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O neuroblastoma olfatório é uma condição rara que se desenvolve nas células do epitélio olfatório. Apresenta sintomas comuns semelhantes aos da doença invasiva local.
O neuroblastoma olfatório é uma doença progressiva?
O prognóstico do neuroblastoma olfatório é monitorado pela classificação histopatológica de Hyams e pelo estadiamento radiográfico de Kadish. A condição é recorrente e, se o neuroblastoma olfatório não for tratado ou intervindo precocemente com uma abordagem de tratamento adequada, ele crescerá e se espalhará para outros órgãos.(1)
Se o seu médico suspeitar que você tem neuroblastoma olfatório, ele provavelmente irá encaminhá-lo para um otorrinolaringologista. Se um otorrinolaringologista suspeitar que você pode ter um neuroblastoma olfatório de câncer raro, ele deve primeiro solicitar uma endoscopia nasal.
A endoscopia nasal é um procedimento médico invasivo. Um pequeno tubo com uma câmera na parte superior será inserido no nariz. A pessoa que realizará este procedimento inserirá o tubo da câmera do nariz até os seios da face. O médico realizará ainda uma biópsia se o diagnóstico inicial for positivo. O tratamento exigiria um procedimento denominado biópsia intranasal após a confirmação da lesão presente na cavidade nasal superior. Se o resultado da biópsia for positivo, serão solicitados dois exames radiológicos: a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.
UMTomografia computadorizadaé necessário avaliar o estágio da doença. Também mostra sinais de erosão de placas cribriformes ou erosão óssea da base do crânio, frequentemente causada por neuroblastoma olfatório.
ressonância magnéticaé necessária para melhor delimitar a extensão intracraniana, intraorbital e nasal da doença. Pacientes com diagnóstico de neuroblastoma olfatório devem consultar um oftalmologista, pois essa condição geralmente causa danos menores ou maiores aos olhos.(2)
Tratamentos alternativos para neuroblastoma olfatório
Não existem terapias alternativas possíveis disponíveis para o neuroblastoma olfatório ou identificadas até o momento. No entanto, várias terapias complementares podem ajudar em conjunto com o tratamento convencional e ajudá-lo a lidar melhor com os efeitos colaterais dos medicamentos.
As opções de tratamento que podem auxiliar na progressão desta doença incluem:
- Ioga
- Tai chi
- Técnicas de relaxamento
- Musicoterapia
- Massagem
- Hipnose
- Aromaterapia
- Acupuntura
Você pode considerar qualquer técnica que seja mais eficaz para você.(3)
Tratamento para neuroblastoma olfativo
A cirurgia do neuroblastoma olfatório é uma opção de tratamento preferida para o tratamento desta doença maligna. Após uma cirurgia bem-sucedida para neuroblastoma olfatório, a radioterapia é realizada. As radioterapias utilizadas para tratar esta doença são a cirurgia Gamma Knife e a IMRT.
Em pacientes com estágio C(3)neuroblastoma olfatório, a quimioterapia é prescrita. Cisplatina, ciclofosfamida, doxorrubicina, etoposídeo e vincristina são os agentes quimioterápicos utilizados no tratamento.(4)
A taxa de sobrevivência do neuroblastoma olfativo
A taxa de sobrevivência do neuroblastoma olfatório depende muito do estágio atingido por esta doença maligna. Estas são as taxas de sobrevivência de 5 anos em pacientes com diagnóstico de neuroblastoma olfatório, dependendo do estágio da doença:
- Estágio A – 95%
- Etapa B – 71%
- Estágio C – 47%.(3)
Período de recuperação ou tempo de cura do neuroblastoma olfativo
Pacientes submetidos à cirurgia para neuroblastoma olfatório geralmente permanecem no hospital por vários dias após a cirurgia. No entanto, esses pacientes provavelmente perderão o olfato.
Além disso, pelo menos durante várias semanas, os pacientes que sofreram cirurgia de neuroblastoma olfatório devem respirar pela boca. O seu médico lhe dirá o período de recuperação ou o tempo de cura, dependendo do seu caso específico.(5)
Fatores de risco
Os fatores de risco para o desenvolvimento do neuroblastoma olfatório são genéticos ou ambientais. O fator de risco genético para o desenvolvimento da doença é a história familiar ou a presença de qualquer outro neuroblastoma.
Os fatores de risco ambientais para o desenvolvimento do neuroblastoma olfatório são a exposição constante ao ar poluído e altas doses de radiação. Além disso, fumar por um longo período representa um risco de desenvolver esta condição.
Prognóstico do Neuroblastoma Olfativo
Felizmente, os tumores de neuroblastoma olfatório são menos agressivos que outros tipos de carcinoma dos seios paranasais e carcinoma dos seios da face. No entanto, se este tipo de cancro não for diagnosticado precocemente, espalha-se para outras partes do corpo, como cérebro e pescoço. Portanto, o prognóstico do neuroblastoma olfatório é fatal.(6)
Lidando com o neuroblastoma olfativo
O apoio familiar de um paciente com diagnóstico de neuroblastoma olfatório é o melhor método de adaptação do paciente. Indivíduos com diagnóstico de estágio inicial e curável da doença devem ser internados em psicólogo para tratamento do choque inicial ao ouvir falar do câncer. Os cuidados paliativos são o método de adaptação recomendado para pacientes com neuroblastoma olfatório em estágio terminal.
Referências:
- Yin Z, Wang Y, Wu Y, et al. Distribuição etária e resultados relacionados à idade do neuroblastoma olfatório: uma análise de base populacional. Gestão e pesquisa do câncer. 2018;10:1359.
- Clotman K, Dirinck E, Van Den BJ, et al. Um caso de síndrome do hormônio adrenocorticotrófico ectópico grave com neuroblastoma olfatório. A aparência endócrina pode enganar. Acta Clínica Bélgica. 2016;71(S2):2.
- Uccella S, Ottini G, Facco C, et al. Neoplasias neuroendócrinas de cabeça e pescoço e neuroblastoma olfatório. Diagnóstico e classificação. Patológica. 2017;109(1):14-30.
- Jiang Y, Mao X, Zhao Y, Fan C. Teratoma imaturo intracraniano invadindo a cavidade nasal mimetizando neuroblastoma olfatório: relato de caso. Medicamento. 2018;97(28).
- Appukutty S, Di Palma S, Whitaker S, Wood K. Neuroblastoma olfativo apresentando-se como uma massa submandibular. American Journal of Laboratory Medicine. 2019;4(2):35-39.
- Abdelmeguid AS, Teeramatwanich W, Roberts D, et al. Resultados de longo prazo do tratamento do neuroblastoma olfatório: experiência do MD Anderson. Journal of Neurological Surgery Parte B: Base do Crânio. 2018;79(S 01):A184.
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