Table of Contents
Microscopia de HIV em Imagens
Usando microscopia eletrônica de varredura avançada (MEV) e outras técnicas de imagem, os cientistas podem explorar melhor a ultraestrutura do HIV e dos micróbios infecciosos relacionados.
Célula T Humana Saudável
Uma micrografia eletrônica de varredura de um linfócito T humano (também chamado de célula T) do sistema imunológico de um doador saudável.
Célula CD4 infectada com HIV
Uma micrografia eletrônica de varredura de uma célula CD4 infectada pelo HIV. A colorização por computador ajuda a diferenciar os vírions do HIV em desenvolvimento (em amarelo) à medida que emergem da célula infectada (em verde e turquesa).
Uma célula CD4 é um tipo de célula T que possui uma glicoproteína chamada CD4 em sua superfície. Também conhecidas como células “auxiliares”, as CD4 não neutralizam a infecção, mas estimulam o sistema imunológico do corpo a agir sobre um agente infeccioso. Ao esgotar as células CD4, a função imunitária fica gradualmente comprometida, aumentando o risco de infecções oportunistas relacionadas com o VIH.
Célula CD4 infectada pelo HIV (close-up)
Aumento da ampliação de uma célula CD4 infectada pelo HIV.
HIV brotando de uma célula CD4 infectada
Os vírions do HIV são mostrados brotando e se liberando de uma célula CD4 infectada.
Durante ou logo após a brotação, o virião entra na fase de maturação em que longas cadeias de proteínas são cortadas em proteínas e enzimas funcionais do VIH. A maturação é necessária para que o vírus se torne infeccioso.
Mycobacterium Tuberculose
Uma micrografia eletrônica de varredura deMycobacterium tuberculosebactérias causadoras da tuberculose (TB). A tuberculose infecta mais frequentemente os pulmões, mas pode afetar muitas outras partes do corpo. Desde 1993,M. tuberculosefoi classificada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) como uma condição definidora de AIDS.
Em todo o mundo, a TB é a principal causa de morte entre as pessoas que vivem com VIH. Nos Estados Unidos, 6% das 8.683 pessoas com TB que tinham um teste de VIH documentado em 2011 estavam coinfectadas com VIH.
Pneumocystis Jiroveci
Uma micrografia manchada de prata dePneumocystis jirovecifungos isolados de irrigação brônquica.
A pneumonia por Pneumocystis jiroveci (também conhecida como PCP) é considerada uma condição definidora de AIDS em pessoas com HIV. Devido à eficácia da terapia antirretroviral combinada (TARc), a incidência de PCP caiu drasticamente desde o auge da epidemia de HIV em meados da década de 1990.PCP ainda é a infecção grave mais comum entre pessoas com AIDS nos Estados Unidos.
P. jiroveciifoi originalmente classificado comoP. cariniimas foi posteriormente alterado para diferenciá-lo de outras formas dePneumocisteencontrado em animais.
Candida Albicans
Ampliação de 1.000x de um inoculadoCandida albicanscultura, isolada de uma suspeita de infecção por candidíase.
C. albicansé um tipo de fungo de levedura que pode causar infecções em humanos. Estas variam desde candidíase oral superficial (candidíase) e vaginite (infecção vaginal por fungos) até doenças sistêmicas potencialmente fatais em indivíduos com sistema imunológico enfraquecido. O CDC classifica a candidíase esofágica (infecção dos pulmões, brônquios ou traquéia) como uma condição definidora de AIDS em pessoas com HIV.
A candidíase é comum em pessoas com HIV. Embora a implementação da terapêutica antirretroviral combinada (TARc) possa reduzir significativamente o risco de candidíase esofágica, esta continua a ser uma das infecções oportunistas mais comuns, tanto em países ricos como em países pobres em recursos.
C. albicansé a espécie predominante mais frequentemente associada à candidíase, embora outras formas deCândidapode causar a infecção em humanos.
