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O neuroma acústico pode afetar a visão?
As lesões do neuroma acústico estão comumente localizadas no conduto auditivo interno, mais próximo do tronco encefálico. A informação sensorial relativa às imagens visuais é transportada pelo nervo oftálmico e seu trajeto não se cruza com o trajeto do nervo vestibulococlear que é a lesão do neuroma acústico do nervo que surge. O componente motor para controlar os movimentos dos músculos oculares é transportado pelos nervos oculomotor, troclear e abducente e esses nervos às vezes podem ser afetados pelo crescente tumor de neuroma acústico, que é grande o suficiente para comprimir as estruturas adjacentes. A compressão e irritação desses nervos podem causarvisão dupla,visão turva, olhocontorcendo-se, rasgo excessivo ouolhos secos. Isso pode afetar a visão, pois pode causar dificuldade na visão clara. A maioria desses sintomas ocorre quando o tumor é muito grande, geralmente tumores pequenos não causam compressão ou irritação dos nervos oculomotor, troclear e abducente. Mas o nervo oftálmico geralmente não está diretamente envolvido na compressão ou irritação do tumor do neuroma acústico.(1)
A ressonância magnética cerebral mostra neuroma acústico?
A ressonância magnética (RM) é bastante precisa no diagnóstico de lesões de neuroma acústico. Informações fornecidas por contrasteTomografia computadorizadae a cisternografia por TC é fornecida peloexame de ressonância magnéticatambém. Semelhante à tomografia computadorizada, a ressonância magnética também mostra um tumor de neuroma acústico como um realce homogêneo. A ressonância magnética usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar uma visão 3D do cérebro, portanto, não há exposição à radiação no processo de ressonância magnética. Às vezes, contraste como o gadolínio pode ser necessário para identificar um tumor, especialmente se ele for pequeno e estiver escondido sob os ossos do canal acústico interno. O tumor absorve mais corante do que o tecido cerebral normal e aparecerá claramente. A RM tem acurácia de 100% com o uso de gadolínio no diagnóstico de tumor de neurinoma do acústico mesmo os muito pequenos. Em geral, a ressonância magnética é melhor no diagnóstico de tumores de neuroma acústico do que uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada com contraste, pois as lesões são vistas claramente, as características do tumor são claras e os riscos também são menores. A ressonância magnética é comumente realizada para diagnosticar lesão de neuroma acústico.
A tomografia computadorizada (TC) é útil no diagnóstico de neuroma acústico, mas pequenos tumores de neuroma acústico podem não ser claramente visíveis na tomografia computadorizada. Um grande tumor de neuroma acústico é visto como um realce homogêneo e pode ser bem visto em uma tomografia computadorizada. A tomografia computadorizada com contraste é mais precisa na detecção de tumores de neuroma acústico do que a tomografia computadorizada normal; no entanto, tumores com menos de 1 cm são difíceis de visualizar, mesmo com tomografia computadorizada com contraste. Alguns pacientes não podem fazer uma ressonância magnética se tiverem implantes metálicos ou estilhaços de metal; nesse caso, uma tomografia computadorizada pode ser feita. Por outro lado, é feita uma tomografia computadorizada da cabeça para avaliar qual a melhor forma de abordagem cirúrgica do tumor para removê-lo.(2) (3) (4)
Conclusão
A compressão e irritação do nervo oculomotor, troclear e abducente podem causar visão dupla, visão turva, espasmos oculares, lacrimejamento excessivo ou olhos secos. Isso pode afetar a visão, pois pode causar dificuldade na visão clara. A maioria desses sintomas ocorre quando o tumor é muito grande. Mas o nervo oftálmico geralmente não está diretamente envolvido na compressão ou irritação do tumor do neuroma acústico. A ressonância magnética (RM) é bastante precisa no diagnóstico de lesões de neuroma acústico. A ressonância magnética mostra um tumor de neuroma acústico como um realce homogêneo. Às vezes, contraste como o gadolínio pode ser necessário para identificar claramente um tumor. A RM tem acurácia de 100% com o uso de gadolínio no diagnóstico de tumores de neuroma do acústico, mesmo os muito pequenos.
Referências:
- https://www.sth.nhs.uk/clientfiles/File/Large%20acoustic%20neuroma%20information%20sheet%20(atualizado%2014th%20Dec%202012).pdf
- http://www.ajnr.org/content/ajnr/6/1/1.full.pdf
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acoustic-neuroma/diagnosis-treatment/drc-20356132
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4899411/
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