O Lupron é eficaz no tratamento da endometriose e outras infertilidades relacionadas à endo?

A endometriose se tornou uma condição ginecológica comum hoje. É uma condição na qual um tecido muito semelhante ao normalmente encontrado no interior do útero pode crescer fora do útero. Esse tecido que cresce fora do útero age como normalmente faria no útero e começa a engrossar, se liberar e sangrar sempre que você tiver seu ciclo menstrual. Isso leva à inflamação e dor e pode causar complicações como cicatrizes, irritação, cistos ovarianos e infertilidade. Lupron Depot é um medicamento comumente prescrito que é injetado no corpo todos os meses ou uma vez a cada três meses para ajudar a reduzir a dor e as complicações da endometriose. Lupron Depot foi inicialmente desenvolvido como um tratamento para câncer de próstata avançado, mas com o tempo tornou-se um tratamento muito comum para endometriose.

Continue lendo para descobrir se Lupron é eficaz no tratamento da endometriose e outras infertilidades relacionadas à endo.

Lupron funciona para endometriose?

Endometrioseé um distúrbio ginecológico comum no qual tecidos semelhantes ao endométrio começam a crescer nos ovários, nos tecidos que revestem a pelve e no intestino. O revestimento do útero é conhecido como endométrio e, em mulheres com endometriose, é esse tecido endometrial que começa a crescer fora da cavidade uterina.(1,2,3,4)

Lupron é um medicamento de prescrição eficaz para endometriose. A droga atua diminuindo os níveis gerais de estrogênio no corpo, já que o estrogênio é o principal fator que faz com que os tecidos dentro do útero comecem a crescer.(5,6)Quando você inicia o tratamento com Lupron, seus níveis de estrogênio podem aumentar por uma ou duas semanas. Durante esse período, algumas mulheres podem até sentir uma piora dos sintomas. No entanto, depois de algumas semanas, os seus níveis de estrogênio começarão a diminuir. Isso interromperá o processo de ovulação e também a menstruação. Neste ponto, você começará a sentir alívio da dor e dos sintomas associados à endometriose.(7,8)

Quão eficaz é o Lupron para endometriose?

Lupron está sendo usado para tratar a endometriose desde 1990. Foi considerado eficaz na redução da dor no abdômen e na pelve causada pela endometriose. Os médicos descobriram que as mulheres com endometriose que tomavam Lupron apresentavam diminuição dos sinais e sintomas após o tratamento mensal, quando tomavam o medicamento durante seis meses.(9)Além disso, o Lupron também reduz a dor durante a relação sexual quando tomado por pelo menos seis meses.

Segundo estudos, a eficácia do Lupron é semelhante à do Danazol, que é um medicamento de testosterona que também atua na redução dos níveis de estrogênio no corpo para reduzir a dor e os sintomas endometriais.(10)

No entanto, o Danazol raramente é usado hoje em dia desde que se descobriu que o medicamento causava muitos efeitos colaterais desagradáveis, incluindo aumento do crescimento de pêlos no corpo,ganho de pesoeacne.(11)

O Lupron como medicamento é considerado um agonista do hormônio liberador de gonadotrofina (Gn-RH), pois bloqueia a produção de estrogênio no corpo para diminuir os sintomas da endometriose.(12)

Você pode engravidar enquanto toma Lupron?

Lupron atua interrompendo a menstruação, mas não é um método anticoncepcional. Se não estiver usando proteção durante as relações sexuais, você ainda poderá engravidar enquanto estiver tomando Lupron. No entanto, para evitar possíveis interações medicamentosas e gravidez, é recomendável que você continue a usar métodos anticoncepcionais não hormonais, que incluem um dispositivo intrauterino de cobre (DIU), um diafragma ou preservativos.(13)

Lupron também é comumente usado durante tratamentos de fertilidade, incluindofertilização in vitro (FIV). O seu médico pode prescrever-lhe Lupron para prevenir a ovulação antes de colher os óvulos do seu corpo para o processo de fertilização. Lupron também pode ser usado em alguns casos para aumentar a eficiência de outros medicamentos para fertilidade. Normalmente, você toma Lupron por alguns dias antes de começar a tomar medicamentos injetáveis ​​para fertilidade.

Embora existam estudos de eficácia muito limitados, existem pesquisas mais antigas que sugerem que tomar Lupron pode melhorar drasticamente a taxa de fertilização se o medicamento for usado durante tratamentos de fertilidade como a fertilização in vitro.(14)

Há algum efeito colateral ao tomar Lupron?

Qualquer medicamento que você toma tem alguns efeitos colaterais e riscos potenciais, especialmente se esse medicamento causar alterações nos hormônios do corpo. Quando usado sozinho, Lupron pode causar os seguintes efeitos colaterais:(15)

  • Depressão
  • Diminuídolibido
  • Pensamento ósseo
  • Tontura
  • Dores de cabeçaeenxaqueca
  • Dor
  • Ondas de calor
  • Suores noturnos
  • Náuseaevômito
  • Vaginite
  • Ganho de peso

Muitas mulheres que tomam Lupron também podem desenvolver sintomas semelhantes aos da menopausa, como alterações ósseas, diminuição da libido ou ondas de calor. No entanto, esses sintomas tendem a desaparecer quando você interrompe o uso de Lupron.

Como o Lupron é prescrito para endometriose?

