O omento e o câncer de ovário metastático

Mais da metade dos casos de câncer de ovário são diagnosticados quando há metástase (disseminação para órgãos distantes).Uma das estruturas para as quais ele pode se espalhar é opresságio, uma camada de tecido adiposo que fica pendurada no meio do cólon e cobre os intestinos dentro do abdômen. Quando isso ocorre, é denominado câncer de ovário metastático para o omento.

O câncer também pode se originar no omento, onde é denominado câncer de omento primário. Mesmo assim, esse tipo de câncer é excepcionalmente raro e a maioria dos casos que envolvem o omento são metastáticos.

O que é o omento?

O omento é uma estrutura de duas camadas que cobre e envolve os órgãos da cavidade abdominal como um pára-quedas. Sua consistência está em algum lugar entre a do linho granulado e a da gelatina.

O omento é dividido em duas partes, que em adultos são principalmente fundidas:

• O omento maior, que pende do estômago
• O omento menor, que pende do fígado

Não está claro qual é a função exata do omento, mas ele atinge todos os órgãos do abdômen. Alguns acreditam que ele atue como um “curativo” se o intestino se romper ou se houver uma infecção local. Outros afirmam que simplesmente mantém a posição dos órgãos abdominais ou serve como depósito de gordura corporal.

Características do câncer de ovário metastático para o omento

O omento é afetado pela propagação do câncer de ovário porque contém muitos vasos sanguíneos minúsculos. As células cancerígenas do ovário que se desprenderam são facilmente transportadas e implantadas aqui através das redes de vasos sanguíneos, onde podem multiplicar-se e formar novos tumores.

Sintomas

A razão pela qual o cancro do ovário é frequentemente diagnosticado nas fases posteriores é que muitas vezes há poucos sinais ou sintomas nas fases iniciais. Se o omento for afetado, pode haver poucos ou nenhum sintoma notável.

Mesmo quando os sintomas aparecem, muitas vezes são inespecíficos e podem incluir:

• Inchaço e inchaço abdominal
• Sentindo-se saciado rapidamente ao comer
• Dor pélvica
• Fadiga
• Dor nas costas
• Mudanças nos hábitos intestinais
• Uma necessidade frequente de urinar
• Perda de peso não intencional

Diagnóstico e Tratamento

Quando o câncer de ovário é diagnosticado, exames de imagem, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), são solicitados para verificar sinais de metástase no omento e em outros órgãos.

O tratamento do câncer de ovário metastático – também conhecido como câncer de ovário em estágio 4 – normalmente envolve cirurgia de “redução de volume” e quimioterapia (e possivelmente medicamentos direcionados).

A cirurgia de redução de volume, também conhecida como cirurgia citorredutora, é um dos pilares do tratamento do câncer de ovário e tem como objetivo remover o máximo possível de tecido que possa abrigar células cancerígenas.

Com base na avaliação da sua equipe de tratamento do câncer, o tratamento do câncer de ovário metastático pode envolver:

• Quimioterapia antes e depois da cirurgia (cirurgia de citorredução intervalada)
• Quimioterapia após cirurgia (cirurgia de citorredução)
• Quimioterapia sem cirurgia

Expectativa de vida do câncer de ovário metastático
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a taxa de sobrevivência em cinco anos para o câncer de ovário em estágio 4 é de 30,8%. Isso significa que cerca de três em cada 10 pessoas com câncer de ovário metastático viverão pelo menos cinco anos. Algumas pessoas vivem mais.

O papel do omento no tratamento do câncer de ovário

O omento é um foco crítico do tratamento do câncer, em parte porque atua como uma espécie de paliativo entre os ovários, o estômago e os órgãos abdominais.

Como tal, o omento será removido em um procedimento cirúrgico conhecido comoomentectomiapara limitar a propagação do câncer. Fazer isso também significa que há menos câncer para tratar – e as células cancerígenas são mais fáceis de alcançar pela quimioterapia – uma vez que essa estrutura gordurosa é removida.

Uma omentectomia também pode ser realizada como medida preventiva para reduzir as chances de o câncer se espalhar dos ovários para o estômago e outros órgãos.

Isto não quer dizer que uma omentectomia seja uma operação fácil. É uma cirurgia tediosa e demorada que exige grande precisão, pois pequenos aglomerados de células cancerígenas podem ser intercalados pelos tecidos adiposos.

Além disso, uma omentectomia pode levar muitas horas para ser realizada e pode ser limitada pela incapacidade da pessoa de suportar uma cirurgia prolongada sob anestesia geral.

Outras condições que afetam o omento

Várias outras condições podem afetar a estrutura e função do omento,

Quando há armazenamento excessivo de gordura no omento, as pessoas desenvolvem um corpo em forma de maçã conhecido como obesidade abdominal.A gordura abdominal é um dos fatores de risco para a síndrome metabólica que, por sua vez, aumenta o risco de doenças cardíacas.

O omento também pode desenvolveraderências abdominais(em que cicatrizes internas fazem com que os tecidos se unam) devido a cirurgia abdominal, infecções ou condições inflamatórias. Isso pode desencadear dor crônica e aumentar o risco de infertilidade nas mulheres. Às vezes, também pode causar obstrução intestinal que requer cirurgia de emergência.