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O mieloma múltiplo (MM) é um dos cânceres raros, responsável por cerca de 1% de todos os cânceres. É cerca de 10% de todos os cânceres hematológicos. É umCâncerdas células plasmáticas.
As células plasmáticas sãoglóbulos brancosque produzem anticorpos que combatem infecções. No mieloma múltiplo, um número excessivo de células plasmáticas anormais agrupadas nomedula óssea, o nome mieloma múltiplo implica células plasmáticas anormais em vários ossos do corpo.
As células plasmáticas têm um papel fundamental no sistema imunológico, pois produzem anticorpos que são proteínas que lutam contra organismos patogênicos, toxinas e outras partículas estranhas. Quando o número de células plasmáticas aumenta, ocorre uma rápida produção de anticorpos no corpo. Este rápido crescimento das células plasmáticas prejudica a função da medula óssea e reduz a produção saudável de células hematopoiéticas. A maioria dos sintomas ocorre devido a esta produção reduzida de células hematopoiéticas, uma vez que cada uma destas células desempenha um papel importante no corpo e por causa das proteínas M anormais que danificam o rim.
O mieloma múltiplo é comumente observado em idosos e a idade média de apresentação do mieloma múltiplo é de 60 anos. Geralmente, é muito raro abaixo dos 40 anos. A incidência anual de mieloma múltiplo é de 4 por 100.000. É mais comumente visto em homens e em negros africanos e é menos visto em asiáticos.
O mieloma múltiplo é um câncer de crescimento rápido?
O mieloma múltiplo é um tumor de crescimento lento, não é um tumor de crescimento rápido. Nos estágios iniciais, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas, com a progressão da doença apenas os sintomas se desenvolvem. Alguns pacientes podem apresentar sintomas inespecíficos que podem estar relacionados a outras doenças e a maioria dos pacientes não vai ao médico ou faz acompanhamento. Às vezes, pode ser detectado à medida que os níveis de proteínas no sangue aumentam durante os estágios iniciais da doença; caso um nível de proteínas no sangue seja verificado, isso pode ser detectado.(1)
Alguns sintomas iniciais comuns observados no mieloma múltiplo sãoanemia,falta de ar,sangramento das gengivas,dor óssea. Outros sintomas são fraturas ósseas, infecções recorrentes, perda de peso, perda de apetite e problemas renais.
Uma revisão sistêmica e meta-análise foram realizadas usando os bancos de dados MEDLINE e Embase. Os estudos foram pesquisados em relação ao início dos sintomas até o diagnóstico nas seguintes categorias intervalo do paciente (tempo desde o primeiro sintoma até a apresentação ao médico)
- Intervalo de atenção primária (tempo desde a primeira apresentação até o primeiro encaminhamento)
- Intervalo de encaminhamento para diagnóstico (tempo desde o primeiro encaminhamento ao especialista até o diagnóstico)
- Intervalo de diagnóstico (tempo desde a primeira apresentação até o diagnóstico)
- Tempo até o diagnóstico (tempo desde o primeiro sintoma até o diagnóstico)
Nove estudos foram incluídos nesta análise. Os resultados mostraram que a mediana do intervalo entre pacientes foi de 26,3 dias, a mediana do intervalo de cuidados primários foi de 21,6 dias, a mediana do intervalo de diagnóstico foi de 108,6 dias e a mediana do intervalo de tempo até o diagnóstico foi de 163 dias. Não houve estudos relatados sobre encaminhamento para intervalo de diagnóstico. Portanto, leva aproximadamente mais de 3 meses para confirmar o diagnóstico de mieloma múltiplo.
Não há dados na literatura sobre quanto tempo leva para o mieloma múltiplo desenvolver sintomas, mas como a maioria dos pacientes se apresenta tardiamente e a maioria está em estágios avançados e é um tumor de crescimento lento, podemos pensar que o câncer pode ter começado há talvez anos.(2)
Conclusão
O mieloma múltiplo é um tumor de crescimento lento, portanto, leva muito tempo para que os sintomas se manifestem. Mas o câncer pode ter começado anos atrás, antes do início do primeiro sintoma. A maioria dos sintomas ocorre devido à supressão da função da medula óssea, que causa uma produção reduzida de células hematopoiéticas e as proteínas M anormais secretadas pelas células do mieloma danificam o rim. Para suprimir a medula óssea até esse ponto, os sintomas levam tempo para se desenvolverem. Assim, a maioria dos pacientes com mieloma múltiplo é assintomática durante os estágios iniciais. Às vezes, as proteínas do sangue podem estar altas. Se um teste de proteínas do sangue for feito de qualquer maneira, o mieloma pode ser detectado em estágios iniciais. Aproximadamente leva mais de 3 meses para confirmar o diagnóstico de mieloma múltiplo após o primeiro sintoma.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29934381
- https://www.cancer.net/cancer-types/mieloma múltiplo/view-all
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