A pneumonia é um tipo grave de infecção pulmonar causada por Streptococcus pneumoniae e 80 outros tipos semelhantes de bactérias pneumococos. Para prevenir ou pelo menos reduzir os riscos de pneumonia, injeções ou vacinas contra pneumonia são recomendadas pelo CDC ou pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA para qualquer pessoa com mais de 65 anos. Estas vacinas geralmente cobrem 23 tipos de bactérias causadoras de pneumonia.
Existem dois tipos de injeções ou vacinas contra pneumonia – vacinação pneumocócica polissacarídica PPSV23 e vacinação pneumocócica conjugada PCV13. Normalmente, o PPSV23 é recomendado para a maioria das pessoas acima de 65 anos ou pessoas com determinados fatores de risco. Se essa injeção contra pneumonia não for suficiente para a pessoa, somente o médico recomendará uma segunda dose de PCV13.
O Medicare cobre vacinas contra pneumonia?
O Medicare Parte B cobre uma injeção ou vacina parapneumoniaem condições gerais. Se o prestador de cuidados de saúde licenciado participar no programa Medicare, a pessoa inscrita no plano Medicare tem direito a receber a vacina contra a pneumonia gratuitamente. A pessoa não precisa pagar pela vacina contra pneumonia.
Caso o médico prescreva uma segunda dose do outro tipo de vacina contra pneumonia, o Medicare Parte B também cobrirá isso. No entanto, isso deve ocorrer um ano após a primeira dose da vacina contra pneumonia.
Quando o médico prescreve uma segunda dose do PPSV23, pode haver a dúvida se o Medicare Parte B cobre a injeção ou não. Certamente, o Plano Medicare Advantage ou um suplemento do Medicare podem cobrir a segunda dose da mesma vacina que já foi administrada anteriormente. Se você não estiver inscrito no Suplemento Medicare ou no Plano Medicare Advantage e ainda precisar tomar a segunda dose de uma vacina contra pneumonia tomada anteriormente, você não será coberto pelo Medicare. Nesse caso, você terá que pagar os custos adicionais do seu bolso.
No entanto, é claro, você pode ligar para o seu provedor do Medicare e discutir se há planos para os quais você pode mudar ou formas que o ajudarão a economizar, caso o custo seja uma preocupação para você.
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