Lupron é geralmente administrado por injeção uma vez por mês na dosagem de 3,75 miligramas. Se for tomado uma vez a cada três meses, a dosagem aumenta para 11,25 miligramas. Para reduzir o risco de quaisquer efeitos colaterais do Lupron, seu médico também pode prescrever terapia complementar de progestógeno. Esta é uma pílula que você precisa tomar todos os dias para ajudar a controlar e reduzir alguns dos efeitos colaterais do Lupron, mas sem afetar a eficácia do Lupron.(16,17,18)

No entanto, nem todas as pessoas que tomam Lupron devem realizar a terapia complementar. A terapia de adição de progestógeno não é para quem tem:

  • Doença cardíaca
  • História deAVC
  • Um distúrbio de coagulação
  • Câncer de mama
  • Função hepática reduzida
  • Doença hepática

Conclusão

Lupron pode definitivamente ajudar a proporcionar grande alívio dos sintomas da endometriose em muitas mulheres. No entanto, cada pessoa é diferente e cada medicamento reage de maneira diferente em pessoas diferentes. Antes de iniciar o Lupron, informe o seu médico sobre qualquer condição médica existente que você possa ter além da endometriose.

Além disso, informe-os sobre quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando. Depois de iniciar o medicamento, avise o seu médico se sentir dor intensa ou se seus períodos regulares continuarem mesmo enquanto você estiver tomando Lupron. É possível ocorrer algum sangramento de escape se você perder as doses do medicamento ou se atrasar para tomar a próxima dose. Além disso, lembre-se de que Lupron não protege você contra gravidez, portanto continue a usar proteção durante as relações sexuais.

Referências:

  1. Giudice, LC, 2010. Endometriose. New England Journal of Medicine, 362(25), pp.2389-2398.
  2. Lebovic, DI, Mueller, MD e Taylor, RN, 2001. Imunobiologia da endometriose. Fertilidade e esterilidade, 75(1), pp.1-10.
  3. Eskenazi, B. e Warner, ML, 1997. Epidemiologia da endometriose. Clínicas de obstetrícia e ginecologia da América do Norte, 24(2), pp.235-258.
  4. Farquhar, CM, 2000. Endometriose. Bmj, 320(7247), pp.1449-1452.
  5. Dlugi, AM, Miller, JD, Knittle, J. e Lupron Study Group, 1990. Lupron depot (acetato de leuprolide para suspensão de depósito) no tratamento da endometriose: um estudo duplo-cego randomizado, controlado por placebo. Fertilidade e esterilidade, 54(3), pp.419-427.
  6. Wright, S., Valdes, CT, Dunn, RC. e Franklin, R.R., 1995. Terapia de curto prazo com Lupron ou danazol para endometriose pélvica. Fertilidade e esterilidade, 63(3), pp.504-507.
  7. Scribner Jr., D.R. e Walker, J.L., 1998. Tratamento pré-operatório de sarcoma estromal endometrial de baixo grau com Depo-Lupron e Megace. Oncologia Ginecológica, 71(3), pp.458-460.
  8. Hornstein, MD, Surrey, ES, Weisberg, GW, Casino, LA e Lupron Add-Back Study Group, 1998. Depósito de acetato de leuprolide e adição hormonal na endometriose: um estudo de 12 meses. Obstetrícia e Ginecologia, 91(1), pp.16-24.
  9. Acessedata.fda.gov. 2021. [online] Disponível em: [Acessado em 21 de novembro de 2021].
  10. Cottreau, CM, Ness, RB, Modugno, F., Allen, GO e Goodman, MT, 2003. Endometriose e seu tratamento com danazol ou lupron em relação ao câncer de ovário. Pesquisa Clínica do Câncer, 9(14), pp.5142-5144.
  11. Nagata, Y., Nakamura, G. e Kusuda, M., 1982. Efeito terapêutico e efeitos colaterais do danazol na endometriose. Jornal de Obstetrícia e Ginecologia da Ásia‐Oceania, 8(3), pp.229-236.
  12. Pelican, KM, Wildt, DE. e Howard, J.G., 2006. Os pré-tratamentos com agonista de GnRH Lupron® (acetato de leuprolide) previnem a ovulação em resposta à estimulação de gonadotrofinas no leopardo nublado (Neofelis nebulosa). Teriogenologia, 66(6-7), pp.1768-1777.
  13. Raab, D. e Levine-Goldberg, A., 1998. Ficar grávida e permanecer grávida: superando a infertilidade e gerenciando sua gravidez de alto risco. Casa do Caçador.
  14. Chetkowski, RJ, Kruse, LR. e Nass, TE, 1989. Melhor resultado da gravidez com a adição de acetato de leuprolide às gonadotrofinas para fertilização in vitro. Fertilidade e Esterilidade, 52(2), pp.250-255.
  15. Gallagher, JS, Missmer, SA, Hornstein, MD, Laufer, MR, Gordon, CM e DiVasta, A.D., 2018. Efeitos de longo prazo dos agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina e adição na endometriose adolescente. Jornal de ginecologia pediátrica e adolescente, 31(4), pp.376-381.
  16. Friedman, AJ, Daly, M., Juneau-Norcross, M., Gleason, R., Rein, MS. e Leboff, M., 1994. Endocrinologia: terapia médica de longo prazo para leiomyomata uteri: um estudo prospectivo e randomizado de depósito de acetato de leuprolida mais estrogênio – progestina ou ‘add-back’ de progestina por 2 anos. Reprodução humana, 9(9), pp.1618-1625.
  17. Mezrow, G., Shoupe, D., Spicer, D., Lobo, R., Leung, B. e Pike, M., 1994. Depósito de acetato de leuprolide com adição de estrogênio e progesterona para tratamento de longo prazo da síndrome pré-menstrual. Fertilidade e esterilidade, 62(5), pp.932-937.
  18. Friedman, A.J. e Hornstein, M.D., 1993. Agonista do hormônio liberador de gonadotrofina mais terapia de “complementação” de estrogênio-progestina para dor pélvica relacionada à endometriose. Fertilidade e esterilidade, 60(2), pp.236-241.