O lítio causa ganho de peso?

O lítio, também conhecido pela marca Lithobid, é um medicamento usado há décadas para ajudar a tratar episódios maníacos de transtorno bipolar.

Como outros medicamentos usados ​​para tratar o transtorno bipolar, o lítio pode acarretar o risco de ganho de peso como efeito colateral. O ganho de peso é um dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas optam por parar de usar medicamentos.

Embora estudos mais antigos tenham demonstrado que o lítio pode causar ganho de peso,pesquisas mais recentes questionam o quão significativo é realmente o ganho de peso com o lítio, especialmente quando comparado com outros medicamentos bipolares.

O ganho de peso é um efeito colateral do lítio?

Se lhe foi prescrito lítio, é possível que seu médico tenha discutido os possíveis efeitos colaterais de tomar o medicamento. Isso inclui diarréia, aumento da micção, tremores, tonturas e ganho de peso.

Embora o ganho de peso seja listado como um dos efeitos colaterais mais comuns, as chances de você ganhar peso apenas com o lítio podem variar muito: 

• Um dos estudos anteriores feitos sobre o medicamento na década de 1970 descobriu que pessoas que já têm obesidade ou sobrepeso têm maior chance de ganhar peso enquanto tomam lítio do que pessoas sem essas características.
• Um grande estudo de 2023, que utilizou dados de mais de 500 relatos de casos, descobriu que o risco de ganho de peso com o lítio é geralmente menor quando comparado com outros medicamentos usados ​​para tratar o transtorno bipolar.
• Alguns estudos mostraram que pessoas ganharam muito pouco peso (cerca de meio quilo) ao longo de seis meses de tratamento.
• Estudos mais antigos observaram ganhos médios de peso de cerca de 4,5 quilos ao longo de um a dois anos.

Os resultados variam quando se trata de quanto peso geralmente é ganho. Muitos ensaios mostram que o ganho de peso não foi diretamente devido ao início do uso de lítio, mas sim que os indivíduos tinham múltiplas causas potenciais subjacentes para o ganho de peso.

Os fatores que afetaram o ganho de peso incluíram o peso corporal antes do tratamento, o uso de outros antidepressivos e a dosagem.

Por que isso acontece?

Existem vários fatores que podem contribuir para o ganho de peso durante o uso de lítio, como:

• Condições da tireóide: Embora não seja tão comum, o lítio pode causar uma alteração no funcionamento da tireoide, o que pode reduzir a quantidade de secreções do hormônio tireoidiano no corpo. A tireóide produz hormônios que ajudam a regular o metabolismo. Se a tireoide não estiver funcionando bem, poderá ser mais fácil ganhar peso.
• Aumento do consumo de calorias: Ao iniciar o lítio, um efeito colateral muito comum é o aumento da sede. Tomar bebidas com alto teor calórico para matar a sede pode causar ganho de peso.
• Retenção de sódio e edema (inchaço): A retenção de sódio e o inchaço são efeitos colaterais potenciais do lítio.
• Outros medicamentos: Outros medicamentos que você pode estar tomando para o tratamento bipolar também podem causar ganho de peso. Em estudos, menos ganho de peso foi associado ao lítio do que a outros medicamentos nos quais as pessoas ganharam 15% ou mais do peso corporal.Outros medicamentos que tratam o transtorno bipolar que podem apresentar maior risco de ganho de peso são Zyprexa (olanzapina), Seroquel (quetiapina) e Depakote (divalproex).
• Efeitos no metabolismo: O lítio pode causar alterações no seu metabolismo (o processo pelo qual o seu corpo se decompõe e digere os alimentos para obter energia). Essas mudanças podem fazer com que mais energia seja armazenada no corpo e transformada em gordura, o que pode levar ao aumento do ganho de peso.

Momento do ganho de peso

Uma resenha publicada noJornal Internacional de Transtornos Bipolares, que compilou dados de vários outros estudos sobre os efeitos colaterais do lítio, descobriu que o ganho de peso é mais comumente observado nos primeiros dois anos de uso do lítio.

Algum medicamento bipolar não causa ganho de peso?
Alguns estudos mostraram que o Effexor XR (venlafaxina), um antidepressivo, na verdade fez com que algumas pessoas perdessem peso. A venlafaxina, no entanto, não está comprovadamente capaz de ajudar a controlar todos os sintomas do transtorno bipolar da mesma forma que o lítio.
Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) às vezes usados ​​para transtorno bipolar, como Lamictal (lamotrigina), Tegretol (carbamazepina) e Topamax (topiramato), também têm pouca probabilidade de causar ganho de peso.

Como prevenir o ganho de peso

Existem etapas que você pode seguir para minimizar ou prevenir o ganho de peso enquanto toma lítio, incluindo:

• Dieta: Uma dieta saudável com alimentos e bebidas de baixa caloria pode ajudar a compensar o aumento da sede e reduzir significativamente a quantidade de ganho de peso, se houver, durante o uso de lítio. Foi demonstrado que as bebidas com alto teor calórico são um possível fator principal no ganho de peso de muitas pessoas, já que o aumento da sede é um dos efeitos colaterais mais comuns ao iniciar o uso de lítio. 
• Exercício: O exercício, aliado a uma dieta saudável, também pode reduzir o peso ganho ao iniciar o consumo de lítio. Encontrar um plano de exercícios adequado ao seu estilo de vida pode aumentar muito suas chances de manter um peso saudável.
• Exames regulares com profissionais de saúde: Certos problemas, como problemas de tireoide, podem surgir ao tomar lítio e aumentar o risco de ganhar peso. Se o seu médico descobrir que sua tireoide não está funcionando corretamente, ele poderá prescrever medicamentos para normalizar os níveis da tireoide. 
• Medicamentos para ajudar a controlar o peso: Se você tem obesidade e está começando a tomar lítio, converse com seu médico sobre certas opções de medicamentos que podem ajudar na perda e manutenção do peso.

Quando falar com seu médico

Como todos os medicamentos, o lítio pode apresentar risco de efeitos colaterais. Além do possível ganho de peso, converse com seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• Náusea ou vômito que não passa 
• Inchaço das pernas, pés ou mãos
• Dificuldade para urinar

Esses efeitos colaterais podem ser causados ​​por danos nos rins. Embora não sejam comuns, podem ser uma complicação grave do uso de lítio e causar complicações graves se não forem tratados rapidamente. 

Outros sintomas que devem justificar uma discussão com seu médico incluem:

• Constipação 
• Desenvolvimento de pele excessivamente seca 
• Cansaço extremo  
• Ganho de peso rápido 
• Sensibilidade ao frio

Esses sintomas podem ser causados ​​por hipotireoidismo e podem afetar seriamente sua capacidade de continuar tomando lítio. 

Enquanto estiver tomando lítio, é importante fazer exames periódicos para verificar a função renal e da tireoide.É normal ser testado antes de iniciar o uso do lítio e novamente após seis meses, seguido de testes anuais.

Exames laboratoriais normais garantirão que você permaneça saudável durante o tratamento.