Papilomavírus Humano (HPV)
O papilomavírus humano (HPV) é um vírus que pode causar infecção em humanos e é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum nos Estados Unidos. Embora a maioria das pessoas infectadas com HPV sejam assintomáticas, com pouco impacto a longo prazo, algumas cepas podem causar verrugas que, em uma minoria de casos, podem evoluir para câncer de colo do útero, vulva, vagina, pênis, ânus e orofaringe (uma parte da garganta na parte posterior da boca).
Estudos sugerem que as mulheres com VIH têm maior probabilidade de adquirir o HPV do que aquelas sem VIH. Eles também mostram taxas mais altas de anormalidades nas células cervicais relacionadas ao HPV.São essas células que podem evoluir para câncer do colo do útero.
O cancro do colo do útero invasivo é uma das condições classificadas pelo CDC como uma doença definidora de SIDA em pessoas com VIH.
Entretanto, estima-se que 90% dos cancros anais são atribuídos ao HPV, sendo que os homens que fazem sexo com homens (HSH) correm quase 35 vezes mais risco de cancro anal do que a população em geral.
Toxoplasma gondii
Uma fotomicrografia deToxoplasma gondiiencontrado na amostra de tecido.
T. gondii é um protozoário parasita que pode causar uma doença chamada toxoplasmose em humanos e outras criaturas de sangue quente.Se não for tratada, a toxoplasmose pode causar encefalite grave (inflamação do cérebro) e danos na retina. Os sinais neurológicos mais comuns são comprometimento da fala e motor. Na doença avançada, são frequentemente observadas convulsões, meningite, danos no nervo óptico e manifestações psiquiátricas.
A toxoplasmose cerebral é classificada pelo CDC como uma doença definidora de AIDS em pessoas com HIV.
Mais de 200.000 casos de toxoplasmose são relatados nos Estados Unidos a cada ano, resultando em quase 750 mortes – tornando-a a segunda causa mais comum de doença letal transmitida por alimentos, atrás apenasSalmonela.
Salmonela
Uma micrografia eletrônica de varredura deSalmonelaenterobactérias invadindo uma célula humana cultivada.
A septicemia por Salmonella é uma condição em que a presença deSalmonelano sangue desencadeia uma resposta inflamatória em todo o corpo potencialmente fatal.A septicemia recorrente por Salmonella em pessoas com VIH é classificada como uma doença definidora de SIDA pelo CDC.
Com o advento da terapia antirretroviral combinada (TARc), a septicemia por Salmonella é considerada rara entre as pessoas que vivem com HIV no mundo desenvolvido. No entanto, a maioria dos EUASalmonelaAs mortes relacionadas com esta doença ocorrem entre pessoas idosas ou entre pessoas com sistemas imunitários gravemente comprometidos.
Coccidioides immitis
Uma micrografia de mancha branca de calcofarinha de umCoccidiodes impiedososesférula com endósporos visíveis.
A coccidioidomicose é uma doença fúngica causada porC. impiedosoouC.posadaii, e é comumente conhecida como “febre do vale”.É endêmico em partes do sudoeste dos Estados Unidos, do Texas ao sul da Califórnia, bem como no norte do México, América Central e América do Sul.
Embora a coccidioidomicose geralmente se apresente dentro dos pulmões, quando se espalha para além dos pulmões em pessoas com VIH, é considerada uma doença definidora de SIDA pelo CDC.
Em 2011, mais de 22.000 novos casos de coccidioidomicose foram notificados pelo CDC, um aumento de dez vezes em relação a 1998.Só na Califórnia, o número aumentou de 719 em 1998 para 5.697 em 2011.
Varicela Zoster
Uma micrografia eletrônica de aparência ardente deVaricela zostervírus.
Varicela zosterO vírus (VZV) é um membro da família do vírus do herpes, que comumente causa varicela em crianças, adolescentes e adultos jovens. Após a resolução da infecção primária, o VZV permanece latente no sistema nervoso, sem complicações ou consequências adicionais.
