dos rins

Ozempic pode prejudicar seus rins?

Pessoas que tomam Ozempic raramente relataram lesão renal e piora da função renal. Pode causar complicações graves em pessoas com lesão renal aguda (LRA), incluindo necessidade de hemodiálise.

Não se sabe se existem implicações a longo prazo para a LRA relatada com agonistas do receptor GLP-1.

A LRA geralmente ocorre em pessoas com sintomas gastrointestinais (GI) negativos. Nessas pessoas, os profissionais de saúde devem realizar exames laboratoriais e interromper o tratamento se a função renal piorar. É melhor tomar medidas de precaução em pessoas com DRC moderada a grave.

Os agonistas do receptor GLP-1 podem causar náuseas, vômitos e diarreia, causando desidratação e podem contribuir para lesões renais. Mantenha-se hidratado e consulte seu médico se sentir sintomas como inchaço ou alterações na micção.

Quem se beneficiaria mais?

Em termos de saúde renal, a pesquisa mostra que o Ozempic pode beneficiar mais as pessoas com diabetes tipo 2 e DRC. Além disso, o Ozempic também demonstrou beneficiar potencialmente aqueles com e sem diabetes tipo 2 que correm risco de DRC.

A semaglutida pode controlar outros fatores de risco para DRC, incluindo:

• Níveis de açúcar no sangue
• Doença cardíaca
• Pressão alta (hipertensão)
• Peso

No entanto, a semaglutida não está atualmente aprovada para tratar a DRC.

Outros medicamentos para perda de peso podem afetar os rins?

Outro agonista do receptor GLP-1 chamado Saxenda (liraglutida) também foi estudado por seus efeitos na saúde renal:

• Um estudo sugeriu que o liraglutido estava associado à redução da progressão da doença renal em pessoas com diabetes.
• Em outro estudo, a liraglutida uma vez ao dia ajudou a reduzir o declínio da TFGe, reduziu a albuminúria e retardou a progressão da doença renal em pessoas com diabetes tipo 2.

Outros medicamentos para perda de peso além do Ozempic, como Alli ou Xenical (orlistat), podem causar efeitos colaterais que realmente prejudicam os rins. Eles podem aumentar o risco de nefropatia por oxalato (uma doença renal causada pelo acúmulo de cristais de oxalato) e cálculos renais em pessoas com DRC.