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O melanoma ocular é um tipo de câncer ocular que se desenvolve nas células produtoras de pigmento do olho. É responsável por 5% de todos os melanomas. É mais comum em homens do que em mulheres.(1)Na maioria dos casos, aparece como câncer secundário apóscâncer de pele. Suas causas exatas não são conhecidas. É representada pelo aparecimento de caroços nos olhos que aparecem comomanchas escurasna visão. Seus sintomas incluemvisão turva, visão periférica e muito mais. Seus fatores de risco envolvem idade avançada, exposição à luz UV, superexposição aluz solar, pele branca e muito mais. Pode ser diagnosticado por exame oftalmológico de rotina,ultrassomdos olhos, angiograma com fluoresceína e, às vezes, biópsia de tumor.
O melanoma ocular é fatal e quão agressivo é?
Assim como o melanoma de pele, há menos estudos que possam descrever o melanoma ocular. É menos compreendido e considerado um assassino silencioso. Na maioria dos casos, origina-se das células pigmentadas da coróide. No entanto, também pode afetar a íris e o corpo ciliar. Também é classificado como melanoma uveal porque também pode se desenvolver a partir da úvea, uma camada entre a retina e a parte branca do olho.(2)
O melanoma ocular é uma forma agressiva de câncer que se desenvolve em três partes do olho: íris, corpo ciliar ou coróide. Pode crescer nas três partes ao mesmo tempo. Essas três áreas são chamadas coletivamente de úvea ou trato uveal. A maioria dos casos de melanomas do trato uveal começa na coróide, menos comumente no corpo ciliar e na íris. O melanoma ocular pode se desenvolver em qualquer combinação dos três. No entanto, os melanomas da íris apresentam o melhor prognóstico e o melanoma ciliar o pior.(3)
O melanoma ocular é agressivo porque apresenta maior risco de metástase. Depende do tamanho do tumor, do envolvimento do corpo ciliar, da pigmentação laranja do tumor e da idade avançada do paciente. Além disso, o sistema de estadiamento tumoral não é utilizado para esse tipo de câncer. Ele se espalha para outras partes do corpo através do sangue, muito raramente através dos gânglios linfáticos ou do sistema linfático.(3)
Os tumores de melanoma ocular originam-se de células pigmentares conhecidas como melanócitos, que dão cor aos olhos. Sua ocorrência é bastante rara em comparação com outros tipos de câncer. Suas causas exatas não são conhecidas. A exposição aos raios ultravioleta do sol ou de espreguiçadeiras artificiais pode aumentar o risco de desenvolver melanoma cutâneo. Este risco aumenta em pessoas com pele clara, cabelos louros ou ruivos e olhos azuis, cinzentos ou verdes. O melanoma cutâneo eleva o risco de melanoma ocular.(3)
O melanoma ocular é comumente observado em pessoas com síndrome da toupeira atípica, também conhecida como síndrome do nevo displásico. Pessoas com essa condição têm um risco relativamente maior de desenvolver melanoma na pele, que é marcado por mais de 100 manchas no corpo. Essas manchas costumam ser anormais em tamanho e forma.(3)
As incidências de melanoma ocular são diagnosticadas em aproximadamente 2.500 adultos todos os anos. Sua causa não é encontrada, mas observa-se que sua incidência é maior entre pessoas que possuem pele mais clara e olhos azuis.
Aproximadamente 50% dos pacientes com melanoma ocular têm probabilidade de desenvolver metástases em 10 a 15 anos após o seu diagnóstico. Uma pequena porcentagem de pessoas pode levar de 20 a 25 anos após o diagnóstico inicial para desenvolver metástases. Sua natureza metastática mostra que é uma doença fatal. Na maioria dos casos, apresenta taxa de mortalidade de 50%, que não se altera apesar dos procedimentos de tratamento eficazes e modernos empregados no tratamento do tumor primário do olho.(2)
Conclusão
Embora o melanoma ocular seja um câncer raro, pode afetar várias partes do olho. É um tipo de câncer agressivo e fatal, pois pode metastatizar para várias outras partes do corpo. Alguns de seus casos apresentam taxas de mortalidade de 50%, apesar do tratamento adequado.
Referências:
- https://www.verywellhealth.com/melanoma-of-the-eye-514216
- http://www.ocularmelanoma.org/disease.htm
- https://eyexan.com/ocular-melanoma-survival-rate/
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