No entanto, em 10% a 20% dos casos, o VZV será reativado mais tarde na idade adulta, resultando em herpes zoster (ou herpes zoster).Geralmente ocorrem em pessoas idosas ou com sistema imunológico gravemente comprometido.
As pessoas com VIH têm 17 vezes mais probabilidade de ter reactivação do VZV do que as pessoas não infectadas pelo VIH.Embora o herpes zoster apareça mais frequentemente em indivíduos com contagens baixas de CD4 (menos de 200), pode apresentar-se em pessoas com imunossupressão moderada (CD4 em torno de 400).
O VZV pertence à mesma família de vírus do vírus herpes simplex (HSV). A infecção por VZV não é considerada uma doença definidora de SIDA.
Cystoispora Belli (Isospora Belli)
Micrografia ultravioleta de um imaturoCystoisospora belliparasita.
Cystoispora belli(anteriormente conhecido comoIsospora belli) é um parasita intestinal que pode causar uma doença em humanos chamada cistoisosporíase.
Com o advento da terapia antirretroviral combinada (TARc), a cistoisosporíase é considerada rara entre pessoas que vivem com HIV no mundo desenvolvido. No entanto, foram relatados surtos ocasionais nos últimos anos, em grande parte devido ao regresso de viajantes de regiões tropicais, onde a doença está mais disseminada.
A cistoisosporíase foi classificada pelo CDC como uma doença definidora de AIDS em pessoas com HIV.
Cryptococcus Neoformans
Uma micrografia corada com mucicarmina deCryptococcus neoformansno tecido pulmonar humano, com células de levedura em vermelho.
C. neoformansé uma das duas espécies de fungos que podem causar doenças em humanos chamadas criptococose. (O outro éC. preço.) A transmissão ocorre principalmente pela inalação do fungo, que está presente no solo e nas fezes dos pássaros.
Embora a maioria dos adultos e crianças expostos ao fungo não desenvolvam criptococose, as pessoas com sistema imunológico gravemente comprometido correm maior risco – com a infecção apresentando-se principalmente nos pulmões ou no sistema nervoso central, onde pode causar meningite potencialmente fatal.
No mundo desenvolvido, a incidência de criptococose caiu drasticamente desde a introdução da terapia antirretroviral combinada (TARc). No entanto, a doença continua a contribuir significativamente para as mortes e a morbilidade no mundo em desenvolvimento, especialmente na África Subsariana.
A criptococose extrapulmonar foi classificada pelo CDC como uma doença definidora de AIDS em pessoas com HIV.
Histoplasma capsulatum
Uma fotomicrografia mostrando doisHistoplasma capsulatumfungos.
H. capsulatumé um fungo que pode causar uma doença em humanos chamada histoplasmose.H. capsulatumé endêmico em partes dos Estados Unidos, bem como em partes da África, Sudeste Asiático, sul da Europa, América Central e América do Sul.
OH. capsulatumo fungo pode ser encontrado no solo, excrementos de pássaros e guano de morcego. Devido à sua associação com morcegos e cavernas, a doença é frequentemente chamada de “doença das cavernas” ou “pulmão do espeleólogo”.
Até 90% da população no leste e centro dos Estados Unidos foi exposta aH. capsulatum, com a maioria das pessoas apresentando poucos ou nenhum efeito colateral. Aqueles que o fazem geralmente apresentam sintomas leves, semelhantes aos da gripe, que desaparecem rapidamente sem impacto duradouro.
Em indivíduos imunocomprometidos, a histoplasmose pode progredir para infecção pulmonar crônica, de expressão semelhante à tuberculose. A histoplasmose disseminada, que pode afectar múltiplos órgãos importantes, é geralmente observada em pacientes infectados pelo VIH com contagens de CD4 inferiores a 150.
A histoplasmose foi classificada pelo CDC como uma condição definidora de AIDS em pessoas com HIV.
